Застосування неінвазивних методів верифікації стеатозу та фіброзу печінки для вдосконалення діаґностичного алґоритму у хворих із неалкогольною жировою хворобою печінки
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2016, Vol 1, Issue 13
Abstract
Вступ. Неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) розглядають як одне з найпоширеніших хронічних захворювань печінки, а серед населення розвинених країн це захворювання трапляється в однієї з трьох осіб середнього віку. Мета. Вдосконалити діаґностичний алґоритм НАЖХП на основі оцінки сучасних мож- ливостей неінвазивної діаґностики цього патолоґічного стану. Матеріали і методи. Використано контент-аналіз, метод системного та порівняльного аналізу, бібліосемантичний метод вивчення актуальних наукових досліджень стосовно практики застосування неінвазивних методів оцінки стеатозу та фіброзу печінки в разі неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП). Проаналізовано 73 джерела анґлійською та українською мовами (Pub Med-NCBI, Medline, Cochrane Library, EMBASE, ResearchGate), з них відібрано ті, в яких висвітлені неінвазивні методи діаґностики з доведеною високою чутливістю та специфічністю в разі НАЖХП. Результати. Результати й обговорення аналізу комплексних неінвазивних методів діаґностики висвітлені в тексті статті й таблицях. Оскільки якісна ультразвукова верифікація стеатозу суб’єктивна, постійно вивчаються шляхи кількісної оцінки стеатозу печінки. Дослідження гепато-ренального індексу показали 91,0 % чутливості та 84,0 % специфічності для стеатозу печінки. Контрольований параметр згасання (САР), який можна оцінити за допомогою апарата FibroScan, дає змогу більш точно кількісно оцінити рівень стеатозу печінки. Ретроспективно оцінили CAP у 115 пацієнтів, показуючи AUROCs 0,91 і 0,95 для стеатозу понад 10,0 і 33,0 % відповідно і достатню точність у класифікації стеатозу. CAP більш точний, ніж Steatotest, Fatty Liver Index (FLI) або Hepatic Steatosis Index. FLI використовує рутинні клінічні параметри і може бути дуже корисним у великомасштабних епідеміолоґічних дослідженнях, оскільки це допомагає уникнути радіолоґічного впливу і є загальнодоступним. Висновки. Визначення клінічно-лабораторних індексів діаґностики ступеня стеатозу та фіброзу печінки може застосовуватись для діаґностики НАЖХП і кількісної оцінки ураження печінки для проґнозування захворювання та динамічного спостереження пацієнтів.
Authors and Affiliations
Анатолій Свінціцький, Галина Соловйова, Володимир Богомаз, Н. В. Динник, О. М. Бака
Keywords
Related Articles
- EP ID EP204284
- DOI 10.25040/lkv2016.01.058
- Views 204
- Downloads 0
Клинические признаки, диагностика и лечение хронического ушного шума
Введение. Ушной шум (УШ, tinnitus) - это патологические слуховые ощущения или звуковые феномены, возникающие в ухе или в голове. Проблема УШ изучена не до конца, поскольку его ассоциируют с большим количеством факторов,...
Новые возможности лечения больных ревматоидным артритом в сочетании с тревожно-депрессивными расстройствами
Введение. Больные ревматоидным артритом (РА) страдают от психосоциальной дезадаптации, обусловленной болевым синдромом, ограничением активности с потерей трудоспособности и социальных связей. Наличие тревожно-депрессивны...
Анализ взаимосвязей маркеров костного ремоделирования и индекса активности системной красной волчанки
Введение. Системная красная волчанка (СКВ) — системная аутоиммунная болезнь, которая характеризуется мультиорганныи поражением, в частности костей. Возникновения остеопороза (ОП) — длительный процесс, и даже тяжелое обос...
Ускладнення раку шлунка в практиці лікаря-ревматолоґа (огляд літератури та опис клінічного випадку)
Вступ. Проблема діаґностики та лікування хворих на рак, зокрема, з локалізацією у шлунку, є однією з найактуальніших проблем сьогодення як в Україні, так і в усьому світі. Захворюваність на рак традиційно висока в багать...
The Role of Gene of the Tumor Necrosis factor-α G-308A Polymorphism in the Development of Congestive Heart Failure in Patients with Ischemic Heart Disease and Obesity
Introduction. One of the most widespread and prognostically unfavourable conditions in cardiovascular diseases is congestive heart failure (CHF), where an important role is given to the proinflammatory cytokines in the p...