Wyniki radiologiczne leczenia rozwojowej dysplazji stawów biodrowych wyciągiem ponad głową u dzieci niechodzących
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2017, Vol 19, Issue 2
Abstract
[b]Wstęp. [/b]Niemowlęta ze zwichnięciem stawu biodrowego i jego niestabilnością niepoddającą się stabilizacji, mogą być leczone stopniową repozycją stawu biodrowego wyciągiem ponad głową. Celem pracy była analiza wyników radiologicznych zastosowania wyciągu ponad głową oraz wpływ długości trwania wyciągu na wystąpienie powikłań i wyniki końcowe.[b]Materiał i metody. [/b]Retrospektywna analiza dokumentacji dwudziestu sześciu dzieci (34 chore stawy biodrowe). Trzech niezależnych obserwatorów oceniało parametry radiologiczne przed operacją i minimum dwa lata po zastosowaniu leczenia.[b]Wyniki. [/b]Wyciąg ponad głową stosowano przez średnio 35 dni (zakres: 15-43 dni). Dwadzieścia sześć bioder leczone było wyłącznie repozycją i unieruchomieniem w opatrunku gipsowym typu „human position”. Trzy stawy biodrowe zostały zakwalifikowane do leczenia operacyjnego bezpośrednio po okresie wstępnego wyciągu. Pięć bioder, po zakończeniu okresu unieruchomienia miało wynik suboptymalny. W modelu MANOVA, istotny statystycznie wpływ na wynik leczenia miały: wskaźnik przemieszczenia ku górze Smitha (najmniejsze wartości u chorych z resztkową dysplazją stawu biodrowego, p = 0.001) oraz kąt nachylenia panewki Sharpa (najniższe wartości u chorych wymagających operacji, p = 0.01). Testy statystyczne nie wykazały istnienia zależności pomiędzy czasem trwania wyciągu a wystąpieniem zaburzeń wzrostu przynasady bliższej kości udowej ocenianej według kryteriów Bucholza i Ogdena. Piętnaście bioder było w grupie I; po osiem w grupie II i III.[b]Wnioski. [/b]1. Najniższe wartości kąta nachylenia panewki Sharpa zaobserwowano u chorych, którzy wymagali operacji. 2. Najmniejsze wartości wskaźnika przemieszczenia ku górze Smitha mieli chorzy, u których potem prowadzono obserwację z powodu resztkowej dysplazji stawu biodrowego. 3. Długość trwania wyciągu ponad głową nie koreluje bezpośrednio z wynikiem końcowym, a jest jedynie wskaźnikiem ciężkości wady stawu biodrowego. 4. Wydaje się, że rutynowe stosowanie wyciągu ponad głową przed próbą repozycji zamkniętej nie zmniejsza częstości występowania ZOBKKU.
Authors and Affiliations
Marcin K. Waśko, Szymon Pietrzak, Anna Szarejko, Waldemar Przybysz, Tomasz Parol, Jarosław Czubak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP225691
- DOI -
- Views 93
- Downloads 0
Stężenia D-dimerów nie są dobrym markerem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych przed i po endoprotezoplastyce stawu biodrowego
Wstęp. Endoprotezoplastyka stawu biodrowego powoduje aktywację układu krzepnięcia i fibrynolizy. Celem niniejszej pracy było opisanie stężeń tych białek po planowej endoprotezoplastyce stawu biodrowego. Materiał i meto...
Guz rzekomy i metaloza po alloplastyce rewizyjnej stawu biodrowego. Studium przypadku
Metaloza jest powikłaniem po endoprotezoplastyce stawu biodrowego, prowadzącym do obluzowania i zwichnięcia protezy. Artykuł przedstawia, 61-letnią pacjentkę z dolegliwościami bólowymi i wyczuwalnym pod skórą guzem w...
Ocena możliwości siłowo-szybkościowych mięśni stawu biodrowego w usprawnianiu pacjenta z amelią kończyny dolnej. Studium przypadku
Doniesienie dotyczy 19-letniego pacjenta z wrodzonym brakiem niektórych struktur kończyny dolnej lewej (amelia), bez dodatkowych wad rozwojowych. Wrodzony brak obejmował kość strzałkową i kości stopy, a kość piszczelowa...
Postoperative Migration of Short Stem Prosthesis of the Hip Joint
Background. Hip replacement surgery is a popular procedure that provides predictable, long-lasting and good effects. The use of short stem prostheses helps preserve an intact medullary cavity and proximal diaphysis. It h...
Knee Braces - an evaluation of treatment effectiveness after reconstruction of anterior crucial ligament.
Background Despite extensive research providing significant progress in rehabilitation treatment of the anterior crucial ligament injuries, the problem concerning the choice of the most advantageous protection after reco...