Wyniki radiologiczne leczenia rozwojowej dysplazji stawów biodrowych wyciągiem ponad głową u dzieci niechodzących
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2017, Vol 19, Issue 2
Abstract
[b]Wstęp. [/b]Niemowlęta ze zwichnięciem stawu biodrowego i jego niestabilnością niepoddającą się stabilizacji, mogą być leczone stopniową repozycją stawu biodrowego wyciągiem ponad głową. Celem pracy była analiza wyników radiologicznych zastosowania wyciągu ponad głową oraz wpływ długości trwania wyciągu na wystąpienie powikłań i wyniki końcowe.[b]Materiał i metody. [/b]Retrospektywna analiza dokumentacji dwudziestu sześciu dzieci (34 chore stawy biodrowe). Trzech niezależnych obserwatorów oceniało parametry radiologiczne przed operacją i minimum dwa lata po zastosowaniu leczenia.[b]Wyniki. [/b]Wyciąg ponad głową stosowano przez średnio 35 dni (zakres: 15-43 dni). Dwadzieścia sześć bioder leczone było wyłącznie repozycją i unieruchomieniem w opatrunku gipsowym typu „human position”. Trzy stawy biodrowe zostały zakwalifikowane do leczenia operacyjnego bezpośrednio po okresie wstępnego wyciągu. Pięć bioder, po zakończeniu okresu unieruchomienia miało wynik suboptymalny. W modelu MANOVA, istotny statystycznie wpływ na wynik leczenia miały: wskaźnik przemieszczenia ku górze Smitha (najmniejsze wartości u chorych z resztkową dysplazją stawu biodrowego, p = 0.001) oraz kąt nachylenia panewki Sharpa (najniższe wartości u chorych wymagających operacji, p = 0.01). Testy statystyczne nie wykazały istnienia zależności pomiędzy czasem trwania wyciągu a wystąpieniem zaburzeń wzrostu przynasady bliższej kości udowej ocenianej według kryteriów Bucholza i Ogdena. Piętnaście bioder było w grupie I; po osiem w grupie II i III.[b]Wnioski. [/b]1. Najniższe wartości kąta nachylenia panewki Sharpa zaobserwowano u chorych, którzy wymagali operacji. 2. Najmniejsze wartości wskaźnika przemieszczenia ku górze Smitha mieli chorzy, u których potem prowadzono obserwację z powodu resztkowej dysplazji stawu biodrowego. 3. Długość trwania wyciągu ponad głową nie koreluje bezpośrednio z wynikiem końcowym, a jest jedynie wskaźnikiem ciężkości wady stawu biodrowego. 4. Wydaje się, że rutynowe stosowanie wyciągu ponad głową przed próbą repozycji zamkniętej nie zmniejsza częstości występowania ZOBKKU.
Authors and Affiliations
Marcin K. Waśko, Szymon Pietrzak, Anna Szarejko, Waldemar Przybysz, Tomasz Parol, Jarosław Czubak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP225691
- DOI -
- Views 90
- Downloads 0
Ocena kształtu kanału kręgowego i kątów stawów międzykręgowych w odcinku lędźwiowym
Wstęp. Prace dotyczące kształtu kanału kręgowego i zmian zwyrodnieniowych w stawach międzykręgowych nie zostały dotychczas opracowane we wszystkich szczegółach. Dotyczy to szczególnie przyczyn bólów związanych ze zmianam...
Protezy i ortozy w zbiorach Państwowego Muzeum Auschwitz-Birkenau
Autorzy opisali 424 przedmioty zaopatrzenia ortopedycznego pozostałe po więźniach zamordowanych w Obozie Koncentracyjnym w Oświęcimiu. Zbiór protez i ortoz, które obecnie są eksponatami w Państwowym Muzeum Auschwitz-Bir...
Current methods for monitoring the treatment <br /> of osteoporosis: increased bone mineral density <br /> or reduced fracture risk?
Bone fractures are the most serious complication of osteoporosis. Fractures occurring in vertebrae or the proximal epiphysis of the femur directly increase the risk of mortality. As a result of the aging of our society a...
Siła mięśni antygrawitacyjnych a siła prostownika grzbietu u dzieci ze skoliozami
Wstęp. Z przeglądu piśmiennictwa wynika, że w programie reedukacji posturalnej znaczące miejsce zajmują ćwiczenia wzmacniające mięśnie prostujące grzbietu. Ćwiczenia te wykonywane są zwykle w pozycjach innych niż pionowe...
Ocena porównawcza funkcji stawu kolanowego u pacjentów z wygojonym złamaniem trzonu kości udowej po zespoleniu gwoździem śródszpikowym odkolanowym lub odkrętarzowym
Wstęp. Pomimo rozległej wiedzy na temat złamań trzonu kości udowej, zagadnienie to pozostaje interesujące z punktu widzenia wyboru techniki operacyjnej gwoździowania śródszpikowego odkrętarzowego Tub odkolanowego w aspek...