Zastosowanie technik znieczulenia regionalnego w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów poddawanych zabiegom endoprotezoplastyki stawu kolanowego
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2012, Vol 14, Issue 4
Abstract
StreszczenieW ciągu ostatnich 30 lat bardzo dynamicznie rozwijała się chirurgia ortopedyczna, a szczególnie chirurgia stawowa. Dziś w wielu ośrodkach wykonuje się zabiegi plastyki stawów biodrowych i kolanowych, a ilość tych zabiegów jest liczona w setkach rocznie. Chirurdzy mogą wybierać wśród wielu oferowanych metod i systemów operacyjnych. Tego typu operacje wiążą się jednak niezmiennie ze znacznymi dolegliwościami bólowymi w bezpośrednim okresie pooperacyjnym. Dlatego celem niniejszej pracy było przedstawienie współczesnego poglądu na leczenie bólu pooperacyjnego po dużych zabiegach w obrębie kolana, a w szczególności po operacji całkowitej plastyki stawu kolanowego. Omówiono 2 główne techniki analgezji regionalnej: znieczulenie zewnątrzoponowe (epidural analgesia – EA) i blokady nerwów obwodowych (peripheral nerve blockade - PNB), jako bezpośrednio związane z anestezjologią. Jak się wydaje, są one najbardziej perspektywiczne, dają też możliwość szybkiego uruchomienie pacjenta i skuteczniejszą rehabilitację pooperacyjną. To z kolei przekłada się na bezpośredni efekt terapeutyczny i satysfakcję pacjenta. Upowszechnienie ultrasonografii w technikach blokad nerwów obwodowych zwiększyło ich skuteczność i bezpieczeństwo, stąd możliwe jest ich szersze zastosowanie. W artykule zawarto korzyści płynące z ich zastosowania, jak również możliwe działania uboczne i powikłania. Przy poszczególnych metodach omówiono aspekty praktyczne, zawiłości techniczne oraz ich miejsce w terapii bólu pooperacyjnego. Praca oparta jest na współczesnej medycznej literaturze anglojęzycznej, a w szczególności na opublikowanych na przestrzeni ostatnich lat metaanalizach porównujących różne metody łagodzenia bólu pooperacyjnego u chorych poddawanych alloplastyce kolana.
Authors and Affiliations
Juliusz Kosel, Piotr Bobik, Andrzej Siemiątkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57226
- DOI -
- Views 87
- Downloads 0
Usefulness of manual therapy in the rehabilitation of patients with chronic rotator cuff injuries. Preliminary report.
Introduction. Various manual therapy procedures are increasingly more often being used in the treatment of shoulder complex dysfunctions. The objective of the present study was to investigate whether manual therapy can i...
Orthotic Treatment in Osteoporosis
This article reviews the orthotic treatment of elderly patients with osteoporosis. Application of orthopaedics devices shorten the time of immobilization and reduce the risk of complications.
„Contracture syndrome” in newborns and infants according to Prof. Hans Mau as an explanation of the „geography” and certain clinical features of idiopathic scoliosis
Background. Many malformations and dysfunctions of the skeletal system are connected with the „contracture syndrome” described by Prof. Hans Mau. The clinical features include plagiocephaly, torticollis, infantile scolio...
Wyniki leczenia stawów rzekomych metodą dekortykacji w zależności od morfologii stawu rzekomego
Wprowadzenie. Celem pracy była ocena wyników leczenia stawów rzekomych kości długich metodą dekortykacji, z użyciem autogennych wszczepów istoty gąbczastej w zależności od morfologii stawu rzekomego.Materiał i metody. Pr...
Influence of various forms of physical exercise on bioelectric activity of quadriceps femoris muscle – pilot study.
SummaryIntroduction: Recent years have seen a dynamic development of treatment methods targeting the knee joint region. Surgical interventions are becoming increasingly less invasive, being at the same time ever more div...