Wpływ wysiłku fizycznego na funkcję układu oddechowego w twardzinie układowej
Journal Title: Reumatologia - Year 2010, Vol 48, Issue 6
Abstract
Cel: Powikłania ze strony układu oddechowego stanowią główną przyczynę zgonów pacjentów z twardziną układową (TU). Tętnicze nadciśnienie płucne i śródmiąższowa choroba płuc stanowią najistotniejsze z nich. Pacjenci są jednak często zdiagnozowani dopiero w późnym okresie choroby, dlatego też istotne jest opracowanie metody diagnostycznej do wczesnego wykrywania tych powikłań. Celem pracy była ocena wpływu wysiłku fizycznego na zmiany parametrów oddechowych. Materiał i metody: Badania przeprowadzono wśród 32 pacjentów ze zdiagnozowaną TU; 72% pacjentów miało postać ograniczoną TU, 28% postać uogólnioną. Wykonywano pomiar zdolności dyfuzyjnej płuc dla tlenku węgla (DLCO), natężonej pojemności życiowej (FVC), natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) oraz całkowitej pojemności płuc (TLC) w spoczynku oraz bezpośrednio po zakończeniu wysiłku fizycznego. Wyniki: Pod wpływem wysiłku fizycznego obserwowano wzrost DLCO od 59,7% do 68,1% wartości należnej (p < 0,005). Nie stwierdzono natomiast istotnych statystycznie zmian wartości FVC, FEV1 oraz TLC. Wnioski: U chorych na TU zdolność dyfuzyjna płuc dla tlenku węgla po wysiłku fizycznym uległa istotnej statystycznie poprawie w porównaniu z wartościami spoczynkowymi. Związane jest to z koniecznością zapewnienia właściwego utlenowania krwi tętniczej i wynika m.in. ze zwiększenia pojemności łożyska naczyniowego. W klinicznej interpretacji wartości DLCO należy uwzględniać oprócz stężenia hemoglobiny i objętości pęcherzykowej także wpływ wysiłku oraz związane z nim zmiany wielkości objętości rzutu serca.
Authors and Affiliations
Justyna Fryc, Grzegorz Siergiejko, Piotr Siergiejko, Zenon Siergiejko, Maciej Kaczmarski, Ewa Gińdzieńska-Sieśkiewicz, Stanisław Sierakowski
Od redakcji
Idiopathic anterior uveitis - is it a rheumatic disease?
Anterior uveitis is an acute, recurrent, sight-threatening disease that in 20% of patients leads to severe visual loss or blindness. 60% of patients with anterior uveitis have additional manifestations of systemic disea...
Standaryzacja metod oznaczania autoprzeciwciał markerowych w ramach ECFS – cele a realne efekty
Autoimmunizacja to stan permanentnej obecności w surowicach pacjentów autoprzeciwciał i autoreaktywnych limfocytów T, które występują i są zaangażowane w patomechanizmy występujące także w chorobach tkanki łącznej. Poza...
Diagnostic problems of vasculitis in the clinical material of Reumatology Department CSK MSWiA
The systemic vasculitides represent a significant diagnostic and management problem. Their impact is out of proportion to their incidence, because these diseases are rare, numbering between a few to several tens per mill...
Przeciwciała przeciwjądrowe w zespole suchości – charakterystyka antygenowa i znaczenie kliniczne
W pracy przedstawiono charakterystykę antygenową i znaczenie kliniczne przeciwciał przeciwjądrowych w rozpoznaniu zespołu suchości. Omówiono równie¿ metody ich wykrywania oraz związek przeciwciał z objawami klinicznymi...