Zastosowanie stentów zmieniających przepływ krwi (flow-diverter) w wewnątrznaczyniowym leczeniu niepękniętych tętniaków mózgu
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2015, Vol 28, Issue 2
Abstract
Metody przeznaczyniowego leczenia tętniaków mózgu wzbogaciły się na przestrzeni ostatnich dekad o techniki embolizacji spiralami przy wsparciu balonu bądź stentu. Wykształciła się także nowa filozofia zamykania tętniaków wewnątrzczaszkowych, polegająca na przekierowaniu prądu krwi poza worek tętniaka. W tym celu używane są stenty zmieniające przepływ krwi (flow-diverter) – urządzenia o konstrukcji zbliżonej do stentów, o wysokim wskaźniku pokrywania naczynia (ang. metal-covered area), które implantowane są w naczyniu macierzystym tętniaka z zachowaniem niewielkiego marginesu. Metoda przekierowania przepływu krwi w leczeniu tętniaków dedykowana była dla tętniaków olbrzymich (giant aneurysms), a także tętniaków workowatych o szerokiej szyi bądź tętniaków wrzecionowatych. Stenty typu flow-diverter implantowano początkowo w przypadkach tętniaków uważanych za trudne bądź niemożliwe do leczenia metodą embolizacji lub metodami operacyjnymi. Wobec zachęcających początkowych wyników, coraz częściej zaczęto stosować nowy typ stentów, co umożliwiło szerszą obserwację skuteczności oraz ustalenie reguł bezpieczeństwa. Powstały kolejne generacje tych urządzeń, pojawiają się także duże randomizowane badania, mające odpowiedzieć na kliniczne pytania dotyczące kwalifikacji pacjentów, optymalnego sposobu kontroli pozabiegowej, a także leczenia przeciwkrzepliwego. W pracy prezentujemy trzy wybrane przypadki zastosowania stentu kierunkującego FRED (Microvention) w leczeniu niepękniętych tętniaków mózgu.
Authors and Affiliations
Tomasz Roman, Maciej Szajner, Krzysztof Pyra, Łukasz Światłowski, Klaudia Karska, Anna Sojka, Małgorzata Szczerbo-Trojanowska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54997
- DOI -
- Views 223
- Downloads 1
Diagnostyka zatruć grzybami w szpitalnym oddziale ratunkowym
Zatrucie grzybami wywołującymi zespół sromotnikowy jest stanem zagrożenia życia. Śmiertelność w tych zatruciach wynosi 10-60%. Szybkie wdrożenie specyficznego leczenia jest w nich czynnikiem istotnie wpływającym na rokow...
Profilaktyka cytologiczna raka szyjki macicy
Rak szyjki macicy jest drugim pod względem częstości nowotworem złośliwym u kobiet na świecie. Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego HPV stanowi najistotniejszy czynnik zachorowania na raka szyjki macicy. Przetrwałe za...
Tętniaki tętnic biodrowych – niedoceniany problem angiochirurgii
Tętniaki tętnic biodrowych (TTB) stanowią niedoceniany problem w angiochirugii. Ich nietypowy obraz kliniczny powoduje że są one wykrywane przypadkowo lub późnym stadium choroby, kiedy osiągną duże rozmiary.Wysoka śmiert...
Epilepsy old and new challenges
Epilepsy is a serious and common chronic neurologic disorder. As many as 6 million people in Europe currently have active epilepsy. The term epilepsy encompasses a vast and heterogeneous spectrum of epileptic syndromes a...
Biosynthesis, post-translational modifications, maturation, and physiological function of human thyroid peroxidase
Apart from being the major target autoantigen in autoimmune thyroid disease, thyroid peroxidase (TPO) is the key enzyme, together with DUOX proteins, responsible for the thyroid hormone generation. Newly synthesized TPO...