Semptomatik perikardiyal efüzyonların cerrahi tedavisinde VATS, subksifoid ve minitorakotomi perikardiyal pencerenin etkinliği
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2014, Vol 41, Issue 1
Abstract
Amaç: Perikardiyal efüzyon potansiyel olarak ciddi morbidite ve mortalite nedenidir. Video-yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS), subksifoid ve minitorakotomi perikardiyal pencere sıklıkla kullanılan cerrahi tedavi seçenekleridir. Bu çalışmanın amacı, semptomatik perikardiyal efüzyonun tedavisinde bu üç yöntemin sonuçlarını ve etkinliğini araştırmaktır. Yöntemler: Ekim 2007 ile Aralık 2011 tarihleri arasında Dr. Siyami Ersek Hastanesi’nde perikardiyal efüzyon nedeniyle ameliyat edilen 88 hasta cerrahi tedavi yöntemlerine göre [Grup 1 (VATS,n=24), Grup 2 (Subksifoid, n=28), Grup 3 (Minitorakotomi, n=36)] üç grup olarak çalışmaya alındı. Gruplar demografik bilgiler, etiyoloji, ameliyat sırası ve sonrasına ait veriler ve sonuçlar, nüks, takip bilgileri, morbidite, mortalite ve sağkalım yönünden incelendi ve mukayese edildi. Bulgular: 88 hasta (37 kadın, 51 erkek, ortalama yaşları 54,47±16,81) çalışmaya alındı. Gruplar cinsiyet dağılımı ve etiyoloji hariç benzer perioperatif özelliklere sahipti. Her üç cerrahi yöntem hastalar tarafından genel olarak iyi tolere edildi. Gruplar ameliyat mortalitesi, 30 günlük mortalite, tüm ameliyat sonrası komplikasyonlar, nüks ve sağkalım oranları yönünden benzer sonuçlara sahipti. Grup 3’teki hastaların ameliyat süreleri belirgin olarak daha kısa idi (p<0.001). Ameliyatta drene edilen sıvı miktarı ve perikardiyal biyopsi tanı değeri en yüksek grup 3’te tespit edildi (p<0.05, p<0.05). VATS ile perikardiyal pencere açılan hastalar en düşük yoğun bakım ve hastane kalış süresi ile göğüs tüpü kalış süresine sahipti ancak bu parametreler istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı (p>0.05). Subksifoid yaklaşımla perikardiyal pencere açılan hastalar ise en uzun hastane kalış süresine sahiptiler (p<0.05). Sonuç: Minitorakotomi perikardiyal pencere, perikardiyal efüzyon cerrahisinde bütün etiyolojilerde kabul edilebilir morbidite ile hızlı ve kesin tanı ve tedavi imkanı verir. VATS ve subksifoid perikardiyal pencere ise seçilmiş olgularda uygulanmalıdır. Anahtar kelimeler: Perikardiyal efüzyon, VATS, subksifoid, minitorakotomi, perikardiyal pencere.
Authors and Affiliations
Sezai Çelik, Bülent Aydemir, Oya Uncu, Tamer Okay, Muharrem Çelik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP110157
- DOI 10.5798/diclemedj.0921.2014.01.0381
- Views 134
- Downloads 0
Magnetic resonance dacryocystography: Its role in the diagnosis and treatment plan of lacrimal drainage system obstructions
Objective: To evaluate the role of magnetic resonance dacryocystography (MR-DCG) technique in patients with obstruction of lacrimal drainage system. Methods: A total of 40 patients who had presented to the ophthalmol...
Mide kanseri nedeniyle distal gastrektomi ve D1 (+) diseksiyon sonrası geç ortaya çıkan şilöz asit: Olgu sunumu
Şiloperiton periton boşluğunda lenfatik sıvının birikmesidir. Ameliyat esnasında fark edilmezse şilöz assit oluşabilir. Onkolojik cerrahi sonrası şilöz assit insidansı yaklaşık olarak %7,4 olmasına rağmen radikal gastre...
Serum paraoxonase-1 activities and malondialdehyde levels in patients with epilepsy
Objectives: We aimed to evaluate antioxidant paraoxonase- 1 (PON-1) activity together with malondialdehyde (MDA) (an oxidative stress parameter) levels in patients with epilepsy. Materials and methods: Forty-five epi...
The anatomic variations of colon detected by abdominal multi-detector computed tomography
Objectives: The aim of this study was to determine the frequency and clinical importance of anatomic variations of the colon. Materials and methods: Multi-detector computed tomography (MDCT) of the abdomen for variou...
Cellular functions of p53 and p53 gene family members p63 and p73
p53 is a transcription factor that regulates multiple cellular processes that are also important in cellular fates such as cell cycle arrest or programmed cell death. Induction of growth arrest or cell death by p53 preve...