Wielopunktowa stymulacja dwukomorowa w terapii resynchronizującej serce
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2013, Vol 2, Issue 27
Abstract
Terapia resynchronizująca serce (CRT) jest metodą leczniczą dla pacjentów z objawową, mimo optymalnej farmakoterapii przewlekłą niewydolnością serca, z upośledzoną funkcją skurczową lewej komory oraz czasem trwania zespołów QRS ≥ 120 ms. Badania randomizowane wykazały, że CRT zmniejsza kliniczne objawy niewydolności serca oraz redukuje odsetek ponownych hospitalizacji i śmiertelność. Mimo określonych przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne wskazań do CRT, około 30-40% chorych nie odpowiada pozytywnie na ten rodzaj terapii. Przyczyny nieosiągania korzyści z CRT nie są całkowicie znane. Rozwiązanie tego problemu powinno przynieść poszukiwanie czynników determinujących pozytywną odpowiedź na CRT. Stymulacja trójpunktowa (dwulewo- i jednoprawokomorowa lub dwuprawo- i jednolewokomorowa) wydaje się być korzystniejsza niż konwencjonalna resynchronizacja i może być alternatywną metodą zwiększającą odsetek odnoszących korzyści z CRT. Publikowane badania wskazują, że resynchronizacja wielopunktowa lepiej wpływa na funkcję lewej komory serca niż standardowa stymulacja dwukomorowa. Potwierdzeniem tego są uzyskane rezultaty echokardiograficzne i hemodynamiczne.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Joanna Boidol, Oskar Kowalski, Radosław Lenarczyk, Zbigniew Kalarus
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53653
- DOI 10.5604/18967892.1069738
- Views 89
- Downloads 0
Lokalizacja szlaków dodatkowych na podstawie 12-odprowadzeniowego EKG
Lokalizacja szlaków dodatkowych przed procedurą ablacji RF może przyczynić się do zaplanowania strategii ablacji, w tym w szczególności wyboru dojścia żylnego, przezprzegrodowego lub wstecznego tętniczego, jak również w...
Ocena dyssynchronii skurczu serca przy użyciu techniki śledzenia markerów akustycznych u pacjentów kwalifikowanych do terapii resynchronizującej
Terapia resynchronizująca (CRT) jest jedną z metod leczenia stosowaną w ściśle określonej w wytycznych grupie pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca. W kwalifikacji pacjentów brane są między innymi pod uwagę: cza...
Znaczenie detekcji przedsionkowej w dyskryminacji arytmii nadkomorowej u pacjentów z wszczepionym kardiowerterem-defibrylatorem
W przełomowych randomizowanych badaniach klinicznych nieadekwatne interwencje ICD obserwowano u 9-26% pacjentów. Najważniejszą ich przyczyną są napady migotania przedsionków. Migotanie przedsionków podawane w wywiadzie i...
Leczenie zaburzeń rytmu u kobiet w ciąży
Problemy kardiologiczne u kobiet w ciąży, w tym zaburzenia rytmu, stanowią istotny problem kliniczny nie tylko dla lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, ale także specjalistów kardiologów, zajmujących się na co dzień sc...
Kryptogenny udar mózgu – czy winowajca został zidentyfikowany?
W komentarzu do wyników badania CRYSTAL AF przedstawiono zagadnienia dotyczące kardiogennego oraz kryptogennego udaru mózgu w kontekście specyfiki klinicznej oraz trudności diagnostycznych. Mimo wnikliwej diagnostyki prz...