Udar w wieku podeszłym – odmienności
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 4
Abstract
Systematyczne starzenie się społeczeństwa powoduje zwiększenie częstości występowania udaru mózgu, szczególnie w najstarszej grupie wiekowej. W przeciągu następnych 20 lat przewiduje się zwiększenie zachorowalności na udar mózgu o blisko 40%. Poza wiekiem, będącym najistotniejszym czynnikiem ryzyka udaru mózgu, istotny wpływ na zachorowalność ma rozpowszechnienie nadciśnienia tętniczego, cukrzycy i otyłości. Zwiększenie zapadalności na udaru mózgu z wiekiem spowodowane jest także częstszym występowaniem zaburzeń w układzie sercowo-naczyniowym.Wraz z wiekiem zmniejsza się odsetek chorych z udarem mózgu leczonych w szpitalu, częściej rozpoznawane są udary o nieustalonej etiologii. Spośród udarów niedokrwiennych o ustalonej etiologii częściej występują udary na tle zatorowości kardiogennej, związanej z migotaniem przedsionków oraz udary „ostatniej łąki” spowodowane spadkami systemowego ciśnienia tętniczego.Odmienny przebieg udaru u chorych w wieku podeszłym uwarunkowany jest mniejszą zdolnością adaptacji układu krążenia, towarzyszącą niewydolnością innych układów lub narządów, stosowaniem polifarmakoterapii oraz współistnieniem innych schorzeń neurologicznych. W efekcie przebiegu udaru jest cięższy, dochodzi do większej ilości powikłań oraz częściej występują działania niepożądane związane z prowadzoną farmakoterapią. Dodatkowo wraz z wiekiem wzrasta ryzyko powikłań wynikających z unieruchomienia. W grupie wiekowej > 85 roku życia wczesna śmiertelność jest dwukrotnie większa niż u młodszych chorych. Ponadto stan funkcjonalnych chorych po udarze w wieku podeszłym jest znacząco gorszy, chorzy ci częściej wymagają opieki instytucjonalnej.Odmienności w postępowaniu z chorymi w najstarszej grupie wiekowej to przede wszystkim brak możliwości rutynowego stosowania leczenia trombolitycznego u chorych > 80 roku życia. Ponadto profilaktyka udaru mózgu u osób w wieku podeszłym jest trudniejsza z uwagi na współistnienie wielu schorzeń i częstsze występowanie powikłań farmakoterapii.
Authors and Affiliations
Maciej Świat
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53875
- DOI -
- Views 156
- Downloads 0
Jak uniknąć błędów w codziennej praktyce w postępowaniu z chorym na niedokrwistość?
W kontaktach lekarzy niespecjalistów z chorym na niedokrwistość można pokusić się o wyróżnienie wśród nich błędów ogólnych dotyczących podejścia do niedokrwistości bez względu na charakter niedokrwistości oraz błędów bar...
VAP-1 u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek oraz cukrzycową chorobą nerek
VAP-1 (naczyniowa cząsteczka adhezyjna-1 – ang. <i>vascular adhesion protein-1</i>) to glikoproteina o podwójnej roli, pełni funkcję cząsteczki adhezyjnej oraz aminooksydazy wraż...
Carotid artery stenting – 15 years of single centre experience
<b>Introduction. </b>About 20% of ischemic strokes are caused by extracranial carotid artery stenosis, mainly due to atherosclerosis. Patients with hemodynamically important carotid stenoses n...
Occurrence of minor histocompatibility antigens’ disparities in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation recipients and their HLA-matched siblings
We have determined the alleles of eleven minor histocompatibility antigens (mHAgs) and investigated the occurrence of immunogenic mHAgs mismatches between a donor and a recipient of allogeneic hematopoietic stem cell tra...
Porównanie automatycznych metod oznaczania 25(OH)D – doświadczenia laboratorium szpitala pediatrycznego uczestniczącego w międzynarodowym systemie kontroli jakości DEQAS
<b>Wstęp. </b>Niedobór witaminy D w organizmie w ramach jej plejotropowego działania wiąże się ze wzrostem ryzyka wystąpienia i rozwoju chorób nowotworowych, autoimmunologicznych, układu serco...