Wpływ farmakoterapii inhibitorami acetylocholinesterazy, kwasem walproinowym i lekami przeciwpsychotycznymi na zachowania agresywne w przebiegu otępienia typu Alzheimera
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2012, Vol 46, Issue 3
Abstract
Zachowania agresywne i impulsywne występują powszechnie w przebiegu otępienia typu Alzheimera. Terapia tych zaburzeń jest ważnym, ale i trudnym zagadnieniem praktycznym. Cel: Celem badania było określenie wpływu leczenia farmakologicznego na zachowania agresywne z uwzględnieniem dynamiki progresji choroby w okresie obserwacji. Przy ocenie leczenia brano pod uwagę inhibitory acetylocholinesterazy (IAChE), kwas walproinowy (VA) oraz leki przeciwpsychotyczne. Metoda: Badaniu, polegającemu na dwuletniej naturalistycznej obserwacji, poddano pensjonariuszy DPS z rozpoznaniem możliwej choroby Alzheimera (kryteria NINCDS/ADRDA) w stopniu lekkim i umiarkowanym (minimum 12 punktów w MMSE). Nasilenie zachowań agresywnych badano Inwentarzem Pobudzenia Cohen-Mansfield (CMAI), a nasilenie zmian otępiennych ADAS – Cog. Badanie przeprowadzono dwukrotnie: przy włączeniu (0) oraz po upływie dwóch lat obserwacji (2). Odnotowano wszelkie prowadzone w tym okresie leczenie. Do obserwacji zakwalifikowano 71 osób z rozpoznaną chorobą Alzheimera. Średnia wieku wynosiła 77,10 (SD = 8,39), poziom zaburzeń poznawczych wg skali ADAS-Cog = 20,40 pkt (SD = 5,24). Ponowne badanie przeprowadzono u 43 osób. Wyniki: W grupie osób leczonych IAChE notowano mniejsze narastanie zachowań agresywnych i impulsywnych w porównaniu z pozostałymi osobami, różnice pomiędzy badaniem pierwszym i drugim dla wyniku globalnego skali CMAI wyniosły odpowiednio 2,76 i 9,09 punktów. Zbliżone wyniki uzyskano dla badanych przyjmujących VA (1,0 i 8,65). Dla leków przeciwpsychotycznych uwidoczniła się podobna zależność (3,0 i 8,65), która jednak nie uzyskała potwierdzenia statystycznego, ponadto w grupie leczonej środkami przeciwpsychotycznymi obserwowano znamiennie większą progresję zaburzeń otępiennych. Wnioski: Inhibitory acetylocholinesterazy mogą mieć korzystny wpływ na zachowania agresywne w przebiegu Choroby Alzheimera, zbliżony do obserwowanego przy stosowaniu kwasu walproinowego lub środków przeciwpsychotycznych.
Authors and Affiliations
Leszek Bidzan, Jakub Grabowski, Beata Dutczak, Mariola Bidzan
Keywords
Related Articles
- EP ID EP140535
- DOI -
- Views 79
- Downloads 0
Body image among obese women: consequences and degree of body dissatisfaction, relationship with low self-esteem and coping strategies
Aim. Definition of factors influencing negative body image among obese women and analysis of the relationship between body dissatisfaction and personality variables. Method. 63 patients participated in this study. The m...
Międzynarodowa Klasyfikacja Psychiatrycznej Opieki Zdrowotnej (ICMHC) – charakterystyka i zastosowanie
W ostatnich dekadach notuje się znaczny wzrost zainteresowania ewaluacją psychiatrycznej opieki zdrowotnej. Dotyczy to w szczególności przebiegu procesu terapeutycznego w ramach psychiatrii. Wiąże się to z decentralizacj...
Sposoby rozumienia urojeń religijnych związanych ze zmianą tożsamości na przykładzie identyfikacji z Jezusem Chrystusem
Identyfikacja z Chrystusem wśród pacjentów psychiatrycznych stanowi przykład złożonego i wieloaspektowego fenomenu. Jako urojenie zawiera w sobie błędną identyfikację (zmianę tożsamości) w warstwie treściowej oraz, najcz...
Rola leptyny w zaburzeniach odżywiania się – współczesne poglądy
Zaburzenia odżywiania się stanowią dynamicznie zmieniającą się grupę chorób, w której tylko nieliczne doczekały się ustalenia ogólnie obowiązujących kryteriów diagnostycznych, np. jadłowstręt psychiczny czy bulimia. Wiel...
Dancing manias. Between culture and medicine
Summary Dancing mania is a clinical and cultural phenomenon which occurred in Western Europe between 13th and 18th centuries. The term dancing mania is derived from the Greek words choros, a dance, and mania, a madnes...