Przypadek pacjenta pediatrycznego z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i skórną manifestacją pozajelitową w postaci piodermii zgorzelinowej
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 3
Abstract
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (ang. ulcerative colitis – UC) należy do nieswoistych chorób zapalnych jelit (ang. inflammatory bowel disease – IBD), które typowo objawiają się bólem brzucha, biegunką, wymiotami oraz ubytkiem masy ciała. Jednakże objawy pozajelitowe takie jak wysypka skórna, zapalenie stawów, zapalenie tęczówki, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, piodermia zgorzelinowa czy rumień guzowaty mogą również wystąpić. Są one rzadkie i dotykają ok 1/4-1/3 pacjentów z IBD. Manifestacje skórne są jednymi z częstszych problemów i mogą dotyczyć nawet do 25% ludzi chorych. Objawy pozajelitowe mogą zarówno poprzedzać zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, jak i wiązać się z zaostrzeniem choroby podstawowej. Wszystkie te manifestacje mogą zarówno poprzedzać objawy jelitowe jak i wiązać się z zaostrzeniem już zdiagnozowanej UC. W przypadku, gdy manifestacje pozajelitowe wyprzedzają objawy z przewodu pokarmowego może dojść do opóźnienia postawienia właściwej diagnozy oraz wprowadzenia odpowiedniego leczenia, co może powodować wiele niebezpiecznych powikłań. Przedstawiamy przypadek 9-letniego chłopca z ciężką postacią UC z towarzyszącą piodermią zgorzelinową, która została początkowo błędnie zdiagnozowana jako plamica Schonleina-Henocha. W tym przypadku błędna diagnoza okazała się zagrażająca życiu.
Authors and Affiliations
Jarosław Kierkuś, Edyta Szymańska, Sylwia Szymańska, Lidia Ruszkowska
Primary hepatobiliary involvement in Hodgkin’s disease – a case report
Hodgkin’s lymphoma is usually a lymph node-based disease. Liver involvement is an unfavorable prognostic factor, as it generally occurs in late stage of this disease. We present a case of 48-year old patient, in whom Hod...
Acute myeloid leukemia during pregnancy. A case report and review of the literature
Malignant neoplasms are estimated to occur in about 1 of 1000 pregnancies and leukemias complicate as many as 1 of every 75 000-100 000 pregnancies. Among leukemias, acute myeloid leukemia predominates and due to its agg...
Czynniki sprzyjające jatrogennym urazom dróg żółciowych podczas cholecystektomii laparoskopowej i sposoby w ich zapobieganiu
Laparoskopowa cholecystektomia to najczęściej wykonywana operacja w chirurgii jamy brzusznej. Stałe modyfikacje metody wykonywania laparoskopowej cholecystektomii jak dotąd nie chronią przed ryzykiem powikłania w postac...
The role of the sentinel lymph node (SLN) in the gynecological malignancies
Lymph node status is the most important prognostic factor in women with vulvar, cervical and endometrial cancer. Local lymphadenectomy is an integral part of the surgical treatment of these diseases. The general applying...
Implantowane kardiowertery-defibrylatory
Pierwszą implantację automatycznego kardiowertera-defibrylatora (ICD) wykonano 30 lat temu. Od 1993 roku używa się elektrod przezżylnych. Obecne urządzenia posiadają udoskonalone algorytmy rozpoznawania arytmii. Implanta...