Wertebroplastyka zęba obrotnika połączona z protezoplastyką trzonu kręgu C 3 . Studium Przypadku
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2015, Vol 17, Issue 4
Abstract
Guzy kręgosłupa najczęściej lokalizują się w odcinku piersiowym i lędźwiowym, rzadziej w szyjnym. Diagnostyka zwykle jest spóźniona, a leczenie chirurgiczne nieradykalne. Jednym z najczęściej dających przerzuty do kręgosłupa nowotworów jest szpiczak. Leczenie operacyjne osteolitycznych zmian kręgosłupa obejmuje stabilizacje tylne, przednie, tumorektomie całkowite i częściowe oraz odbarczenie struktur nerwowych. Coraz powszechniej stosuje się cementową plastykę trzonów kręgów. Zabieg najczęściej wykonywany jest w odcinku piersiowym i lędźwiowym metodą przezskórną. Wertebroplastyka odcinka szyjnego kręgosłupa może być wykonana zarówno przezskórnie, jak i po odsłonięciu kręgosłupa z dostępu przedniego. Ząb obrotnika można zaopatrzyć również poprzez jamę ustną. Najbezpieczniejsza wydaje się operacja z dostępu Southwicka, który umożliwia odsłonięcie kręgosłupa od poziomu C2 do Th i w razie potrzeby może być przedłużony w kierunku bliższym i dalszym. Wyniki cementowania kręgów szyjnych, a zwłaszcza zęba obrotnika są dobre, choć w piśmiennictwie rzadko opisywane. Zaletą takiego postępowania jest szybkie uruchomienie pacjenta i niewielkie ograniczenia ruchomości kręgosłupa. Z powodzeniem można łączyć wertebroplastykę kręgów szyjnych z innymi metodami leczenia operacyjnego z użyciem tego samego dostępu operacyjnego, wykonując obie procedury jednoczasowo. Poresekcyjna przednia stabilizacja kręgosłupa szyjnego, z użyciem płytek i protez trzonu, zapewnia dobrą stabilność kręgosłupa i umożliwia odtworzenie jego osi i krzywizn.
Authors and Affiliations
Grzegorz Guzik
Keywords
Related Articles
- EP ID EP77272
- DOI 10.5604/15093492.1173383
- Views 82
- Downloads 0
Zależność siły mięśni rotujących ramię od wartości kąta odwiedzenia ramienia
Wstęp. Staw ramienny jest stawem o złożonej budowie. Prawidłowa funkcja stawu zależy od jego stabilności oraz właściwej kontroli nerwowo-mięśniowej. Z uwagi na swoją budowę anatomiczną, a także zakres ruchomości, staw te...
Periacetabular osteotomy in the treatment of developmental hip dysplasia in adolescents and adults
Background. Article presented results of treatment using periacetabular osteotomy in adolescents and adults. The redirection of the acetabular fragment after osteotomy allow to achieve the correction which decrease or el...
Inverted cup prosthesis to treat recurrent hip dislocation in frail elderly patients
AbstractRecurrent hip dislocation has become an increasing problem in patients who had multiple component revision in total hip arthroplasty. These are often frail elderly patients with loss of constraining soft tissue...
Zastosowanie tomografii komputerowej w planowaniu i ocenie wyniku leczenia operacyjnego skoliozy idiopatycznej z użyciem śrub transpedikularnych – opis przypadków.
Wprowadzenie. W ostatnich latach w leczeniu operacyjnym skolioz coraz częściej stosuje się instrumentarium oparte o śruby przeznasadowe. Obecnie przyjęte zasady wprowadzania śrub transpedikularnych oparte są na badaniach...
Ocena zmian kifozy piersiowej i lordozy lędźwiowej w trakcie leczenia operacyjnego skoliozy idiopatycznej metodą Cotrel-Duboussete'a
Wstęp. Korekcja kifozy piersiowej i lordozy lędźwiowej podczas operacyjnego leczenia skolioz metodą C-D jest kontrowersyjną i dyskutowaną przez wielu autorów.Materiał i metody. Analizie poddane zostały boczne radiogramy...