Шейная ламинопластика у пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой
Journal Title: ScienceRise: Medical Science - Year 2018, Vol 0, Issue 6
Abstract
<p>Шейная ламинопластика – это хирургический метод лечения стеноза позвоночного канала в шейном отделе, который увеличивает внутрипозвоночное пространство и позволяет сохранить целостность задних элементов позвонков.</p><p><strong>Цель исследования: </strong>исследовать эффективность и разработать тактику лечения пациентов с посттравматической шейной спондилотической миелопатией, вследствие стеноза позвоночного канала.</p><p><strong>Материалы и методы. </strong>На лечении в КУ «Днепропетровская областная клиническая больница им. И.И. Мечникова», с апреля 2014 по февраль 2018 гг. находилось 7 пациентов с посттравматической шейной спондилотической миелопатией, вследствие стеноза позвоночного канала. Возраст пациентов соответствовал 54-68 годам. Для оценки эффективности лечения использовали шкалу неврологических расстройств ASIA. Степень тяжести неврологических расстройств пациентов соответствовала С-D. Всем больным проводилось стандартное СКТ и МРТ исследование.<strong></strong></p><p><strong>Результаты исследования. </strong>В раннем послеоперационном периоде у 6 пациентов отмечалось улучшение в неврологическом статусе. Пациенты группы С – 2 наблюдения (до операции мышечная сила в конечностях была ниже 3-х баллов), восстановились до категории D (мышечная сила составила больше 3-х баллов). У пациентов входивших в категорию D – 4 наблюдения (до операции мышечная сила составляла больше 3-х баллов, но не достигала 5 баллов), отмечалось полное восстановление мышечной силы в конечностях – 5 баллов. У одного пациента, находившегося в группе D, неврологического восстановления не отмечалось.<strong></strong></p><p><strong>Выводы:</strong></p>1. Операция является органосохраняющей и после операции спинной мозг остается покрытым сзади костной тканью, что предотвращает образование рубцовой ткани непосредственно на твердой мозговой оболочке.<br />2. Декомпрессия спинного мозга достигается без существенного нарушения стабильности, таким образом, снижается вероятность послеоперационных кифотической деформации и спондилолистеза.<br />3. Ламинопластика не требует последующего спондилодеза, сохраняется движение в сегменте, в отличие от методов, включающих в себя установку фиксирующей конструкции, в связи с этим может снижаться выраженность дегенерации на смежных уровнях.<br />4. Проведение декомпрессивной ламинопластики у пациентов с травматической миелопатией, наиболее эффективно в ранние сроки после травмы, первые 7 дней
Authors and Affiliations
Mykola Salkov, Dmitry Оvcharenko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP527003
- DOI 10.15587/2519-4798.2018.143364
- Views 193
- Downloads 0
Дослідження варіабельністі ритму серця у пацієнтів з початковими проявами хронічної ішемії мозку
<p>На тлі підвищення загального тонусу парасимпатичної ланки автономної нервової системи (АНС) у осіб з початковими проявами хронічної ішемії мозку та ознаками легкої церебральної атрофії, за умов розвитку судиннорухової...
Long-term results of meningiomas surgical treatment. Analysis of 110 cases
Meningioma is the most common intracranial tumor in adults. Often epilepsy is a major clinical manifestation of meningioma. Surgical treatment is a method of choice in patients with meningioma. The early results of the o...
Аналіз комп’ютерного томографічного зображення: скелетно-м'язовий індекс як критерій саркопенії у хворих на рак підшлункової залози
<p><strong>Мета дослідження</strong> − дослідити можливість і інформативність виявлення саркопенії у хворих на рак підшлункової залози (ПШЗ) шляхом постобробки отриманих за допомогою комп'ютерної томографії (КТ) зображен...
Ophthalmologic and pediatric predictors of the development of the acquired myopya in children
The aim of the research - to conduct an analysis of ophthalmologic and pediatric factors contributing to the development of acquired myopia in children. Methods of research: We examined 52 children (104 eyes) aged from...
Ультразвуковая диагностика травматической формы ятрогенного верхнечелюстного синусита стоматогенного происхождения
<p>Сонографически первичный травматический ятрогенный верхнечелюстной синусит, характеризуется изоэхогенностью мембраны (57,1 %), акустической тенью (52,4 %). Вторичном – гиперэхогенной мембраной пазухи (23,8 %), гиперэх...