Stratyfikacja ryzyka udaru na podstawie analizy pamięci urządzeń wszczepialnych
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2015, Vol 4, Issue 37
Abstract
Mimo ogromnego postępu w diagnostyce i leczeniu migotania przedsionków powikłania zakrzepowo-zatorowe, a w szczególności udar mózgu, ciągle stanowią poważny problem kliniczny. Jedynym udokumentowanym sposobem obniżenia śmiertelności jest terapia przeciwkrzepliwa. Wyzwanie stanowi identyfikacja osób z napadowym migotaniem przedsionków przebiegającym bez objawów klinicznych, u których pierwszym symptomem arytmii może być incydent zatorowo-zakrzepowy. Dlatego należy aktywnie poszukiwać arytmii, zwłaszcza u chorych po incydencie udarowym o nieznanej etiologii. Stosowanie coraz większej liczby kardiologicznych urządzeń wszczepialnych pozwala na szerszą identyfikację chorych z arytmią przedsionkową. Coraz bardziej zaawansowane technologie pozwalają na wykrycie nawet krótkich epizodów arytmii. Powiązanie tych danych z powszechnie obowiązującą skalą opartą na klinicznych czynnikach ryzyka zdarzeń zakrzepowo-zatorowych wydaje się być doskonalszą formą stratyfikacji i identyfikacji chorych zagrożonych udarem. Nie ustalono dotychczas jednoznacznie kryteriów rozpoznawania istotnej klinicznie arytmii przedsionkowej zarejestrowanej w pamięci urządzeń wszczepialnych. Obecne wytyczne dotyczące leczenia bezobjawowych arytmii wykrytych przez urządzenia wszczepialne są ograniczone. Brak rekomendacji określających ilościowo i jakościowo incydent arytmiczny jako czynnik stratyfikacji ryzyka powikłań uniemożliwia włączenie terapii przeciwkrzepliwej. <br/><br/>
Authors and Affiliations
Beata Małkowska, Bogdan Galar
Keywords
Related Articles
- EP ID EP77726
- DOI 10.5604/18967892.1177798
- Views 110
- Downloads 0
Połączenie algorytmów stymulacji przedsionkowej i redukujących stymulację prawej komory – skuteczna metoda zapobiegania arytmiom przedsionkowym? Komentarz do badania MINERVA
Migotanie przedsionków jest jednym z powikłań dysfunkcji węzła zatokowego, któremu sprzyja niefizjologiczna stymulacja komorowa. Jak udowodniono zmniejszenie odsetka stymulacji komorowej redukuje ryzyko rozwoju arytmii....
Dodatkowe echo na elektrodach wewnątrzsercowych
Elektrody wewnątrzsercowe pozostają najbardziej wrażliwym i podatnym na uszkodzenia elementem wszczepialnych urządzeń do elektroterapii serca. Powikłania elektroterapii możemy podzielić na infekcyjne i nieinfekcyjne. Jed...
Krioablacja balonowa migotania przedsionków równie skuteczna jak ablacja RF – wyniki badania randomizowanego zgodnego z EBM
Komentarz do pracy oryginalnej Cryoballoon Versus Open Irrigated Radiofrequency Ablation in Patients With ParoxysmalAtrial Fibrillation: The Prospective, Randomized, Controlled, Noninferiority FreezeAF Study. Luik A, Ra...
Two arrhythmias in structurally normal heart: ventricular nodal reentrant tachycardia and ventricular tachycardia. Witch of them should be treated?
The author presents a case of patient with wide QRS complex tachycardia. Differential electrophysiological diagnosis prior ablation confirms the ventricular origin of arrhythmia. Additionally, the coexistence of atrioven...
Stała stymulacja pęczka Hisa w praktyce klinicznej
W artykule zaprezentowane zostały przesłanki przemawiające za stymulacją pęczka Hisa, jako najbardziej fizjologicznym sposobem stymulacji komór – tak u chorych z klasycznymi wskazaniami do elektrostymulacji, jak i u cho...