Zachowanie się stóp i kolan podczas chodu pod wpływem dodatkowych środków usprawniania dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2012, Vol 14, Issue 5
Abstract
Wstęp. Prawidłowy chód człowieka charakteryzują zmiany ustawień kątowych kolana i stopy powodujące, że chód jest sprawny i nie wymaga nadmiernego wydatku energetycznego. U dzieci z m.p.dz. wzajemne relacje stopa-kolano są zaburzone, głównie z powodu występują-cych patologicznych synergizmów. Dlatego poszukuje się sposobów poprawy tego stanu rze-czy.Celem pracy było sprawdzenie czy i na ile zastosowanie toksyny botulinowej lub gipsów hamujących zmienia zachowanie się kompleksu stopa-kolano podczas chodu dzieci z m.p.dz.Materiał i metody. Badaniami objęto 34 dzieci z m.p.dz. (z niedowładem połowiczym) w wieku 7-14 lat, które osiągnęły zdolność samodzielnego chodzenia. Wszyscy byli usprawniani metodą NDT-Bobath. U 16 zastosowano gipsy hamujące, a u 18 toksynę botulinową. Przed zastosowaniem tych środków oraz miesiąc później oceniano chód. Do badań wykorzystano ultradźwiękowy system CMS-HS do trójpłaszczyznowej analizy chodu firmy Zebris.Wyniki. Poza asymetrią chodu u wszystkich stwierdzono różnie nasilone nieprawi-dłowości w obrębie kompleksu stopa-kolano. Po leczeniu w obu podgrupach poprawiła się symetria chodu, a korzystnej zmianie uległy ustawienia stopy w środkowym okresie fazy podporu. Po zastosowaniu gipsów hamujących zmiany takie stwierdzono też w okresie pierw-szego kontaktu stopy z podłożem. W obrębie kolana większą poprawę zanotowano po zasto-sowaniu Btx-A. Wnioski. Zastosowanie toksyny botulinowej lub gipsów hamujących przynosi poprawę parametrów chodu dzieci z m.p.dz. Poprawa ta jest indywidualnie zróżnicowana, widoczna w różnych okresach fazy podporu, ale podobna po zastosowaniu obu tych środków. Jednoczesne uzyskanie poprawy w obrębie kolana i stopy jest trudne.
Authors and Affiliations
Krzysztof Czupryna , Janusz Nowotny
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57251
- DOI -
- Views 102
- Downloads 0
The effect of antibiotic therapy on the incidence of Staphylococcus aureus infections
This paper reports on aetiological factors, including mostly S. aureus infections, and antibiotic use in the pretreatment and treatment of complicating infections in patients hospitalised at the Department of Orthopaedic...
Wysokie ustawienie krętarza większego – historia naturalna czy powikłanie leczenia choroby Perthesa?
Wstęp. W przebiegu choroby Perthesa, poza zniekształceniami głowy kości udowej występują również zaburzenia wzrostowe pozostałych części bliższego końca kości udowej, które mogą istotnie ograniczyć czynność stawu biodrow...
The Effectiveness of Lumbar Extensor Training: Local Stabilization or Dynamic Strengthening Exercises. A Review of Literature.
Background. Deconditioning of the lumbar extensor musculature (lumbar erector spinae and multifidus) is a risk factor for low back injury and pain. The article presents various aspects of scientific reports which confirm...
The Gait Pattern in Post-Menopausal Women. Pilot Study
Background. Aging brings about a number of degenerative changes in the body. The aging process increases its pace after the menopause. Women notice functional limitations in their daily lives, including mobility problem...
Medial synovial plica<br />
Background. The purpose of this paper is to describe the frequency, pathophysiology and clinical sequelae of synovial plica of the knee. This structure is a remnant of tissue pouches found in the early stages of fetal gr...