Wpływ farmakoterapii inhibitorami acetylocholinesterazy, kwasem walproinowym i lekami przeciwpsychotycznymi na zachowania agresywne w przebiegu otępienia typu Alzheimera
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2012, Vol 46, Issue 3
Abstract
Zachowania agresywne i impulsywne występują powszechnie w przebiegu otępienia typu Alzheimera. Terapia tych zaburzeń jest ważnym, ale i trudnym zagadnieniem praktycznym. Cel: Celem badania było określenie wpływu leczenia farmakologicznego na zachowania agresywne z uwzględnieniem dynamiki progresji choroby w okresie obserwacji. Przy ocenie leczenia brano pod uwagę inhibitory acetylocholinesterazy (IAChE), kwas walproinowy (VA) oraz leki przeciwpsychotyczne. Metoda: Badaniu, polegającemu na dwuletniej naturalistycznej obserwacji, poddano pensjonariuszy DPS z rozpoznaniem możliwej choroby Alzheimera (kryteria NINCDS/ADRDA) w stopniu lekkim i umiarkowanym (minimum 12 punktów w MMSE). Nasilenie zachowań agresywnych badano Inwentarzem Pobudzenia Cohen-Mansfield (CMAI), a nasilenie zmian otępiennych ADAS – Cog. Badanie przeprowadzono dwukrotnie: przy włączeniu (0) oraz po upływie dwóch lat obserwacji (2). Odnotowano wszelkie prowadzone w tym okresie leczenie. Do obserwacji zakwalifikowano 71 osób z rozpoznaną chorobą Alzheimera. Średnia wieku wynosiła 77,10 (SD = 8,39), poziom zaburzeń poznawczych wg skali ADAS-Cog = 20,40 pkt (SD = 5,24). Ponowne badanie przeprowadzono u 43 osób. Wyniki: W grupie osób leczonych IAChE notowano mniejsze narastanie zachowań agresywnych i impulsywnych w porównaniu z pozostałymi osobami, różnice pomiędzy badaniem pierwszym i drugim dla wyniku globalnego skali CMAI wyniosły odpowiednio 2,76 i 9,09 punktów. Zbliżone wyniki uzyskano dla badanych przyjmujących VA (1,0 i 8,65). Dla leków przeciwpsychotycznych uwidoczniła się podobna zależność (3,0 i 8,65), która jednak nie uzyskała potwierdzenia statystycznego, ponadto w grupie leczonej środkami przeciwpsychotycznymi obserwowano znamiennie większą progresję zaburzeń otępiennych. Wnioski: Inhibitory acetylocholinesterazy mogą mieć korzystny wpływ na zachowania agresywne w przebiegu Choroby Alzheimera, zbliżony do obserwowanego przy stosowaniu kwasu walproinowego lub środków przeciwpsychotycznych.
Authors and Affiliations
Leszek Bidzan, Jakub Grabowski, Beata Dutczak, Mariola Bidzan
Keywords
Related Articles
- EP ID EP140535
- DOI -
- Views 100
- Downloads 0
Polska wersja Kompleksowej Oceny Zagrażających Stanów Psychicznych (CAARMS) – opis metody
Pierwszy epizod psychotyczny poprzedzony jest zwykle pogorszeniem funkcjonowania oraz wystąpieniem objawów, które z uwagi na niewielkie nasilenie oraz czas trwania nie spełniają kryteriów pozwalających na rozpoznanie uro...
General differences in the intensity of catastrophic interpretation of body sensations and it’s specific links with severity of symptoms of panic disorder and depression in women and men with difficult and aspirin-induced asthma
Summary Aim. The author examined psychiatrically a group of 106 patients with difficult asthma and 100 patients with aspirin-induced asthma. The special interest of the study were differences in the intensity of catas...
Objawy psychotyczne sugerujące schizofrenię u pacjenta z potwierdzonym rozpoznaniem choroby Huntingtona – opis przypadku
Cel badania: Omówienie problemów diagnostycznych i terapeutycznych u chorego będącego nosicielem mutacji w genie odpowiedzialnym za powstawanie choroby Huntingtona, u którego wystąpiły objawy psychotyczne o typie schizof...
Jakość życia chorych na stwardnienie rozsiane – związek z cechami klinicznymi choroby, zespołem zmęczenia i objawami depresyjnymi
Wstęp: Celem przeprowadzonych badań była ocena jakości życia chorych na stwardnienie rozsiane (SR) w zależności od cech klinicznych choroby, współwystępującego zmęczenia i objawów depresyjnych. Metody: Badana grupa obe...
The role of the jumping to conclusion bias in delusions formation
The results of many researches indicate that individuals with delusions reveal the reasoning bias. In probabilistic reasoning tasks they reveal hastiness in decision – making. The individuals with delusions request less...