Zachowanie się stóp i kolan podczas chodu pod wpływem dodatkowych środków usprawniania dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2012, Vol 14, Issue 5
Abstract
Wstęp. Prawidłowy chód człowieka charakteryzują zmiany ustawień kątowych kolana i stopy powodujące, że chód jest sprawny i nie wymaga nadmiernego wydatku energetycznego. U dzieci z m.p.dz. wzajemne relacje stopa-kolano są zaburzone, głównie z powodu występują-cych patologicznych synergizmów. Dlatego poszukuje się sposobów poprawy tego stanu rze-czy.Celem pracy było sprawdzenie czy i na ile zastosowanie toksyny botulinowej lub gipsów hamujących zmienia zachowanie się kompleksu stopa-kolano podczas chodu dzieci z m.p.dz.Materiał i metody. Badaniami objęto 34 dzieci z m.p.dz. (z niedowładem połowiczym) w wieku 7-14 lat, które osiągnęły zdolność samodzielnego chodzenia. Wszyscy byli usprawniani metodą NDT-Bobath. U 16 zastosowano gipsy hamujące, a u 18 toksynę botulinową. Przed zastosowaniem tych środków oraz miesiąc później oceniano chód. Do badań wykorzystano ultradźwiękowy system CMS-HS do trójpłaszczyznowej analizy chodu firmy Zebris.Wyniki. Poza asymetrią chodu u wszystkich stwierdzono różnie nasilone nieprawi-dłowości w obrębie kompleksu stopa-kolano. Po leczeniu w obu podgrupach poprawiła się symetria chodu, a korzystnej zmianie uległy ustawienia stopy w środkowym okresie fazy podporu. Po zastosowaniu gipsów hamujących zmiany takie stwierdzono też w okresie pierw-szego kontaktu stopy z podłożem. W obrębie kolana większą poprawę zanotowano po zasto-sowaniu Btx-A. Wnioski. Zastosowanie toksyny botulinowej lub gipsów hamujących przynosi poprawę parametrów chodu dzieci z m.p.dz. Poprawa ta jest indywidualnie zróżnicowana, widoczna w różnych okresach fazy podporu, ale podobna po zastosowaniu obu tych środków. Jednoczesne uzyskanie poprawy w obrębie kolana i stopy jest trudne.
Authors and Affiliations
Krzysztof Czupryna , Janusz Nowotny
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57251
- DOI -
- Views 94
- Downloads 0
Distal Forearm Fractures: the Analytical Approach to Treatment
Although distal radius fractures are in the centre of orthopedic surgeons’ attention, the rate of unsatisfactory treatment results remains very high. This study evaluates the analytical approach to distal radius fracture...
The Influence of Generalized Joint Hypermobility on the Sagittal Profile of the Spine in Children Aged 10-13 Years
Background. Children commonly attend exercise programs to correct abnormal sagittal curvatures of the spine. The presence of generalized joint hypermobility (JH) is often disregarded during exercise planning. The aim of...
Surgical outcome for children in the early phase of Perthes' disease
Background. This article presents long-term outcomes in the surgical treatment of children in the early phase of Perthes' disease, i.e. Reinberg phases I and II. Material and methods. From among 650 children operated dur...
Modulacja aktywności wolnoprzewodzących włókien nerwowych przez czynniki stanu zapalnego w modelu stawu kolanowego szczura <br />
Streszczenie Wstęp. Ból pochodzący ze stawów ma charakter receptorowy i powstaje w wyniku podrażnienia zakończeń wolnoprzewodzących włókien nerwowych typu C i A-delta. Celem pracy była charakterystyka wolnoprzewodzących...
Errors in Treatment of Fractures of Distal Femur by LISS Method (Less Invasive Stabilization System) – Single-centre Experience
Background. LISS, the newest surgical method, makes it possible to completely regain knee function after knee fractures. We share our experience of the most frequently occurring errors during LISS-based treatment and way...