Różnorodny obraz kliniczny w przebiegu szpiczaka plazmocytowego
Journal Title: Family Medicine & Primary Care Review - Year 2013, Vol 15, Issue 3
Abstract
Wstęp. szpiczak plazmocytowy (synonim szpiczak mnogi) jest wieloetapowo przebiegającą chorobą charak teryzującą się proliferacją i gromadzeniem monoklonalnych plazmocytów wytwarzających monoklonalną immunoglobulinę bądź jej fragmenty. zdiagnozowanie szpiczaka mnogiego często nastręcza trudności, ponieważ może występować pod jed nym lub kilkoma postaciami klinicznymi, takimi jak ból kości czy ogólnoustrojowe objawy, takie jak: niewyjaśnione niedo krwistości, hiperkalcemia objawowa bądź odkryta przypadkowo, a także objawy niewydolności nerek. Materiał i metody. Przeprowadzono analizę historii choroby 5 pacjentów, którzy zostali przyjęci do Kliniki chorób wewnętrz -nych z powodu niewyjaśnionych objawów, leczonych wcześniej ambulatoryjnie, takich jak: bóle kręgosłupa (pacjent nr 1 i nr 2), hiperkalcemii i niewydolności nerek (pacjent nr 3 i nr 4) oraz niedokrwistości (pacjent nr 5). Wyniki. u wszystkich pacjentów, poza chorym nr 3, występowała niedokrwistość (hemoglobina poniżej 10 g/dl). u pacjentki nr 5 wystąpiła niedokrwistość zagrażająca życiu – Hb < 6,5 g/dl), co było główną przyczyną hospitalizacji. Kreatyninę powyżej 1,9 mg/dl, która może świadczyć o niewydolności nerek, zaobserwowano u pacjenta nr 3. Hiperkalcemia (stężenie ca po wyżej 2,55 mmol/l wartości referencyjnych w surowicy) występowała u pacjentów z nr 1, 2 i 3. wszyscy z wyjątkiem pacjent ki nr 4 wykazywali w rtg zmiany osteolityczne typowe dla szpiczaka. Wnioski. istnieje potrzeba poszerzenia przez ogół lekarzy wiedzy na temat symptomatologii szpiczaka mnogiego i jego cha rakterystycznego obrazu w badaniach dodatkowych, co pozwoli na usprawnienie procesu diagnostycznego i szybsze wyse lekcjonowanie pacjentów z pewnym lub prawdopodobnym rozpoznaniem szpiczaka mnogiego.
Authors and Affiliations
Małgorzata Zagroda, Andrzej Prystupa, Jerzy Mosiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP163298
- DOI -
- Views 59
- Downloads 0
Postępowanie w subklinicznej niedoczynności tarczycy u dorosłych
Subkliniczna niedoczynność tarczycy (subclinical hypothyroidism – SCH) to stan, w którym prawidłowym stężeniom fT3 i fT4 w surowicy towarzyszy umiarkowanie podwyższone stężenie tyreotropiny (TS H) oraz brak objawów klini...
Medical studies, team roles and emotional intelligence
quality of patient care. Objectives. The goal of the study is to investigate the differences between medical and nursing students, male and female, and as well as first and fifth year students in the context of: teamwork...
Programy promocji zdrowia i profilaktyki chorób – przykłady z Europy i USA
Analizy oparte na wytycznych Evidence Based Medicine i wynikające z nich programy rządowe potwierdzają korzyści płynące ze wsparcia zachowań prozdrowotnych w ramach społeczności lokalnych, objętych opieką lekarzy rodzinn...
Stenoza zespolenia po częściowej resekcji żołądka jako nietypowa przyczyna choroby refluksowej przełyku – opis przypadku
Wstęp. Jedną z przyczyn choroby refluksowej przełyku jest opóźnione opróżnianie żołądkowe. W pracy przedstawiono przypadek tej choroby jako skutku stenozy zespolenia po resekcji żołądka. Opis przypadku. 75-letni mę...
Częstość wykrywania antygenu Chlamydophila pneumoniae u dorosłych z objawami przewlekłego kaszlu
Wstęp. Zakażenia Chlamydophila pneumoniae (Chl. pneumoniae) obejmują infekcje dróg oddechowych. Cel pracy. Analiza częstości wykrywania antygenów Chl. pneumoniae u dorosłych z przewlekłym kaszlem w latach 2012– 2013. M...