Zespół pieczenia w jamie ustnej (burning mouth syndrome) – koncepcje patogenetyczne i terapeutyczne
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2013, Vol 47, Issue 6
Abstract
Zespół pieczenia w jamie ustnej (BMS – bourning mouth syndrome) jest to przewlekły zespół bólowy charakteryzujący się uczuciem bólu, pieczenia i suchością w obrębie błony śluzowej jamy ustnej, niezwiązany z jej patologią. BMS występuje 7 razy częściej u kobiet, głównie w okresie około menopauzalnym. Istotny jest aspekt psychiatryczny BMS: choroba ta często współistnieje z depresją i zaburzeniami lękowymi, a szereg leków psychotropowych odgrywa istotną rolę w jej leczeniu. W niniejszym przeglądzie omówiono najważniejsze koncepcje patogenetyczne BMS oraz najczęstsze sposoby leczenia tego zespołu. BMS może być podobny do bólu neuropatycznego, a jego pewne elementy patogenetyczne są podobne do fibromialgii oraz zespołu niespokojnych nóg. W pierwotnym BMS wykazano cechy presynaptycznej dysfunkcji neuronów dopaminergicznych w obrębie prążkowia oraz zmniejszenie stężenia endogennej dopaminy. W patogenezie BMS biorą udział także inne neuroprzekaźniki (serotonina, noradrenalina, histamina), czynniki hormonalne oraz czynniki zapalne. W leczeniu farmakologicznym BMS stosowane są m.in. pochodne benzodiazepiny, leki przeciwdrgawkowe. leki przeciwdepresyjne oraz atypowe leki przeciwpsychotyczne. W końcowej części pracy omówiono możliwość zastosowania w BMS atypowego leku przeciwpsychotycznego - olanzapiny. W kontekście ostatnich prac na ten temat wspomniano również przypadek własny pacjentki z trwającym od kilkunastu lat zespołem pieczenia w jamie ustnej, u której leczenie olanzapiną przyniosło szybkie, znaczne zmniejszenie nasilenia objawów. Prawdopodobny mechanizm terapeutycznego działania olanzapiny w BMS opiera się na jej wpływie na receptory dopaminergiczne i histaminowe oraz dodatkowo na receptory noradrenergiczne i serotoninergiczne.
Authors and Affiliations
Ewa Ferensztajn, Dorota Łojko, Janusz Rybakowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP157334
- DOI -
- Views 81
- Downloads 0
Disturbances of emotional prosody in schizophrenia
Disturbances in understanding and expression of emotional prosody of speech (aprosodia) belong to frequent but rarely described symptoms of schizophrenia, that negatively influence the life quality of patients. The role...
Podwójna diagnoza u osób uzależnionych lub szkodliwie używających substancji psychoaktywnych
Wstęp. W ostatnich latach na świecie notuje się systematyczny wzrost używania substancji psychoaktywnych. Coraz częściej problemem pracowników służby zdrowia jest współwystępowanie zaburzeń psychicznych i fizycznych zwią...
Czy osoczowe stężenia glicyny mogą być czynnikiem rokowniczym skuteczności jej stosowania u chorych na schizofrenię?
Glicyna jest niekompetycyjnym koagonistą receptora NMDA, jonotropowego receptora układu glutaminianergicznego. W licznych badaniach wykazano jej korzystny wpływ na pierwotne objawy negatywne schizofrenii. Główna hipoteza...
Zaburzenia psychiczne w chorobach autoimmunologicznych – problemy diagnostyczno-terapeutyczne
W chorobach autoimmunologicznych, nazywanych również układowymi chorobami tkanki łącznej, dochodzi do zajęcia różnych układów i narządów, w tym również ośrodkowego, obwodowego i autonomicznegoukładu nerwowego. Manifestac...
Anorexia nervosa in light of Karl Jaspers and Erich Fromm’s ideas and social constructivism – hypotheses and thoughts
The point of the article is to analyse and reflect on certain symptoms of anorexia nervosa in light of Karl Jaspers and Erich Fromm’s ideas and social constructivism. Contemplating the disorder in view of the philosophic...