Застосування неінвазивних методів верифікації стеатозу та фіброзу печінки для вдосконалення діаґностичного алґоритму у хворих із неалкогольною жировою хворобою печінки
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2016, Vol 1, Issue 13
Abstract
Вступ. Неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) розглядають як одне з найпоширеніших хронічних захворювань печінки, а серед населення розвинених країн це захворювання трапляється в однієї з трьох осіб середнього віку. Мета. Вдосконалити діаґностичний алґоритм НАЖХП на основі оцінки сучасних мож- ливостей неінвазивної діаґностики цього патолоґічного стану. Матеріали і методи. Використано контент-аналіз, метод системного та порівняльного аналізу, бібліосемантичний метод вивчення актуальних наукових досліджень стосовно практики застосування неінвазивних методів оцінки стеатозу та фіброзу печінки в разі неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП). Проаналізовано 73 джерела анґлійською та українською мовами (Pub Med-NCBI, Medline, Cochrane Library, EMBASE, ResearchGate), з них відібрано ті, в яких висвітлені неінвазивні методи діаґностики з доведеною високою чутливістю та специфічністю в разі НАЖХП. Результати. Результати й обговорення аналізу комплексних неінвазивних методів діаґностики висвітлені в тексті статті й таблицях. Оскільки якісна ультразвукова верифікація стеатозу суб’єктивна, постійно вивчаються шляхи кількісної оцінки стеатозу печінки. Дослідження гепато-ренального індексу показали 91,0 % чутливості та 84,0 % специфічності для стеатозу печінки. Контрольований параметр згасання (САР), який можна оцінити за допомогою апарата FibroScan, дає змогу більш точно кількісно оцінити рівень стеатозу печінки. Ретроспективно оцінили CAP у 115 пацієнтів, показуючи AUROCs 0,91 і 0,95 для стеатозу понад 10,0 і 33,0 % відповідно і достатню точність у класифікації стеатозу. CAP більш точний, ніж Steatotest, Fatty Liver Index (FLI) або Hepatic Steatosis Index. FLI використовує рутинні клінічні параметри і може бути дуже корисним у великомасштабних епідеміолоґічних дослідженнях, оскільки це допомагає уникнути радіолоґічного впливу і є загальнодоступним. Висновки. Визначення клінічно-лабораторних індексів діаґностики ступеня стеатозу та фіброзу печінки може застосовуватись для діаґностики НАЖХП і кількісної оцінки ураження печінки для проґнозування захворювання та динамічного спостереження пацієнтів.
Authors and Affiliations
Анатолій Свінціцький, Галина Соловйова, Володимир Богомаз, Н. В. Динник, О. М. Бака
Keywords
Related Articles
- EP ID EP204284
- DOI 10.25040/lkv2016.01.058
- Views 174
- Downloads 0
The Effectiveness of the Treatment of Patients with Benign and Malignant Neoplasms of the Skin with the Ointment “Antineoderm C-A”
Introduction. In all countries of the world, in particular in Ukraine, there is a significant increase in the incidence rate of the tumors of the skin, the prevention and treatment of which has a significant medical, soc...
Clinical and Functional Features of Acute Coronary Syndrome in Patients with Concomitant Type 2 Diabetes Mellitus
Introduction. According to various international registries, the proportion of patients with type 2 diabetes mellitus in a cohort of patients with acute coronary syndrome ranges from 22.0 to 34.0 %. The onset of acute co...
Optimization of Treatment of Patient’s Chronic Gastritis with the Use of Multisal and Walnut Tincture
Introduction. Interest in the problem of chronic gastritis (CG) is due to the fact that this disease is characterized by chronic course, the severity of which is increasing, gradual atrophy of the gastric glands, the for...
Pathogenetic Mechanisms of the Occurrence of Rheumatoid Arthritis and Ankylosing Spondylitis with the Activation-Enzymatic and Phenotypic Features of Lymphocytes
Introduction. Significant prevalence of inflammatory diseases of the j oints, the tendency to steady increase in their severity, high indicators due to this temporary disability and disability, especially those of middle...
Clinical-pathagenetic, Age, Gender, Genetic Aspects of Non-alcoholic Fatty Liver Disease and Nonviral Chronic Hepatitis Without, and also with Comorbid Hypothyroidism; Improving of Their Treatment
Introduction. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common ailment among all liver lesions due to an increase in the number of people with obesity, dyslipidemia, increased incidence of type 2 diabetes and...