Stratyfikacja ryzyka udaru na podstawie analizy pamięci urządzeń wszczepialnych

Apply

Stratyfikacja ryzyka udaru na podstawie analizy pamięci urządzeń wszczepialnych

Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2015, Vol 4, Issue 37

Abstract

Mimo ogromnego postępu w diagnostyce i leczeniu migotania przedsionków powikłania zakrzepowo-zatorowe, a w szczególności udar mózgu, ciągle stanowią poważny problem kliniczny. Jedynym udokumentowanym sposobem obniżenia śmiertelności jest terapia przeciwkrzepliwa. Wyzwanie stanowi identyfikacja osób z napadowym migotaniem przedsionków przebiegającym bez objawów klinicznych, u których pierwszym symptomem arytmii może być incydent zatorowo-zakrzepowy. Dlatego należy aktywnie poszukiwać arytmii, zwłaszcza u chorych po incydencie udarowym o nieznanej etiologii. Stosowanie coraz większej liczby kardiologicznych urządzeń wszczepialnych pozwala na szerszą identyfikację chorych z arytmią przedsionkową. Coraz bardziej zaawansowane technologie pozwalają na wykrycie nawet krótkich epizodów arytmii. Powiązanie tych danych z powszechnie obowiązującą skalą opartą na klinicznych czynnikach ryzyka zdarzeń zakrzepowo-zatorowych wydaje się być doskonalszą formą stratyfikacji i identyfikacji chorych zagrożonych udarem. Nie ustalono dotychczas jednoznacznie kryteriów rozpoznawania istotnej klinicznie arytmii przedsionkowej zarejestrowanej w pamięci urządzeń wszczepialnych. Obecne wytyczne dotyczące leczenia bezobjawowych arytmii wykrytych przez urządzenia wszczepialne są ograniczone. Brak rekomendacji określających ilościowo i jakościowo incydent arytmiczny jako czynnik stratyfikacji ryzyka powikłań uniemożliwia włączenie terapii przeciwkrzepliwej. <br/><br/>

Authors and Affiliations

Beata Małkowska, Bogdan Galar

Keywords

EP ID EP77726
DOI 10.5604/18967892.1177798
Views 119
Downloads 0