Wielopunktowa stymulacja dwukomorowa w terapii resynchronizującej serce
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2013, Vol 2, Issue 27
Abstract
Terapia resynchronizująca serce (CRT) jest metodą leczniczą dla pacjentów z objawową, mimo optymalnej farmakoterapii przewlekłą niewydolnością serca, z upośledzoną funkcją skurczową lewej komory oraz czasem trwania zespołów QRS ≥ 120 ms. Badania randomizowane wykazały, że CRT zmniejsza kliniczne objawy niewydolności serca oraz redukuje odsetek ponownych hospitalizacji i śmiertelność. Mimo określonych przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne wskazań do CRT, około 30-40% chorych nie odpowiada pozytywnie na ten rodzaj terapii. Przyczyny nieosiągania korzyści z CRT nie są całkowicie znane. Rozwiązanie tego problemu powinno przynieść poszukiwanie czynników determinujących pozytywną odpowiedź na CRT. Stymulacja trójpunktowa (dwulewo- i jednoprawokomorowa lub dwuprawo- i jednolewokomorowa) wydaje się być korzystniejsza niż konwencjonalna resynchronizacja i może być alternatywną metodą zwiększającą odsetek odnoszących korzyści z CRT. Publikowane badania wskazują, że resynchronizacja wielopunktowa lepiej wpływa na funkcję lewej komory serca niż standardowa stymulacja dwukomorowa. Potwierdzeniem tego są uzyskane rezultaty echokardiograficzne i hemodynamiczne.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Joanna Boidol, Oskar Kowalski, Radosław Lenarczyk, Zbigniew Kalarus
Morfologia zespołu QRS a rokowanie u chorych ze stymulacją resynchronizującą
Zespół QRS, będący elektryczną manifestacja skurczu serca, jest powiązany z terapią resynchronizującą na wszystkich etapach jej wdrażania i funkcjonowania. Wśród tych powiązań zasadnicze znaczenie ma relacja między odleg...
Interferencje elektromagnetyczne w implantowanych kardiowerterach-defibrylatorach
W naszym otoczeniu nieustannie spotykamy się ze zmiennymi polami elektromagnetycznymi. Mimo to ich interferencja z wszczepialnymi kardiowerterami-defibrylatorami (dotyczy to zwłaszcza urządzeń codziennego użytku) zdarza...
Two arrhythmias in structurally normal heart: ventricular nodal reentrant tachycardia and ventricular tachycardia. Witch of them should be treated?
The author presents a case of patient with wide QRS complex tachycardia. Differential electrophysiological diagnosis prior ablation confirms the ventricular origin of arrhythmia. Additionally, the coexistence of atrioven...
Utrzymanie dostępu żylnego. Czy już czas na zmianę zaleceń?
Jednym z ważniejszych aspektów elektroterapii jest w chwili obecnej „zarządzanie” dostępem żylnym. Należy dążyć do jak najdłuższego zachowania wykorzystanego uprzednio dostępu żylnego poprzez ograniczanie liczby kolejnyc...
TESTOWAĆ, CZY NIE TESTOWAĆ ICD – KRAJOBRAZ PO SIMPLE
Test progu defibrylacji był w przeszłości obligatoryjną częścią składową zabiegów implantacji ICD. Obecnie został zastąpiony testem skuteczności defibrylacji. Obydwa rodzaje testów pozwalają na potwierdzenie ciągłości uk...