Zmiany wartości wskaźnika migracji głowy kości udowej oraz funkcji ruchowych u pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym leczonych operacyjnie metodą wielopoziomowego uwolnienia tkanek miękkich – doniesienia wstępne
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2011, Vol 13, Issue 2
Abstract
STRESZCZENIEWstęp: Zaburzenie bilansu mięśniowego w wyniku uszkodzenia górnego motoneuronu w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego (mpd) prowadzi do postępujących zmian morfologicznych stawów, szczególnie biodrowych. W pracy przeanalizowano wpływ zabiegów wielopoziomowego uwolnienia tkanek miękkich na zmianę wskaźnika migracji głowy kości udowej Reimersa oraz możliwości funkcjonalne pacjentów z mpd.Materiał i Metody: Zbadano 22 pacjentów z mpd, u których wykonano zabieg jednoetapowego uwolnienia tkanek miękkich kończyn dolnych. Badania przeprowadzono dwukrotnie, dzień przed zabiegiem operacyjnym i co najmniej 6 miesięcy po nim (średnio po 9 miesiącach). Do oceny radiologicznej stawów biodrowych wykorzystano wskaźnik migracji głowy kości udowej Reimersa (WM), natomiast do oceny zmian funkcjonalnych po zabiegu operacyjnym zastosowano skalę Gross Motor Function Measure – 88 (GMFM – 88).Wyniki: W badaniu pooperacyjnym odnotowano zmniejszenie wartości wskaźnika migracji w przypadku 20 prawych i 18 lewych stawów biodrowych. W przypadku 2 prawych i 4 lewych stawów biodrowych stwierdzono zwiększenie wartości wskaźnika migracji w badaniu pooperacyjnym.W badaniach stanu funkcjonalnego, w przypadku 17 pacjentów odnotowano poprawę w przebiegu pooperacyjnym (średnia wartość poprawy - 7,1%), u 3 pacjentów nie odnotowano zmian pooperacyjnych w skali GMFM -88 (pacjenci z niemal maksymalnym wynikiem). Po leczeniu operacyjnym u 2 pacjentów zauważono pogorszenie badanych funkcji (średnia wartość pogorszenia - 8%).Wnioski: Z doświadczeń własnych wynika, że przy właściwych wskazaniach zabiegi wielopoziomowego uwolnienia tkanek miękkich u pacjentów z mpd poprawiają stabilność stawów biodrowych oraz stan funkcjonalny chorych.
Authors and Affiliations
Magdalena Szczepanik , Joanna Dudek , Sławomir Snela , Rafał Piasek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57102
- DOI -
- Views 80
- Downloads 0
Ocena chodu pacjenta leczonego obustronną aloplastyką stawów biodrowych. Studium przypadku
Endoprotezoplastyka (THA) jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia zaawansowanej artrozy biodra (HOA). W wielu przypadkach, pomimo prawidłowo przeprowadzonego zabiegu operacyjnego, wciąż pozostają utrwalone patolo...
Wartość autotransfuzji krwi odzyskanej z rany pooperacyjnej u pacjentów po alloplastyce stawów
Streszczenie Autorzy przedstawiają własne doświadczenia w zastosowaniu pooperacyjnej autotransfuzji krwi odzyskanej z drenażu rany pooperacyjnej u 178 pacjentów operowanych w latach 2006 – 2007, u których wykonano endopr...
Złamania zmęczeniowe u dzieci
Cel pracy Przedstawienie własnych doświadczeń, trudności diagnostycznych i wyników leczenia chorych ze złamaniem zmęczeniowym leczonych w oddziale ortopedii dziecięcej wraz z prezentacją algorytmu diagnostyczno-lecznic...
Scapholunate instability: Natural history, diagnostics, and therapeutic algorithm
Scapholunate joint takes approximately 80% of axial and rotational wrist load. Lesion of scaphoid ligaments leads to its instability especially in dorsal flexion and ulnar deviation mechanism. Increase of scapholunate ga...
Early clinical results of open and arthroscopic synovectomy for exudative gonitis
Introduction: The authors compared early results of open and arthroscopic knee joint synovectomy in patients with nonspecific exudative synovitis and rheumatoid arthritis.Material and methods: The study comprised two gro...