Zachowanie się stóp i kolan podczas chodu pod wpływem dodatkowych środków usprawniania dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2012, Vol 14, Issue 5
Abstract
Wstęp. Prawidłowy chód człowieka charakteryzują zmiany ustawień kątowych kolana i stopy powodujące, że chód jest sprawny i nie wymaga nadmiernego wydatku energetycznego. U dzieci z m.p.dz. wzajemne relacje stopa-kolano są zaburzone, głównie z powodu występują-cych patologicznych synergizmów. Dlatego poszukuje się sposobów poprawy tego stanu rze-czy.Celem pracy było sprawdzenie czy i na ile zastosowanie toksyny botulinowej lub gipsów hamujących zmienia zachowanie się kompleksu stopa-kolano podczas chodu dzieci z m.p.dz.Materiał i metody. Badaniami objęto 34 dzieci z m.p.dz. (z niedowładem połowiczym) w wieku 7-14 lat, które osiągnęły zdolność samodzielnego chodzenia. Wszyscy byli usprawniani metodą NDT-Bobath. U 16 zastosowano gipsy hamujące, a u 18 toksynę botulinową. Przed zastosowaniem tych środków oraz miesiąc później oceniano chód. Do badań wykorzystano ultradźwiękowy system CMS-HS do trójpłaszczyznowej analizy chodu firmy Zebris.Wyniki. Poza asymetrią chodu u wszystkich stwierdzono różnie nasilone nieprawi-dłowości w obrębie kompleksu stopa-kolano. Po leczeniu w obu podgrupach poprawiła się symetria chodu, a korzystnej zmianie uległy ustawienia stopy w środkowym okresie fazy podporu. Po zastosowaniu gipsów hamujących zmiany takie stwierdzono też w okresie pierw-szego kontaktu stopy z podłożem. W obrębie kolana większą poprawę zanotowano po zasto-sowaniu Btx-A. Wnioski. Zastosowanie toksyny botulinowej lub gipsów hamujących przynosi poprawę parametrów chodu dzieci z m.p.dz. Poprawa ta jest indywidualnie zróżnicowana, widoczna w różnych okresach fazy podporu, ale podobna po zastosowaniu obu tych środków. Jednoczesne uzyskanie poprawy w obrębie kolana i stopy jest trudne.
Authors and Affiliations
Krzysztof Czupryna , Janusz Nowotny
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57251
- DOI -
- Views 91
- Downloads 0
Ocena kliniczna i radiologiczna leczenia złamań Smitha płytką podpierającą
Wstęp. Złamanie Smitha to rzadkie i trudne do leczenia uszkodzenie dalszego końca kości promieniowej. Wydaje się, iż optymalnym sposobem jego terapii jest otwarta repozycja i stabilizacja płytką podpierającą odłam obwodo...
Ukształtowanie krzywizn przednio-tylnych kręgosłupa u kobiet po menopauzie z osteoporozą
Wstęp. Nadmierna kifoza występująca u starszych kobiet kojarzona jest często z zaawansowaną osteoporozą. Jednak współwystępowanie niskiej masy kostnej z pogłębioną kifozą piersiową nie jest do końca wyjaśnione. Celem pra...
Biological mechanisms of implant osseointegration
Osseointegration is the development of a stable connection between the recipient bone and the implant surface. This process is a function of the time it takes for the implant to become fixed in bone tissue. The essence o...
Zastosowanie ortezy czynnościowej w leczeniu stawów rzekomych i zrostów opóxnionych piszczeli w materiale własnym
Wstęp. Orteza czynnościowa jest metodą leczenia złamań kości piszczelowej, ramiennej i łokciowej. W naszej klinice stosujemy ją od roku 1998. Ortezy sporządzane są indywidualnie z tzw. sztucznego gipsu wg techniki podane...
Assessment of quality of life in patients with idiopathic scoliosis treated operatively
Introduction small percentage of patients with idiopathic scoliosis undergo surgery, which is only used in the case of the most extreme deformities of the spine and chest and progression of disease despite conservative t...