Wykorzystanie instrumentalnej oceny zaburzeń połykania u pacjentów po operacjach rekonstrukcyjnych wolnym płatem z powodu nowotworów jamy ustnej i gardła
Journal Title: Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny - Year 2016, Vol 5, Issue 4
Abstract
Cel pracy: Ocena korzyści z zastosowania instrumentalnych metod badania zaburzeń połykania w procesie diagnostycznym i zaplanowaniu terapii u pacjentów z dysfagią, po operacjach rekonstrukcyjnych z powodu nowotworów jamy ustnej i gardła. Materiał i metody: Od stycznia do września 2016 roku przeprowadzono badania instrumentalne zaburzeń połykania u 7 chorych operowanych z powodu raka jamy ustnej i gardła z rekonstrukcją wolnym płatem. Wszyscy pacjenci byli badani kilkukrotnie po zabiegu zgodnie z jednolitym protokołem: 1) ocena zaburzeń anatomicznych i deficytów neurologicznych związanych z zakresem operacji, 2) przesiewowy test połykania wody, 3) badanie fiberoskopowe i/lub wideofluroskopia. Wyniki: Wszyscy chorzy zgłaszali zaburzenia połykania i niezamierzony spadek masy ciała (średnio 5,9% wyjściowej masy ciała w ciągu 3 miesięcy). W teście połykania wody wynik negatywny (brak zaburzeń) otrzymało trzech chorych dla 5 ml wody oraz dwóch dla 10, 20 i 90 ml wody. W trakcie badania endoskopowego wykazano: aspirację (ślina, płyn), penetrację (puree, płyn), przedwczesne połykanie (puree, płyn), multipołknięcia (płyn, puree, pokarm stały) oraz zaleganie (ślina, płyn, puree, pokarm stały). W czasie wideofluroskopii największym problemem było zaburzenia fazy oralnej połykania: problemy z formowaniem bolusa, ruchy pompujące języka, zaleganie w przedsionku jamy ustnej, przedwczesne połykanie, opóźniony odruch połykowy. W trakcie gardłowej fazy połykania stwierdzono: zalegania w zachyłkach gruszkowatych i dołkach zajęzykowych, osłabioną elewację krtani, penetrację, aspirację oraz multipołknięcia. Wnioski: Badania instrumentalne pomagają w szczegółowej diagnostyce dysfagii u osób po operacjach onkologicznych. Są niezbędnym narzędziem w planowaniu procesu terapeutycznego, ustalenia wskazań do odpowiedniego sposobu odżywiania, co pozwala na optymalny proces gojenia po dużych zabiegach rekonstrukcyjnych w obrębie głowy i szyi.
Authors and Affiliations
Barbra Jamróz, Joanna Chmielewska, Magdalena Milewska, Kazimierz Niemczyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP187364
- DOI -
- Views 153
- Downloads 0
Analysis of amplified chromosomal regions containing potential oncogenes in laryngeal squamous cell carcinoma
Abstract is only available in Polish language.
Porównanie dwóch metod rehabilitacji przedsionkowej chorych po przebytym zapaleniu nerwu przedsionkowego oraz po operacji przecięcia nerwu przedsionkowego
: Ostry zespół przedsionkowy jest zespołem objawów klinicznych, które towarzyszą nagłemu uszkodzeniu obwodowej części narządu przedsionkowego. Najważniejszym elementem terapii chorych z zespołem przedsionkowym jest rehab...
Prediction, diagnosisdiagnostics, prevention and treatment of mandibular osteoradione-crosis - current understandingstate
This paper presents the current understanding concerning the possibility of predicting radiation-induced osteonecrosis of the jaw and its prevention, as well as currently used conservative treatment options for both, as...
Wyniki wieloośrodkowych badań dotyczących diagnostyki i leczenia raka krtani w Polsce w latach 2001–2010
Wstęp: Rak krtani jest w Polsce najczęściej występującym nowotworem złośliwym regionu głowy i szyi. Rozpoznaje się go przede wszystkim u mężczyzn pomiędzy 50.–70. rokiem życia. Badania wieloośrodkowe, których celem było...
Petrositis as a complication of otitis media with effusion – a case report
Authors presented a case of a 15-year-old girl diagnosed with otitis media with effusion complicated by petrositis. Otitis media with effusion is not a common cause of petrositis. The condition occurs mostly in adults, r...