Złamania zmęczeniowe u dzieci
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2012, Vol 14, Issue 6
Abstract
Cel pracy Przedstawienie własnych doświadczeń, trudności diagnostycznych i wyników leczenia chorych ze złamaniem zmęczeniowym leczonych w oddziale ortopedii dziecięcej wraz z prezentacją algorytmu diagnostyczno-leczniczego.Materiał i metody W latach 1998 – 2010 hospitalizowano 38 pacjentów (40 złamań) z ostatecznym rozpoznaniem złamania zmęczeniowego. W badanej grupie było 14 dziewczynek i 24 chłopców. Średni wiek wynosił 9,8 lat (min. 4 lata, maks. 16 lat). Średni okres obserwacji wyniósł 7 lat (min. 2 lata, maks. 12 lat). Standardem postępowania w diagnostyce wczesnych zmian było wykonanie zdjęcia radiologicznego, badań laboratoryjnych: morfologii, ALKP, LDH, OB, CRP, a także wykonanie tomografii komputerowej (TK). Wyniki U wszystkich pacjentów uzyskano całkowite wyleczenie zachowawcze złamania i prawidłową przebudowę kości widoczna na wykonanym zdjęciu radiologicznym Wnioski Złamanie zmęczeniowe powstaje w wyniku powtarzających się urazów działających na zdrową kość. Często te złamania występują u dzieci aktywnych, u młodych sportowców. Obraz chorego ze złamaniem zmęczeniowym kości jest niecharakterystyczny. Podstawowym błędem diagnostycznym było zaniechanie wykonania zdjęcia radiologicznego, a leczniczym - stosowanie antybiotyku doustnego lub leków z grupy niesterydowych przeciwzapalnych (NSAID), z zaniechaniem unieruchomienia i odciążenia kończyny. Kolejnym błędem postępowania przed skierowaniem do ortopedy, było informowanie rodziców, że najpewniej jest to proces nowotworowy albo zapalny kości. W przypadku podejrzenia złamania zmęczeniowego, uzyskanego na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego oraz zdjęcia radiologicznego i badania TK, konieczne jest odciążenie chorej kończyny i ścisła obserwacja kliniczno-radiologiczna.
Authors and Affiliations
Jerzy Sułko , Artur Oberc
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57267
- DOI -
- Views 99
- Downloads 0
An in Silico Analysis of Ankle Joint Loads in Secondary Ankle Osteoarthritis. Case Study
Secondary, post-traumatic, degenerative lesions of the ankle joint remain a serious clinical challenge. This paper presents the case of a 66-year-old patient with secondary, post-traumatic ankle osteoarthritis and subcho...
Diastematomyelia – a diagnostic and therapeutic problem. Case report.
Summary 1. Introduction. Diastematomyelia is a type of dysraphism with a double or bifid spinal cord divided by an osseous septum. This defect often co-occurs with other developmental disorders of the skull or the atlant...
Pain control in patients with chronic back pain syndrome
Background. Back pain syndrome is a common problem, not only orthopedic, but also psychological, social and economic. In research and clinical practice, the tendency to differentiate between physiological aspects of pain...
Skuteczność ćwiczeń mięśni prostowników kręgosłupa lędźwiowego - stabilizacja lokalna czy globalne wzmacnianie. Przegląd piśmiennictwa.
Wstęp. Słaba kondycja mięśni prostowników kręgosłupa (biodrowo-żebrowy, najdłuższy i wielodzielny) jest czynnikiem ryzyka urazu i bólu odcinka lędźwiowego (LBP- low back pain). W pracy przedstawiono różne aspekty ewidenc...
Obustronne zwichnięcie stawu ramiennego u 7-letniego dziecka z progerią
Zwichnięcie stawu ramiennego należy do rzadkich urazów narządu ruchu u dzieci, a progeria jest rzadko spotykanym schorzeniem. W prezentowanym przypadku zwichnięcie dotyczy obydwu stawów, miało miejsce przy urazie o niedu...