Zastosowanie technik znieczulenia regionalnego w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów poddawanych zabiegom endoprotezoplastyki stawu kolanowego
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2012, Vol 14, Issue 4
Abstract
StreszczenieW ciągu ostatnich 30 lat bardzo dynamicznie rozwijała się chirurgia ortopedyczna, a szczególnie chirurgia stawowa. Dziś w wielu ośrodkach wykonuje się zabiegi plastyki stawów biodrowych i kolanowych, a ilość tych zabiegów jest liczona w setkach rocznie. Chirurdzy mogą wybierać wśród wielu oferowanych metod i systemów operacyjnych. Tego typu operacje wiążą się jednak niezmiennie ze znacznymi dolegliwościami bólowymi w bezpośrednim okresie pooperacyjnym. Dlatego celem niniejszej pracy było przedstawienie współczesnego poglądu na leczenie bólu pooperacyjnego po dużych zabiegach w obrębie kolana, a w szczególności po operacji całkowitej plastyki stawu kolanowego. Omówiono 2 główne techniki analgezji regionalnej: znieczulenie zewnątrzoponowe (epidural analgesia – EA) i blokady nerwów obwodowych (peripheral nerve blockade - PNB), jako bezpośrednio związane z anestezjologią. Jak się wydaje, są one najbardziej perspektywiczne, dają też możliwość szybkiego uruchomienie pacjenta i skuteczniejszą rehabilitację pooperacyjną. To z kolei przekłada się na bezpośredni efekt terapeutyczny i satysfakcję pacjenta. Upowszechnienie ultrasonografii w technikach blokad nerwów obwodowych zwiększyło ich skuteczność i bezpieczeństwo, stąd możliwe jest ich szersze zastosowanie. W artykule zawarto korzyści płynące z ich zastosowania, jak również możliwe działania uboczne i powikłania. Przy poszczególnych metodach omówiono aspekty praktyczne, zawiłości techniczne oraz ich miejsce w terapii bólu pooperacyjnego. Praca oparta jest na współczesnej medycznej literaturze anglojęzycznej, a w szczególności na opublikowanych na przestrzeni ostatnich lat metaanalizach porównujących różne metody łagodzenia bólu pooperacyjnego u chorych poddawanych alloplastyce kolana.
Authors and Affiliations
Juliusz Kosel, Piotr Bobik, Andrzej Siemiątkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57226
- DOI -
- Views 105
- Downloads 0
Ocena wpływu składu ciała na masę kostną dzieci i młodzieży z zastosowaniem analizy funkcjonalnej zależności mięsień-kość
Wstęp. Według teorii mechanostatu najważniejszym czynnikiem modulującym szkielet jest czynnik mechaniczny. Celem pracy była analiza funkcjonalna zależności pomiędzy tkanką kostną i mięśniową u dzieci z niską i prawidłową...
Aktualna częstość występowania poszczególnych typów morfologicznych przerzutów nowotworów złośliwych do kręgosłupa na podstawie badania rezonansu magnetycznego
[b]Wstęp. [/b]Zmiany przerzutowe szczególnie często sytuują się w obrębie kręgosłupa, powodując dokuczliwe bóle i ograniczając sprawność chorych. Standardem leczenia jest leczenie operacyjne z uzupełniającą radioterapią....
Low Grade Chondrosarcoma – Epidemiology, Diagnosis, Treatment
The article describes epidemiology, clinical features and treatment strategy of chondrosarcoma with special regard to diagnostic and therapeutic difficulties in low grade chondrosarcomas. Chondrosarcomas account for 3.5-...
Assessment of Transverse Abdominal Muscle Symmetry by Ultrasonography
Background. One of the methods of assessing the transverse abdominal muscle is ultrasonography, which visualizes its thickness and location. We set out to answer the question if the transverse abdominal muscle can always...
Analiza wpływu zakażeń Ascaris, Borrelia, Toxocara, Toxoplasma i Mycoplasma na wystąpienie i przebieg choroby Perthesa – doniesienie wstępne
StreszczenieAnaliza wpływu zakażeń Ascaris, Borrelia, Toxocara, Toxoplasma i Mycoplasma na wystąpienie i przebieg choroby Perthesa - doniesienie wstępneWstęp Na podstawie piśmiennictwa wiemy, że organizmy takie jak: Asca...