Wielopunktowa stymulacja dwukomorowa w terapii resynchronizującej serce
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2013, Vol 2, Issue 27
Abstract
Terapia resynchronizująca serce (CRT) jest metodą leczniczą dla pacjentów z objawową, mimo optymalnej farmakoterapii przewlekłą niewydolnością serca, z upośledzoną funkcją skurczową lewej komory oraz czasem trwania zespołów QRS ≥ 120 ms. Badania randomizowane wykazały, że CRT zmniejsza kliniczne objawy niewydolności serca oraz redukuje odsetek ponownych hospitalizacji i śmiertelność. Mimo określonych przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne wskazań do CRT, około 30-40% chorych nie odpowiada pozytywnie na ten rodzaj terapii. Przyczyny nieosiągania korzyści z CRT nie są całkowicie znane. Rozwiązanie tego problemu powinno przynieść poszukiwanie czynników determinujących pozytywną odpowiedź na CRT. Stymulacja trójpunktowa (dwulewo- i jednoprawokomorowa lub dwuprawo- i jednolewokomorowa) wydaje się być korzystniejsza niż konwencjonalna resynchronizacja i może być alternatywną metodą zwiększającą odsetek odnoszących korzyści z CRT. Publikowane badania wskazują, że resynchronizacja wielopunktowa lepiej wpływa na funkcję lewej komory serca niż standardowa stymulacja dwukomorowa. Potwierdzeniem tego są uzyskane rezultaty echokardiograficzne i hemodynamiczne.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Joanna Boidol, Oskar Kowalski, Radosław Lenarczyk, Zbigniew Kalarus
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53653
- DOI 10.5604/18967892.1069738
- Views 88
- Downloads 0
Rola ablacji podłoża arytmii w postępowaniu u pacjentów z komorowymi zaburzeniami rytmu i w zapobieganiu nagłej śmierci sercowej w wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego 2015
Najnowsze wytyczne ESC dotyczące postępowania u pacjentów z arytmiami komorowymi i prewencji nagłej śmierci sercowej poświęcają dużo uwagi leczeniu inwazyjnemu. Kładąc nacisk na kompleksowość leczenia, przedstawiają rolę...
Resynchronization therapy in patients with heart failure in NYHA class IV. Is it possible to replace or delay a decision on a heart transplant?
Cardiac resynchronization therapy (CRT) has been shown to increase survival in patients with NYHA III and ambulatory IV heart failure in randomized trials, but there is no data about nonambulatory patients because this p...
Przygotowanie chorego do zabiegu, instrumentacja i postępowanie pozabiegowe w pracowni elektrofizjologii – rola pielęgniarki
Niniejszy artykuł poświęcony jest istotnemu elementowi kardiologii zabiegowej – przygotowaniu chorego do zabiegu w pracowni elektrofizjologii. Praca pielęgniarki, jako profesjonalnego pomagającego, stanowi podstawę prawi...
Migotanie przedsionków a sytuacje szczególne: pacjenci w podeszłym wieku, kobiety w ciąży, współistnienie kardiomiopatii przerostowej i zespołu WPW
Migotanie przedsionków (ang. atrial fibrillation – AF) jest jedną z najczęstszych arytmii w populacji ogólnej. Dane z 2010 r. pokazują, że na całym świecie chorych było 20,9 mln mężczyzn i 12,6 mln kobiet [1-3]. Przebieg...
Trudności techniczne w implantacji elektrody przedsionkowej u pacjentki po ablacji cieśni trójdzielno-żylnej, z niedomykalnością zastawki trójdzielnej oraz niewydolnością skurczową prawej komory serca – opis przypadku
Implantacja elektrody przedsionkowej często stanowi problem techniczny, zwłaszcza u pacjentów z nieprawidłową budową prawego przedsionka. Dyslokacja elektrody wymaga ponowienia zabiegu, co stwarza ryzyko infekcyjne, a w...