ТОПОГРАФІЧНА АНАТОМІЯ ТА ОПЕРАТИВНА ХІРУРГІЯ МЕНІНГІОМ ТА АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ НАВКОЛОСЕЛЯРНОЇ ЛОКАЛІЗАЦІЇ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2017, Vol 22, Issue 4
Abstract
Мета роботи — оптимізувати хірургічний етап лікування менінгіом та артеріальних аневризм (АА) навколоселярної ділянки (НСД) за результатами аналізу індивідуальних топо- графо-анатомічних особливостей. Матеріали та методи. Проаналізовано результати діагностики та хірургічного лікуван- ня 383 хворих, з них 137 (35,8 %) із менінгіомами НСД (97 (70,8 %) жінок і 40 (29,2 %) чолові- ків, середній вік — 51,8 роки) та 246 (64,2 %) з АА НСД (138 (56,1 %) жінок і 108 (43,9 %) чо- ловіків, середній вік — 52,0 роки). Усіх пацієнтів прооперовано в ДУ «Інститут нейрохірургії імені акад. А.П. Ромоданова НАМН України» у період з 01.01.2010 р. до 31.11.2016 р. Результати. АА вражали різні сегменти внутрішньої сонної артерії — 98 (39,8 %) спо- стережень, комплекс передньої мозкової–передньої сполучної артерії — 145 (59,0 %), біфур- кацію основної артерії — 3 (1,2 %). Складні АА зафіксовано в 52 (21,1 %) хворих. При АА застосовано такі краніотомічні доступи: птеріональний — у 202 (82,1 %) випадках, орбіто- зигоматичний — у 4 (1,6 %), птеріональний із передньою клиноїдектомією — у 32 ( 13,0 %), підскроневий — у 8 (3,3 %); при видаленні менінгіом: субфронтальний — у 28 (20,4 %), птеріо- нальний — у 71 (51,9 %), фронтоорбітозигоматичний та його варіанти — у 38 спостережень (27,7 %). Тотального видалення вдалося досягти у 57 (41,6 %) хворих, субтотального — у 22 (16,1 %), парціального — у 58 (42,3 %). Поліпшення та збереження на доопераційному рівні функції зорового нерва мало місце у 38 та 78 випадках відповідно. Відзначено поліпшення якос- ті життя хворих (регрес неврологічного дефіциту, відновлення порушених функцій, високий ступінь соціальної адаптації). Висновки. Вибір краніотомічного доступу до АА НСД залежав від локалізації та геоме- тричних параметрів АА щодо кісткових структур основи черепа, об’єму та розташування внутрішньочерепного крововиливу, запланованого мікрохірургічного коридору до АА і техніки деваскуляризації аневризми, а вибір оперативного доступу при менінгіомах НСД — від топо- графо-анатомічних особливостей пухлин, їх розмірів, співвідношення з навколишніми невраль- ними структурами.
Authors and Affiliations
С. О. ЛИТВАК, З. М. НИКИФОРАК, А. О. МУМЛЄВ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453560
- DOI 10.26683/2304-9359-2017-4(22)-28-43
- Views 74
- Downloads 0
ОПЫТ ЛЕчЕНиЯ бОЛьНОГО С ОбиЛьНО ВАСКУЛЯРиЗиРОВАННЫМ НОВООбРАЗОВАНиЕМ ШЕи
Цель работы — оценить результат лечения больного с обильно васкуляризированным но- вообразованием шеи. Материалы и методы. Больной, 24 года, госпитализирован в Научно-практический Центр эндоваскулярной нейрорентгенох...
ДОСВІД ЕНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З МІШКОПОДІБНИМИ АНЕВРИЗМАМИ DE NOVO
Мета роботи — вивчити досвід лікування хворих з мішкоподібними аневризмами (МА) de novo, яким раніше проводили ендоваскулярну оклюзію МА. Матеріали та методи. Проаналізовано результати обстеження та лікування 9 хворих, у...
ОСОБЛИВОСТІ ВИКОНАННЯ АРТЕРІОГРАФІЇ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ З КРИТИЧНОЮ ІШЕМІЄЮ НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ
Мета роботи — вивчити особливості виконання артеріографії у хворих на цукровий діа- бет (ЦД) з хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки (ХКІНК) при стенотично-оклю- зійному ураженні артерій підколінно-гомілкового сег...
МОНІТОРИНГ ТИСКУ В РІЗНИХ СЕГМЕНТАХ АРТЕРІЙ ГОЛОВНОГО МОЗКУ ЯК ЗАСІБ КОНТРОЛЮ ЦЕРЕБРАЛЬНОЇ ПЕРФУЗІЇ В ХІРУРГІЇ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНИХ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ
Мета роботи — розробити спосіб визначення церебрального перфузійного тиску (ЦПТ) у різних судинних басейнах під час ендоваскулярних нейрорентгенохірургічних втручань, що дасть змогу об’єктивно встановлювати рівень цер...
ДЕЯКІ АСПЕКТИ ДІАГНОСТИКИ УРАЖЕННЯ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ У ПАЦІЄНТІВ З НИРКОВОЮ ПАТОЛОГІЄЮ
Наведено клінічний випадок пацієнтки, 56 років, яка протягом 35 років страждає на гломе- рулонефрит. Комплексне обстеження передбачало детальне клініко-неврологічне обстеження, дослідження неврологічного статусу в динамі...