СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ДООПЕРАЦИОННОЙ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРВАСКУЛЯРИЗИРОВАННЫХ МЕНИНГИОМ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2016, Vol 18, Issue 4
Abstract
Цель работы — проанализировать влияние дооперационной эндоваскулярной эмболизации опухолевой сосудистой сети на результаты хирургического лечения гиперваскуляризирован- ных менингиом. Материалы и методы. Материалом данного исследования являются клинико-инструмен- тально-морфологические наблюдения за 103 больными с гиперваскуляризированными менин- гиомами, которые находились на стационарном лечении в нейрохирургических отделениях КУОЗ «Харьковская областная клиническая больница — Центр экстренной медицинской по- мощи и медицины катастроф» и Харьковской клинической больницы на железнодорожном транспорте No 1 Филиала «Центр охраны здоровья» ПАО «Украинская железная дорога» в период с 2006 по 2015 г. В исследование были включены пациенты с менингиомами головного мозга, которые имели интенсивное кровоснабжение и были верифицированы гистоморфоло- гически после их хирургического удаления. В основной группе, которую составили 43 больных, проводили лечение с применением дооперационной эндоваскулярной эмболизации сосудистой сети менингиом. Группу сравнения составили 60 больных, которым проводили хирургическое лечение гиперваскуляризированных менингиом по традиционным методикам без дооперацион- ной деваскуляризации. Результаты. У пациентов, которым была выполнена дооперационная эмболизация, в 3 раза реже фиксировали интраоперационную кровопотерю объемом свыше 500 мл, чем у паци- ентов, которым резекция гиперваскуляризированных менингиом была выполнена по традици- онным методикам. Использование дооперационной эндоваскулярной эмболизации на 30 % сни- зило необходимость в гемотрансфузии во время и после резекции гиперваскуляризированных менингиом. Количество частичных резекций в основной группе удалось снизить в 4 раза (до 4,6 % против 18,4 % в группе сравнения). Тотально удаленных менингиом в основной группе было на 25 % больше, чем в группе сравнения. Величина индекса Карновского в основной группе при контрольном осмотре через 6–12 мес была достоверно выше ((81,2 ± 7,4) %), чем в группе сравнения ((78,3 ± 9,7) %). Выводы. Выполнение дооперационной эмболизации сосудистой сети гиперваскуляризи- рованных менингиом снижает объем интраоперационной кровопотери, и, соответственно, необходимость проведения интра- и послеоперационной гемотрансфузии, что способствует уменьшению вероятности развития интраоперационного отека мозга и послеоперационных осложнений. Применение эндоваскулярной деваскуляризации перед хирургическим удалением гиперваскуляризированных менингиом достоверно увеличивает радикальность резекции.
Authors and Affiliations
Ю. Г. СЕРГИЕНКО, В. А. ПЯТИКОП
Keywords
Related Articles
- EP ID EP455469
- DOI -
- Views 64
- Downloads 0
ДОСВІД ЕНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З МІШКОПОДІБНИМИ АНЕВРИЗМАМИ DE NOVO
Мета роботи — вивчити досвід лікування хворих з мішкоподібними аневризмами (МА) de novo, яким раніше проводили ендоваскулярну оклюзію МА. Матеріали та методи. Проаналізовано результати обстеження та лікування 9 хворих, у...
СУЧАСНИЙ ПОГЛЯД НА ЕТІОЛОГІЮ ТА ПАТОГЕНЕЗ РІЗНИХ ВИДІВ ТА ФОРМ ВРОДЖЕНИХ СУДИННИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ
Мета роботи — вивчити сучасний стан проблеми етіології, патогенезу, діагностики та лікування вроджених судинних мальформацій різних видів та локалізації. Матеріали та методи. Проведено аналіз 21 джерела науково-медич...
ФАКТОРЫ РиСКА и КЛиНичЕСКиЕ ОСОбЕННОСТи ТЕчЕНиЯ СУбАРАХНОиДАЛьНОГО КРОВОиЗЛиЯНиЯ У Лиц РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
Цель работы — выявить факторы риска развития субарахноидального кровоизлияния (САК) у лиц разных возрастных групп (по классификации ВОЗ (2009)); провести оценку клини- ческой картины с использованием неврологических шка...
ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНА ФАРМАКОТЕРАПІЯ ТА РАННІЙ ІНТРАОПЕРАЦІЙНИЙ КОМБІНОВАНИЙ ТРОМБОЛІЗИС ПРИ РОЗВИТКУ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ВАЗОСПАЗМУ І ТРОМБО- ІШЕМІЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ПІД ЧАС НЕЙРОЕНДОВАСКУЛЯРНИХ ОПЕРАЦІЙ
Проведено хірургічне ендоваскулярне лікування 141 хворого з артеріальними аневризмами та артеріовенозними мальформаціями судин головного мозку різної локалізації. У 18 пацієнтів під час проведення втручання відзначено...
МОРФОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ГІПЕРВАСКУЛЯРИЗОВАНИХ МЕНІНГІОМ: КОН’ЮНКТУРА ТА РЕАЛЬНІСТЬ
Мета роботи — описати морфологічні характеристики гіперваскуляризованих менінгіом після емболізації судинних аферентів. Матеріали та методи. Об’єкт дослідження — зразки біологічного матеріалу (шматочки менінгіом), вилуче...