Stężenia D-dimerów nie są dobrym markerem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych przed i po endoprotezoplastyce stawu biodrowego
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2018, Vol 20, Issue 5
Abstract
Wstęp. Endoprotezoplastyka stawu biodrowego powoduje aktywację układu krzepnięcia i fibrynolizy. Celem niniejszej pracy było opisanie stężeń tych białek po planowej endoprotezoplastyce stawu biodrowego. Materiał i metody. Prospektywnym badaniem laboratoryjnym objęto 30 chorych (18 kobiet) w średnim wieku 70 lat (zakres, 45-86 lat) zakwalifikowanych do endoprotezoplastyki pierwotnej stawów biodrowych z powodu idiopatycznej choroby zwyrodnieniowej tego stawu. Wszyscy chorzy poddani zostali profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zgodnie z wytycznymi (enoksaparyna 40 mg 1x1 podskórnie od dnia zabiegu). Metodą immunoenzymatyczną (aparat ACL TOP 500 CTS, Beckman Coulter, Brea, CA, USA) oznaczono stężenia D-dimerów przed zabiegiem operacyjnym, następnie 6 godzin po zakończeniu operacji oraz w 2., 4. i 6. dobie po operacji. Wyniki. Żaden z chorych nie demonstrował objawów żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej podczas pobytu szpitalnego. Średnie stężenie D-dimerów przed zabiegiem wynosiło 1 mg/ml, osiągało największą średnią wartość 11,8 mg/ml w 6 godzin po operacji, następnie zmniejszało się, utrzymując się jednak powyżej wartości normalnych przez 6 dni po zabiegu. Podwyższone wyjściowe wartości D-dimerów (powyżej 0.5 mg/ml) odnotowano u 80% procent chorych. Wnioski. 1. D-dimery zachowują się jak białka ostrej fazy – ich stężenie zwiększa się wielokrotnie po zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego. 2. Stężenie D-dimerów nie jest diagnostyczne dla żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej nawet przed zabiegiem i hospitalizacją w grupie chorych z idiopatyczną koksartrozą i bez objawów klinicznych zakrzepicy.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Marcin K. Waśko, Marta Burbul, Krzysztof Gawroński, Artur Pepłoński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP429882
- DOI 10.5604/01.3001.0012.8276
- Views 64
- Downloads 0
Zastosowanie Indeksu Chodzenia po Urazie Rdzenia Kręgowego - WISCI
W pracy poglądowej przedstawiono aktualne możliwości obiektywnej oceny chodzenia u osób z niedowładem lub porażeniem kończyn dolnych po urazie rdzenia kręgowego. Przedstawiono sposoby oceny chodzenia w klasyfikacji ASIA,...
Zastosowanie metody Kinesiology Taping w fizjoterapii ręki reumatoidalnej – badanie pilotażow
Wstęp. Reumatoidalne Zapalenie Stawów (RZS) najczęściej obejmuje małe stawy rąk i stóp. Do typowych deformacji wynikających z przebiegu choroby należy zaliczyć: ulnaryzację ręki, palce butonierkowate, palce „łabędziej sz...
Effectiveness of Physiotherapy in the Treatment of Excessive Lateral Pressure Syndrome after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction - Preliminary Report
Background. The excessive lateral pressure syndrome is a common complication following anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction is. It may lead to premature wear of the articular surfaces of the femur and patella....
Evaluation of the Accuracy of Pedicle Screw Insertion without Intraoperative Radiographic Guidance
Background. Three methods of pedicle screw insertion are in common use. Each has its advantages and disadvantages and the decision to use a particular method depends on the type of procedure, indications, the patient’s...
Wstępne wyniki leczenia martwicy głowy kości udowej zogniskowaną falą uderzeniową
StreszczenieWstępJałowa martwica głowy kości udowej stanowi wciąż duże wyzwanie dla lekarza ortopedy i traumatologa. Do tej pory nie wprowadzono w pełni skutecznej metody leczenia. Gdy dojdzie do zapadnięcia się głowy ko...