Semptomatik perikardiyal efüzyonların cerrahi tedavisinde VATS, subksifoid ve minitorakotomi perikardiyal pencerenin etkinliği
Journal Title: Dicle Tıp Dergisi - Year 2014, Vol 41, Issue 1
Abstract
Amaç: Perikardiyal efüzyon potansiyel olarak ciddi morbidite ve mortalite nedenidir. Video-yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS), subksifoid ve minitorakotomi perikardiyal pencere sıklıkla kullanılan cerrahi tedavi seçenekleridir. Bu çalışmanın amacı, semptomatik perikardiyal efüzyonun tedavisinde bu üç yöntemin sonuçlarını ve etkinliğini araştırmaktır. Yöntemler: Ekim 2007 ile Aralık 2011 tarihleri arasında Dr. Siyami Ersek Hastanesi’nde perikardiyal efüzyon nedeniyle ameliyat edilen 88 hasta cerrahi tedavi yöntemlerine göre [Grup 1 (VATS,n=24), Grup 2 (Subksifoid, n=28), Grup 3 (Minitorakotomi, n=36)] üç grup olarak çalışmaya alındı. Gruplar demografik bilgiler, etiyoloji, ameliyat sırası ve sonrasına ait veriler ve sonuçlar, nüks, takip bilgileri, morbidite, mortalite ve sağkalım yönünden incelendi ve mukayese edildi. Bulgular: 88 hasta (37 kadın, 51 erkek, ortalama yaşları 54,47±16,81) çalışmaya alındı. Gruplar cinsiyet dağılımı ve etiyoloji hariç benzer perioperatif özelliklere sahipti. Her üç cerrahi yöntem hastalar tarafından genel olarak iyi tolere edildi. Gruplar ameliyat mortalitesi, 30 günlük mortalite, tüm ameliyat sonrası komplikasyonlar, nüks ve sağkalım oranları yönünden benzer sonuçlara sahipti. Grup 3’teki hastaların ameliyat süreleri belirgin olarak daha kısa idi (p<0.001). Ameliyatta drene edilen sıvı miktarı ve perikardiyal biyopsi tanı değeri en yüksek grup 3’te tespit edildi (p<0.05, p<0.05). VATS ile perikardiyal pencere açılan hastalar en düşük yoğun bakım ve hastane kalış süresi ile göğüs tüpü kalış süresine sahipti ancak bu parametreler istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı (p>0.05). Subksifoid yaklaşımla perikardiyal pencere açılan hastalar ise en uzun hastane kalış süresine sahiptiler (p<0.05). Sonuç: Minitorakotomi perikardiyal pencere, perikardiyal efüzyon cerrahisinde bütün etiyolojilerde kabul edilebilir morbidite ile hızlı ve kesin tanı ve tedavi imkanı verir. VATS ve subksifoid perikardiyal pencere ise seçilmiş olgularda uygulanmalıdır. Anahtar kelimeler: Perikardiyal efüzyon, VATS, subksifoid, minitorakotomi, perikardiyal pencere.
Authors and Affiliations
Sezai Çelik, Bülent Aydemir, Oya Uncu, Tamer Okay, Muharrem Çelik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP110157
- DOI 10.5798/diclemedj.0921.2014.01.0381
- Views 123
- Downloads 0
Measurement of bone mineral density in patients with psoriasis vulgaris
Objective: The aim of this study was to determine the changes of bone mineral density in patients with psoriasis vulgaris. Methods: 33 patients, diagnosed with psoriasis vulgaris in Erciyes University, Medical School, D...
Liken planuslu 165 hastanın klinik ve demografik özellikleri
Amaç: Liken planus (LP) deri, muköz membranlar, tırnaklar ve saçlı deriyi tutabilen papuloskuamöz inflamatuar bir hastalıktır. İnsidansı coğrafik bölgelere göre farklılık göstermektedir. Bu çalışmada kliniğimizde LP t...
The results of the percutaneous endoscopic gastrostomy insertion: Analysis of 113 cases
Objective: In this study, we aimed to evaluate the results and experiences of the patients who received percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). Methods: A total of 113 patients who admitted to the Dicle University Me...
Congenital asymmetric crying face: a case report
Congenital asymmetric crying face is an anomalia caused by unilateral absence or weakness of depressor anguli oris muscle The major finding of the disease is the absence or weakness in the outer and lower movement of the...
Kronik obstruktif akciğer hastalığı ile vitamin D düzeyi arasındaki ilişki
Amaç: Vitamin D eksikliği, solunum fonksiyonlarında bozulma ile ilişkili olabilir. Çalışmamızda Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı (KOAH) hastalarında solunum fonksiyonları, hastalığın şiddeti ve alevlenme sıklığı ile...