Wpływ farmakoterapii inhibitorami acetylocholinesterazy, kwasem walproinowym i lekami przeciwpsychotycznymi na zachowania agresywne w przebiegu otępienia typu Alzheimera
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2012, Vol 46, Issue 3
Abstract
Zachowania agresywne i impulsywne występują powszechnie w przebiegu otępienia typu Alzheimera. Terapia tych zaburzeń jest ważnym, ale i trudnym zagadnieniem praktycznym. Cel: Celem badania było określenie wpływu leczenia farmakologicznego na zachowania agresywne z uwzględnieniem dynamiki progresji choroby w okresie obserwacji. Przy ocenie leczenia brano pod uwagę inhibitory acetylocholinesterazy (IAChE), kwas walproinowy (VA) oraz leki przeciwpsychotyczne. Metoda: Badaniu, polegającemu na dwuletniej naturalistycznej obserwacji, poddano pensjonariuszy DPS z rozpoznaniem możliwej choroby Alzheimera (kryteria NINCDS/ADRDA) w stopniu lekkim i umiarkowanym (minimum 12 punktów w MMSE). Nasilenie zachowań agresywnych badano Inwentarzem Pobudzenia Cohen-Mansfield (CMAI), a nasilenie zmian otępiennych ADAS – Cog. Badanie przeprowadzono dwukrotnie: przy włączeniu (0) oraz po upływie dwóch lat obserwacji (2). Odnotowano wszelkie prowadzone w tym okresie leczenie. Do obserwacji zakwalifikowano 71 osób z rozpoznaną chorobą Alzheimera. Średnia wieku wynosiła 77,10 (SD = 8,39), poziom zaburzeń poznawczych wg skali ADAS-Cog = 20,40 pkt (SD = 5,24). Ponowne badanie przeprowadzono u 43 osób. Wyniki: W grupie osób leczonych IAChE notowano mniejsze narastanie zachowań agresywnych i impulsywnych w porównaniu z pozostałymi osobami, różnice pomiędzy badaniem pierwszym i drugim dla wyniku globalnego skali CMAI wyniosły odpowiednio 2,76 i 9,09 punktów. Zbliżone wyniki uzyskano dla badanych przyjmujących VA (1,0 i 8,65). Dla leków przeciwpsychotycznych uwidoczniła się podobna zależność (3,0 i 8,65), która jednak nie uzyskała potwierdzenia statystycznego, ponadto w grupie leczonej środkami przeciwpsychotycznymi obserwowano znamiennie większą progresję zaburzeń otępiennych. Wnioski: Inhibitory acetylocholinesterazy mogą mieć korzystny wpływ na zachowania agresywne w przebiegu Choroby Alzheimera, zbliżony do obserwowanego przy stosowaniu kwasu walproinowego lub środków przeciwpsychotycznych.
Authors and Affiliations
Leszek Bidzan, Jakub Grabowski, Beata Dutczak, Mariola Bidzan
Keywords
Related Articles
- EP ID EP140535
- DOI -
- Views 90
- Downloads 0
Psychological gender in clinical depression. Preliminary study
Aim. Psychosocial and social theories of mood disorders indicate that factors connected with women’s gender roles could create a higher risk of depression. The fact that social role is an important factor associated with...
Współpraca lekarza z psychoterapeutą na Oddziale Leczenia Zaburzeń Osobowości i Nerwic
Autorki pracy poruszają temat praktycznych aspektów współpracy pomiędzy lekarzem a psychoterapeutą w leczeniu pacjentów z zaburzeniami osobowości. W pierwszej części przedstawiony został krótki opis Oddziału Leczenia Z...
Patients’ opinions on services provided in psychiatric and neurological wards – a comparison
Aim. To compare patients’ opinions about services in psychiatric and neurological wards in the years 2005 and 2007. Method. In 2005, 272 responders from psychiatric wards and 245 neurological ones and in 2007, 370 and 2...
Zapamiętane postawy rodziców pacjenta a obraz zaburzeń nerwicowych – objawy związane i niezwiązane z seksualnością
Cel. Ocena ryzyka związanego z nieoptymalnymi cechami obrazu rodziców we wspomnieniach pacjenta z okresu dzieciństwa i adolescencji dotyczącego objawów z zakresu seksualności oraz innych obszarów zaburzeń nerwicowych. M...
Zjawisko eurosieroctwa a kierunki pracy terapeutycznej i leczenia psychiatrycznego – prezentacja przypadku
Współcześnie coraz częściej w literaturze opisywane jest zjawisko eurosieroctwa. Określenie to dotyczy dzieci, których jedno lub oboje rodziców emigrowało z kraju w celach zarobkowych. W związku z transformacjami społec...