Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leflunomidu u pacjentów chorych na aktywne reumatoidalne zapalenie stawów
Journal Title: Advances in Clinical and Experimental Medicine - Year 2012, Vol 21, Issue 3
Abstract
[b]Cel pracy[/b]. Ocena skuteczności i bezpieczeństwa leflunomidu podczas rocznej obserwacji pacjentów chorych na aktywne reumatoidalne zapalenie stawów (r.z.s.), spełniających kryteria zarówno ACR z 1987 r., jak i Narodowego Funduszu Zdrowia przed włączeniem do programu terapeutycznego. [b]Materiał i metody.[/b] Do badania włączono 100 pacjentów (88 kobiet i 12 mężczyzn) chorych na r.z.s. Średni wiek wynosił 46,5 lat, a średni czas trwania choroby wyniósł 10,3 lat. Kryteria włączenia były następujące: aktywność choroby wyrażona za pomocą DAS28 > 3,2; przeciwwskazania do metotreksatu lub niepowodzenie leczenia metotreksatem przez co najmniej 3 miesiące. Pacjenci uczestniczący w badaniu, którzy zostali zakwalifikowani, byli w różnych okresach choroby ze względu na kryteria Steinbrockera. Leflunomid był podawany w dawce 20 mg/dobę przez cały okres obserwacji. Podczas badań kontrolnych oceniano: czas trwania sztywności porannej, ból i aktywność choroby według wizualnej skali analogowej (VAS), liczba bolesnych i obrzękniętych stawów oraz DAS28. Według programu NFZ przeprowadzono następujące badania kontrolne: OB, CRP, hematologii, kreatyniny i prób wątrobowych. Przeprowadzono również ocenę bezpieczeństwa, w tym monitorowanie zdarzeń niepożądanych oraz wyników badań laboratoryjnych. [b]Wyniki. [/b]Podczas jednego roku obserwacji nastąpiła znaczna poprawa wyrażona przez DAS28 > 1,2; odnotowano ją u 68% pacjentów. Ponadto zmianę w DAS28 > 0 < 1,2 uzyskano również u 18% pacjentów. W przypadku 14% badanych nie odnotowano poprawy. Leflunomid był skuteczny podczas jednego roku leczenia u 74% pacjentów z aktywną postacią r.z.s. Najbardziej widoczną poprawę kliniczną mierzoną wskaźnikiem DAS28 odnotowano między 3. a 6. miesiącem leczenia. W ciągu kolejnych 6 miesięcy OB, CRP i wartości wskaźnika DAS28 systematycznie spadały, różnice nie były jednak tak widoczne jak w poprzednim okresie. [b]Wnioski.[/b] Do najczęściej obserwowanych działań niepożądanych należały te związane z przewodem pokarmowym, np. biegunka, okresowe zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zgłoszono również wypadanie włosów. Działania niepożądane (łagodne i umiarkowane) zaobserwowano u 19% pacjentów, ustępowały samoistnie lub po zastosowaniu leków i nigdy nie były powodem przerwania leczenia.
Authors and Affiliations
Ryszard Wiącek, Katarzyna Kolossa, Tomasz Jankowski, Sławomir Jeka, Andrzej Karmowski, Bohdan Gworys
Keywords
Related Articles
- EP ID EP150903
- DOI -
- Views 100
- Downloads 0
Receptory lektyn w postnatalnej osteogenezie świnek morskich
[b]Wprowadzenie.[/b] Wzrost osteoporozy w aspekcie wiekowym stał się przyczyną przeprowadzenia bardziej dokładnych badań patogenezy tej choroby wraz z rozszerzeniem zakresu metod badania tkanki kostnej. [b]Cel pracy.[/b...
Stężenie IL-15 i IL-18 w płynie owodniowym w drugim trymestrze ciąży u płodów z prawidłowym kariotypem i aberracjami chromosomowymi
[b]Wprowadzenie.[/b] Niewiele wiadomo o zachowaniu się interleukiny 15 (IL-15) i 18 (IL-18) w płynie owodniowym w II trymestrze ciąż powikłanych aberracjami chromosomowymi u płodu. Do tej pory nie rozstrzygnięto także, c...
Effectiveness and Safety of Topical Emollients in the Treatment of PUVA-Induced Pruritus
<strong>Background</strong>. In this study we tried to assess the efficacy of topical emollients in the treatment of patients with PUVA-induced pruritus.<br /><strong>Material and Methods</strong>. 41 patients over 18 ye...
The Therapeutic Effect of Probiotic Bacteria on Gastrointestinal Diseases
The cause of many gastrointestinal diseases, such as irritable bowel syndrome, chronic inflammatory bowel disease: inflammatory and necrotizing enterocolitis or diarrhea: infectious, traveler’s diarrhea, and diarrh...
Organ Injuries Due to Blunt and Penetrating Abdominal Traumas – The Authors’ Experience
[b]Background.[/b] Social developments have brought increases in both motorization and violence worldwide, including in Poland, which has meant a steady increase in the percentage of multi-organ injuries, including abdom...