Rytuksymab (monoklonalne przeciwciało anty-CD20) w leczeniu opornych na leczenie przypadków pęcherzycy zwykłej i łojotokowej
Journal Title: Dermatologia Kliniczna - Year 2009, Vol 11, Issue 3
Abstract
W pracy dokonano przeglądu literatury na temat zastosowania rytuksymabu w leczeniu pęcherzycy zwykłej (pemphigus vulgaris, PV) oraz liściastej (pemphigus foliaceus, PF). Rytuksymab jest chimerycznym monoklonalnym przeciwciałem skierowanym przeciwko limfocytom B (CD20). Wykazano jego skuteczność w leczeniu chłoniaków B-komórkowych oraz złośliwych i niezłośliwych chorób zależnych od limfocytów B. Pęcherzyce (PV, PF) należą do autoimmunologicznych chorób skóry o ciężkim przebiegu, które są spowodowane przez autoprzeciwciała przeciw dezmogleinie 1 i/lub 3. Choroby stwarzają zagrożenie dla życia i wymagają stosowania złożonego leczenia immunosupresyjnego. Schematy terapeutyczne nie są ustalone, a u niektórych pacjentów leczenie okazuje się nieskuteczne. Wydaje się bardzo logiczne zastosowanie rytuksymabu w leczeniu opornych na leczenie oraz ciężkich przypadków PV, PF jak również pęcherzycy paraneoplastycznej (paraneoplastic pemphigus, PNP). Do dzisiaj ponad 130 pacjentów z pęcherzycą zwykłą (PV) i liściastą (PF) było leczonych rytuksymabem. Większość pacjentów otrzymało jeden cykl rytuksymabu z jednoczesnym stosowaniem tradycyjnego leczenia immunosupresyjnego jako metody wspomagającej. Dobrą odpowiedź na leczenie rytuksymabem uzyskano w ok. 90% leczonych przypadków. Rytuksymab stwarza nowe, obiecujące możliwości terapeutyczne w leczeniu pęcherzyc, ale należy się liczyć z wystąpieniem działań niepożądanych, których lista jest stosunkowo długa. W przyszłości konieczne jest przeprowadzenie badań klinicznych z rytuksymabem w celu zdefiniowania nowych skutecznych schematów terapeutycznych dla chorych na PV i PF.
Authors and Affiliations
Rafał Białynicki-Birula
Keywords
Related Articles
- EP ID EP86145
- DOI -
- Views 78
- Downloads 0
Outline of history of academic dermatology in Szczecin. Chair of Dermatology and Venereology in 1948-2001
The creation of Medical Academy took place in 1948. Except creation of several theoretical and clinical departments also Department of Dermatology and Venereology was created. The first head of this Department was Prof....
Cutaneous tuberculosis in the Department of Dermatology and Venereology in Bialystok – analysis of cases and the review of literature
The aim of the study was the clinical and epidemiological analysis of cases of cutaneous tuberculosis diagnosed in the Department and of Dermatology and Venereology Medical University of Bialystok in 1994-2007 and the c...
Epidermolysis bullosa acquisita mediated by IgA immunoglobulins of childhood
We present an 11 -years-old girl with disseminated tense blisters on the face and abdomen accompanied by erosions on oral mucosa. Based on the clinical features and results of immunofluorescence study on patient’s skin d...
Zespoły znamion naskórkowych
Znamiona naskórkowe (Epidermal nevus) to rzadko wstępujące zmiany wrodzone o określonym zaburzeniu rozmieszczenia lub składu ilościowego prawidłowych elementów skóry (hamartoma) pochodzenia ektodermalnego. D...
Odmiana hiperkeratotyczna liszaja płaskiego dłoni i stóp u pacjentki z rakiem trzustki. Dermatoza wskaźnikowa czy przypadkowe współistnienie?
Opis przypadku: Przedstawiono przypadek chorej, która była skierowana do kliniki z powodu nadmiernego rogowacenia naskórka dłoni i stóp. W trakcie leczenia ambulatoryjnego zakładano, że chora cierpi na wyprysk. Przy przy...