Rak płaskonabłonkowy narządów głowy i szyi: aktualne zasady postępowania i perspektywy
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 2
Abstract
Rokrocznie w Polsce stwierdza się ok. 5600 nowych zachorowań na nowotwory narządów głowy i szyi. Ponad 90% spośród nich stanowią przypadki raka płaskonabłonkowego, w tym najczęściej raka krtani (ok. 40%). Czynniki kancerogenne są dobrze zdefiniowane i stanowią w tej grupie przyczynę wysokiego ryzyka (0,015-0,05/rok) zachorowania na drugi, niezależny nowotwór. Patomorfologicznie, wyróżnia trzy stopnie złośliwości raka (G1-G3), przy czym G1 oznacza nowotwór o wysokim stopniu zróżnicowania, a G3 niski stopień zróżnicowania. Podział patomorfologiczny ma istotne znaczenie prognostyczne, podobnie jak przerzuty w zakresie regionalnych węzłów chłonnych (N0-N3). Leczenie większości chorych, u których rozpoznawane są nowotwory o znacznym stopniu zaawansowania miejscowego i regionalnego, powinno być prowadzone przez zespół wielodyscyplinarny. Dobór postępowania zależny jest głównie od stopnia zaawansowania raka i jego lokalizacji w zakresie narządów głowy i szyi. Wyjściowo znaczne zaawansowanie stwierdzane jest u większości chorych. Leczenie może mieć charakter radykalny, paliatywny lub też wyłącznie objawowy. Postępy leczenia w ciągu ostatnich lat obejmują przede wszystkim wdrożenie nowoczesnych technik rekonstrukcyjnych w zakresie ubytków pooperacyjnych z uwzględnieniem płatów zespalanych mikrochirurgicznie, zwiększenie precyzji radioterapii przykładowo poprzez szerokie wdrożenie napromieniania o modulowanej intensywności wiązki, kliniczną aplikację jednoczesnej chemioradioterapii oraz wprowadzanie do praktyki leczenia ukierunkowanego molekularnie. Przykładowo, dodanie inhibitora szlaku sygnałowego naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) do radioterapii skutkuje poprawą odsetka wieloletnich przeżyć całkowitych o ok. 9%. Nowe strategie leczenia stanowią stopniowy postęp, tym niemniej w dalszym ciągu najbardziej prostą i bezpieczną strategią pozwalającą na poprawę rokowania jest rozpoznawanie raka we wczesnym stopniu zaawansowania.
Authors and Affiliations
Andrzej Kawecki, Romuald Krajewski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54113
- DOI -
- Views 123
- Downloads 0
Przezskórne leczenie jatrogennych tętniaków rzekomych tętnicy udowej
Wstęp. Badania i zabiegi przeznaczyniowe są powszechnie stosowane w kardiologii i radiologii zabiegowej. Umożliwiają dokładną diagnostykę i wewnątrznaczyniowe leczenie chorób naczyń.Zabiegi przeznaczyniowe zaliczane są d...
Mediators of inflammatory and coagulation processes in acute pancreatitis – selected issues
In the severe form of acute pancreatitis (AP) both, local and systemic inflammatory response reflects the interaction between activated endothelial cells (ECs) and leucocytes, thrombocytes, mast cells and released by the...
Defensin DEFB4A transcript level in the differentiation of keratoacanthoma, squamous and basal cell carcinomas
Introduction. Defensins are peptide with antimicrobial, antiviral, antifungal activities and many other functions, such as induction of immunological response and antitumor activity. Changes in expression level of defens...
The relationship of serum testosterone, estradiol and dehydroepiandrosterone sulfate to erectile dysfunction in healthy, aging male.
The aim of this study was to evaluate serum testosterone, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) and estradiol levels in normal aging men and these relationship with erectile function. In a study 179 men completed questi...
Laparoskopia w urologii
Chirurgia laparoskopowa stanowi obecnie zasadniczą część urologii. Jej początki sięgają pierwszego dziesięciolecia XX wieku. Inwencja nowych instrumentów i doskonalenie umiejętności chirurgicznych umożliwiły rozpowszechn...