Stratyfikacja ryzyka udaru na podstawie analizy pamięci urządzeń wszczepialnych
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2015, Vol 4, Issue 37
Abstract
Mimo ogromnego postępu w diagnostyce i leczeniu migotania przedsionków powikłania zakrzepowo-zatorowe, a w szczególności udar mózgu, ciągle stanowią poważny problem kliniczny. Jedynym udokumentowanym sposobem obniżenia śmiertelności jest terapia przeciwkrzepliwa. Wyzwanie stanowi identyfikacja osób z napadowym migotaniem przedsionków przebiegającym bez objawów klinicznych, u których pierwszym symptomem arytmii może być incydent zatorowo-zakrzepowy. Dlatego należy aktywnie poszukiwać arytmii, zwłaszcza u chorych po incydencie udarowym o nieznanej etiologii. Stosowanie coraz większej liczby kardiologicznych urządzeń wszczepialnych pozwala na szerszą identyfikację chorych z arytmią przedsionkową. Coraz bardziej zaawansowane technologie pozwalają na wykrycie nawet krótkich epizodów arytmii. Powiązanie tych danych z powszechnie obowiązującą skalą opartą na klinicznych czynnikach ryzyka zdarzeń zakrzepowo-zatorowych wydaje się być doskonalszą formą stratyfikacji i identyfikacji chorych zagrożonych udarem. Nie ustalono dotychczas jednoznacznie kryteriów rozpoznawania istotnej klinicznie arytmii przedsionkowej zarejestrowanej w pamięci urządzeń wszczepialnych. Obecne wytyczne dotyczące leczenia bezobjawowych arytmii wykrytych przez urządzenia wszczepialne są ograniczone. Brak rekomendacji określających ilościowo i jakościowo incydent arytmiczny jako czynnik stratyfikacji ryzyka powikłań uniemożliwia włączenie terapii przeciwkrzepliwej. <br/><br/>
Authors and Affiliations
Beata Małkowska, Bogdan Galar
Keywords
Related Articles
- EP ID EP77726
- DOI 10.5604/18967892.1177798
- Views 107
- Downloads 0
ZABURZENIA RYTMU SERCA U CHORYCH Z OSTRYM ZESPOŁEM WIEŃCOWYM
W ubiegłym roku ukazało się stanowisko połączonych asocjacji Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące postępowania z zaburzeniami rytmu u chorych z ostrym zespołem wieńcowym. Priorytetem leczenia jest jak naj...
TRANSVENOUS LEAD EXTRACTION AS A METHOD TO RESTORE VENOUS ACCESS FOR CRT-D IMPLANTATION
Unjustified ICD intervention, or what good has come of it?
Liczna ekstrasystolia komorowa jako niedostrzegana, lecz odwracalna przyczyna braku odpowiedzi na terapię resynchronizującą. Znaczenie ablacji RF substratu arytmii
Liczne przedwczesne pobudzenia komorowe (PVCs) mogą być istotną przyczyną braku odpowiedzi na terapię resynchronizującą (CRT) u chorych z niewydolnością serca. Niniejszy przegląd piśmiennictwa, składającego się z pojedyn...
Konsensus dotyczący postępowania z elektrodami stymulatorów i kardiowerterów-defibrylatorów oraz ich usuwania
Nowy dokument dziesięciu towarzystw naukowych, w tym HRS i EHRA, uaktualnia wiedzę i zalecenia dotyczące postępowania z wszczepionymi elektrodami oraz wskazaniami do ich usunięcia. Zmieniono w nim definicję sukcesu klini...