ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНА ФАРМАКОТЕРАПІЯ ТА РАННІЙ ІНТРАОПЕРАЦІЙНИЙ КОМБІНОВАНИЙ ТРОМБОЛІЗИС ПРИ РОЗВИТКУ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ВАЗОСПАЗМУ І ТРОМБО- ІШЕМІЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ПІД ЧАС НЕЙРОЕНДОВАСКУЛЯРНИХ ОПЕРАЦІЙ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2012, Vol 2, Issue 3
Abstract
Проведено хірургічне ендоваскулярне лікування 141 хворого з артеріальними аневризмами та артеріовенозними мальформаціями судин головного мозку різної локалізації. У 18 пацієнтів під час проведення втручання відзначено погіршення ангіографічної картини, при цьому в 10 хворих ішемія мозку мала транзиторний характер, а у 8 (5,7%) з них в ранній післяопераційний період розвинувся тяжкий інфаркт мозку. У цій підгрупі хворих до операції та у першу добу після операції зафіксовано граничні показники згортання крові, які свідчили про гіперкоагуляторний статус і погано піддавалися інтенсивній медикаментозній корекції. Внутрішньоартеріальний тромболізис препаратом рекомбінантного активатора тканинного плазміногену (rt-PA) здійснювали за такою схемою: 10 % дози (5 мг) вводили протягом 5 хв, решту дози – протягом 1 год внутрішньовенно. Загальна доза rt-PA становила 50 мг (0,6– 0,7 мг/кг маси тіла). Геморагічних ускладнень не спостерігали. Реканалізації основної артерії у разі її інтраопераційного вазоспазму і тромбозу досягнуто введенням комбінації папаверин + rt-PA відразу після появи перших ознак тромбозу.
Authors and Affiliations
В. М. ШЕВАГА, А. М. НЕТЛЮХ, О. Я. КОБИЛЕЦЬКИЙ, О. І. ГРИЩУК, Г. М. ПРИШЛЯК
Keywords
Related Articles
- EP ID EP458129
- DOI -
- Views 72
- Downloads 0
ЕНДОВАСКУЛЯРНЕ ЛІКУВАННЯ МІШКОПОДІБНИХ АНЕВРИЗМ СУДИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ В ПАЦІЄНТІВ З ПАТОЛОГІЧНОЮ ЗВИВИСТІСТЮ ТА ПЕТЛЕУТВОРЕННЯМ БРАХІОЦЕФАЛЬНИХ АРТЕРІЙ НА ТЛІ АРТЕРІАЛЬНОГО СПАЗМУ
Мета — проаналізувати результати ендоваскулярного лікування мішкоподібних аневризм (МА) судин головного мозку (ГМ) у пацієнтів з патологічною звивистістю та петлеутворен- ням брахіоцефальних артерій на тлі артеріального...
ІНДИВІДУАЛІЗАЦІЯ МІКРОХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ ПРИ ОПЕРАЦІЯХ КЛІПУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — визначити клінічні та анатомічні параметри, які впливають на страте- гію і тактику мікрохірургічного лікування артеріальних аневризм (АА) головного мозку (ГМ) для оптимізації та підвищення ефективності цих...
КЛІНІКО-ДІАГНОСТИЧНІ ТА ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ СИНДРОМУ АСЕПТИЧНОГО МЕНІНГІТУ У ХВОРИХ З КІСТОЗНИМИ МЕНІНГІОМАМИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — вивчити частоту синдрому асептичного менінгіту (САМ), описати осо- бливості його діагностики та клінічних виявів, диференційні діагностичні критерії, а також особливості показників імунітету у хворих з кіст...
ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ ВИДІВ КОМБІНОВАНОЇ АНЕСТЕЗІЇ ПРИ ЛАПАРОСКОПІЧНІЙ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ
Мета роботи — порівняти ефективність різних видів комбінованої анестезії при лапаро- скопічній холецистектомії, проведеній в умовах карбоксиперитонеума. Матеріали та методи. Обстежено 119 хворих (19 (16 %) чоловіків і 10...
CУЧАСНИЙ СТАН ТА ПЕРСПЕКТИВИ ЛІКУВАННЯ ІНСУЛЬТІВ В УКРАЇНІ
Однією із найпоширеніших причин смертності населення є інсульти, котрі в більшості країн посідають третє місце серед причин смертності. Поширеність інсультів в Україні одна з найбільших в Європі — 282,3 випадку на 100 ти...