Zastosowanie technik znieczulenia regionalnego w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów poddawanych zabiegom endoprotezoplastyki stawu kolanowego
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2012, Vol 14, Issue 4
Abstract
StreszczenieW ciągu ostatnich 30 lat bardzo dynamicznie rozwijała się chirurgia ortopedyczna, a szczególnie chirurgia stawowa. Dziś w wielu ośrodkach wykonuje się zabiegi plastyki stawów biodrowych i kolanowych, a ilość tych zabiegów jest liczona w setkach rocznie. Chirurdzy mogą wybierać wśród wielu oferowanych metod i systemów operacyjnych. Tego typu operacje wiążą się jednak niezmiennie ze znacznymi dolegliwościami bólowymi w bezpośrednim okresie pooperacyjnym. Dlatego celem niniejszej pracy było przedstawienie współczesnego poglądu na leczenie bólu pooperacyjnego po dużych zabiegach w obrębie kolana, a w szczególności po operacji całkowitej plastyki stawu kolanowego. Omówiono 2 główne techniki analgezji regionalnej: znieczulenie zewnątrzoponowe (epidural analgesia – EA) i blokady nerwów obwodowych (peripheral nerve blockade - PNB), jako bezpośrednio związane z anestezjologią. Jak się wydaje, są one najbardziej perspektywiczne, dają też możliwość szybkiego uruchomienie pacjenta i skuteczniejszą rehabilitację pooperacyjną. To z kolei przekłada się na bezpośredni efekt terapeutyczny i satysfakcję pacjenta. Upowszechnienie ultrasonografii w technikach blokad nerwów obwodowych zwiększyło ich skuteczność i bezpieczeństwo, stąd możliwe jest ich szersze zastosowanie. W artykule zawarto korzyści płynące z ich zastosowania, jak również możliwe działania uboczne i powikłania. Przy poszczególnych metodach omówiono aspekty praktyczne, zawiłości techniczne oraz ich miejsce w terapii bólu pooperacyjnego. Praca oparta jest na współczesnej medycznej literaturze anglojęzycznej, a w szczególności na opublikowanych na przestrzeni ostatnich lat metaanalizach porównujących różne metody łagodzenia bólu pooperacyjnego u chorych poddawanych alloplastyce kolana.
Authors and Affiliations
Juliusz Kosel, Piotr Bobik, Andrzej Siemiątkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57226
- DOI -
- Views 117
- Downloads 0
Romuald Węgłowski (1876-1935) – Orthopaedic Surgeon, Forgotten Pioneer of Limb Saving Tumour Surgery
On May 16, 1914, The Lancet Journal published a paper by Romuald Węgłowski, a Polish-born professor of Moscow University, entitled „Malignant tumours of bones: a new method in conservative operative treatment.” The idea...
Zintegrowany system opieki nad chorymi z odleżynami
Wstęp. Praca ma na celu dokonanie analizy skuteczności zapobiegania odleżynom oraz ich wczesne, nowoczesne leczenie w oparciu o wewnątrzszpitalne standardy postępowania. Materiał i metody. Analizie retrospektywnej poddan...
Technika operacyjna i wyniki leczenia martwicy głowy kości udowej przez nawiercenie i wypełnienie przeszczepami
StreszczenieWstęp: Celem pracy jest przedstawienie techniki operacyjnej i wyników odkrętarzowego nawiercenia i oczyszczenia strefy martwicy w głowie kości udowej, a następnie wypełnienie jej ubytków przeszczepami kości a...
Surgical treatment of patients with disseminated Ewing sarcoma in our clinical experience
Background: Survival in advanced Ewing’s sarcoma is unsatisfactory even with combination treatment. This paper tries to evaluate the impact of surgical treatment on treatment results.Material and Methods: We discuss a se...
Long-term results of conservative treatment in Perthes’ disease
Background. Legg-Calvé-Perthes disease, due to its frequency and impact on hip function, is an important orthopedic issue. The goal of this research was to assess long-term outcome after conservative treatment in Perthes...