Zastosowanie technik znieczulenia regionalnego w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów poddawanych zabiegom endoprotezoplastyki stawu kolanowego
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2012, Vol 14, Issue 4
Abstract
StreszczenieW ciągu ostatnich 30 lat bardzo dynamicznie rozwijała się chirurgia ortopedyczna, a szczególnie chirurgia stawowa. Dziś w wielu ośrodkach wykonuje się zabiegi plastyki stawów biodrowych i kolanowych, a ilość tych zabiegów jest liczona w setkach rocznie. Chirurdzy mogą wybierać wśród wielu oferowanych metod i systemów operacyjnych. Tego typu operacje wiążą się jednak niezmiennie ze znacznymi dolegliwościami bólowymi w bezpośrednim okresie pooperacyjnym. Dlatego celem niniejszej pracy było przedstawienie współczesnego poglądu na leczenie bólu pooperacyjnego po dużych zabiegach w obrębie kolana, a w szczególności po operacji całkowitej plastyki stawu kolanowego. Omówiono 2 główne techniki analgezji regionalnej: znieczulenie zewnątrzoponowe (epidural analgesia – EA) i blokady nerwów obwodowych (peripheral nerve blockade - PNB), jako bezpośrednio związane z anestezjologią. Jak się wydaje, są one najbardziej perspektywiczne, dają też możliwość szybkiego uruchomienie pacjenta i skuteczniejszą rehabilitację pooperacyjną. To z kolei przekłada się na bezpośredni efekt terapeutyczny i satysfakcję pacjenta. Upowszechnienie ultrasonografii w technikach blokad nerwów obwodowych zwiększyło ich skuteczność i bezpieczeństwo, stąd możliwe jest ich szersze zastosowanie. W artykule zawarto korzyści płynące z ich zastosowania, jak również możliwe działania uboczne i powikłania. Przy poszczególnych metodach omówiono aspekty praktyczne, zawiłości techniczne oraz ich miejsce w terapii bólu pooperacyjnego. Praca oparta jest na współczesnej medycznej literaturze anglojęzycznej, a w szczególności na opublikowanych na przestrzeni ostatnich lat metaanalizach porównujących różne metody łagodzenia bólu pooperacyjnego u chorych poddawanych alloplastyce kolana.
Authors and Affiliations
Juliusz Kosel, Piotr Bobik, Andrzej Siemiątkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57226
- DOI -
- Views 102
- Downloads 0
Posterior Branches of Lumbar Spinal Nerves – Part III: Spinal Dorsal Ramus Mediated Back Pain – Pathomechanism, Symptomatology and Diagnostic Work-up
Spinal Dorsal Ramus Mediated Back Pain is the second most frequently described condition (the first one being Lumbar Facet Syndrome) originating from pathology involving posterior branches of lumbar spinal nerves. Spinal...
Wartość autotransfuzji krwi odzyskanej z rany pooperacyjnej u pacjentów po alloplastyce stawów
Streszczenie Autorzy przedstawiają własne doświadczenia w zastosowaniu pooperacyjnej autotransfuzji krwi odzyskanej z drenażu rany pooperacyjnej u 178 pacjentów operowanych w latach 2006 – 2007, u których wykonano endopr...
Treatment methods for neoplastic metastates and tumor-like changes in the bodies and epiphyses of long bones using polymethyl methacrylate cement and bone grafting
Background. The objective of our study was to evaluate the stabilization of reconstructed long bones after metastatic tumor resection and defect filling with polymethyl methacrylate (PMMA) or bone allograft.Material and...
Profesor Adam Pąchalski: pół wieku uczestnictwa w rozwoju krakowskiej ortopedii, traumatologii i rehabilitacji w Krakowie
Artykuł opisuje dotychczasowe osiągnięcia życiowe prof. Adama Pćhalskiego, specjalisty ortopedii, traumatologii i rehabilitacji, twórcy i pierwszego Ordynatora Oddziału Rehabilitacji Medycznej w Witkowicach i inspiratora...
Analiza porównawcza przydatności klinicznej skal Staffelstein-Score i Hospital for Special Surgery Knee Score (HSS) w monitorowaniu procesu fizjoterapii po zabiegu endoprotezoplastyki stawu kolanowego – doniesienie wstępne
Wstęp Ocena skuteczności leczenia jest podstawą rozwoju wiedzy medycznej opartej na dowodach naukowych (EBM). W ostatnich latach tworzone są specjalistyczne skale oceny, które w szybki i przystępny dla lekarza lub fizjot...