Surgical Treatment in Patients with Spinal Tumors - Differences in Surgical Strategies and Malignancy-Associated Problems. An Analysis of 474 Patients
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2015, Vol 17, Issue 3
Abstract
Background. Surgical treatment of spinal tumors, especially metastatic disease, is becoming increasingly popular, and its results are encouraging. However, good knowledge of clinical aspects of tumors and surgical techniques is essential. The aim of this paper was to analyze the problems of and differences in surgical strategies for spinal tumor surgery.Material and methods. The objectives of this paper were accomplished on the basis of a retrospective evaluation of the surgical records of 474 patients with spinal tumors treated at the Oncological Orthopedics Department in Brzozów in the years 2010-2014. Preoperative and postoperative pain intensity, motor skills and neurological function were evaluated. Surgical strategies, operative approach to the spine, extent of bone resection, methods of filling bone voids and spinal fixation methods were analyzed.Results. Pain intensity, measured with a VAS scale, decreased in most patients (84%). Motor skills, assessed with the Karnofsky score, improved in 67% of patients. Neurological deficits decreased in 36 out of 105 patients. 369 surgeries were performed from a posterior approach with a preference for long segment fixation. Anterior approach surgeries with tumor resection and implantation of a vertebral body prosthesis or cement were performed in 61 patients. 25 patients with upper thoracic spine pathology were operated from a posterolateral approach. The tumors were resected, prostheses or cement were implanted and transepiphyseal fixation of the spine was performed. Dual-approach surgery was performed in 19 patients, of whom two underwent simultaneous procedures. Laminectomy-associated damage to the dura mater was the most common complication. 34 patients were operated on due to infections of the surgical site. Seven patients died in the perioperative period.Conclusions. 1. Surgical treatment with adjuvant radiotherapy should be a first-line choice for spinal metastases. 2. Qualification for the procedure involves several factors and should be individualized. 3. The surgical strategy for spinal tumors often differs from general principles of spinal surgery.
Authors and Affiliations
Grzegorz Guzik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP77241
- DOI 10.5604/15093492.1162422
- Views 80
- Downloads 0
Badania właściwości mechanicznych ubitych, rozdrobnionych przeszczepów kostnych
Wstęp. Zastosowanie techniki ubijania rozdrobnionych przeszczepów kostnych w celu uzupełnienia ubytków w kości wymaga określenia ich właściwości mechanicznych. Celem pracy było określenie rodzaju sił umożliwiających opty...
Osteochondroza główki kości ramiennej (Choroba Pannera, Osteochondritis dissecans). Studium przypadku
W pracy przedstawiono przypadek nastoletniego pacjenta z osteochondrozą główki kości ramiennej. Początek choroby przypadł w wieku mogącym odpowiadać zarówno Chorobie Pannera, jak i Osteochondritis Dissecans (OCD) główki...
Wyniki leczenia dużych ubytków chrząstki stawu kolanowego za pomocą koncentratu komórek szpiku i membrany kolagenowej.
StreszczenieCelem pracy była ocena kliniczna wyników leczenia ubytków chrząstki z pomocą koncentratu komórek szpiku kostnego oraz analiza powikłań. Materiał kliniczny stanowiło 54 chorych z ubytkiem III lub IV stopnia w...
Zastosowanie rekombinowanego aktywnego czynnika VII w celu zmniejszenia okołooperacyjnej straty krwi podczas planowej operacji korekcji deformacji kręgosłupa u świadka Jehowy. Opis przypadk
Planowe zabiegi operacyjne u chorych którzy ze względów religijnych nie wyrażają zgody na transfuzję krwi homologicznej oraz jej preparatów stanowią istotny problem nie tylko medyczny, ale także etyczny i prawny. W pracy...
Long-term outcome of early treatment of developmental hip dysplasia using an abduction splint
Background. Treatment of congenital hip dysplasia, when implemented in the first weeks of life, gives a good outcome. Very few publications, however, have addressed the anatomical remodeling of the affected hip. In this...