Revista Cadena de Cerebros

Revista Cadena de Cerebros

Basic info

  • Publisher: Independent
  • Country of publisher: mexico
  • Platform/Host/Aggregator: Web
  • Date added to EuroPub: 2020/Aug/04

Subject and more

  • LCC Subject Category: Health science, Social Sciences, Biological Sciences, Education, Medicine, Psychology
  • Publisher's keywords: Medicine, Nursing, Anthropology, History, Biology, Education
  • Language of fulltext: spanish, catalan, english
  • Time from submission to publication: 6 weeks

Publication charges

  • Article Processing Charges (APCs): No
  • Submission charges: No
  • Waiver policy for charges? No

Open access & licensing

  • Type of License: CC BY-NC
  • License terms
  • Open Access Statement: Yes
  • Year open access content began: 2016
  • Does the author retain unrestricted copyright? True
  • Does the author retain publishing rights? False

Best practice polices

  • Permanent article identifier: DOI, Internal identifiers
  • Content digitally archived in: Other
  • Deposit policy registered in: None

This journal has '38' articles

Autopsias pediátricas en el Centro Médico Nacional Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social en la Ciudad de México

Autopsias pediátricas en el Centro Médico Nacional Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social en la Ciudad de México

Authors: Fernando Padilla-Santamaría, Floribel Ferman-Cano, Alicia Georgina Siordia-Reyes
Year: 2019, Volume: 3, Number: 1
(0 downloads)
Abstract

Introducción: Las autopsias son procedimientos médicos que consisten en el estudio de órganos y tejidos para obtener información extensa sobre la enfermedad que sufrió en vida una persona; a pesar de su valor, se ha observado una disminución en su frecuencia desde inicios de este siglo. El objetivo de este estudio es presentar las frecuencias de autopsias del Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI (Instituto Mexicano del Seguro Social) en la Ciudad de México. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo en el cual se recopilaron reportes de autopsias realizadas en el citado hospital desde enero de 1997 a diciembre de 2018. Las variables estudiadas fueron: año, género, edad al momento de la defunción, tipo de autopsia, servicio de envío y diagnóstico principal final. Resultados: Se encontraron 784 reportes de autopsias en total; 54.2% fueron en niños y el restante 45.8% en niñas, realizándose 415 totales y 369 parciales. La mayor cantidad de autopsias se observó en neonatos (n=305); los servicios que solicitaron más estudios fueron las unidades de cuidados intensivos; se observó una disminución abrupta en la frecuencia de autopsias a partir del año 2002, teniendo los números más bajos en los años 2007 y 2015. Conclusiones: Evidentemente, la frecuencia de autopsias ha disminuido en los últimos 18 años. Resulta indispensable fomentar esta práctica con el fin de aumentar la calidad de atención médica, disminuir errores y tener datos de mayor calidad epidemiológica. Esperamos observar un mayor número de autopsias solicitadas por los servicios médicos de este hospital próximamente. --- Introduction: Autopsies are medical procedures that consist of the organs and tissue study for extensive information about the disease that a person suffered in life; despite its value, a decrease in its frequency has been observed since the beginning of this century. The objective of this study is to present autopsy frequencies of the Pediatric Hospital of the Centro Médico Nacional Siglo XXI (Instituto Mexicano del Seguro Social) from Mexico City. Methodology: Retrospective descriptive study in which autopsy reports performed in this hospital were collected from January 1997 to December 2018. The variables studied were: year, gender, age at the time of death, type of autopsy, shipping service and final main diagnosis. Results: A total of 784 autopsy reports were found; 54.2% were in boys and 45.8% in girls, performing 415 total and 369 partial autopsies. The highest number of autopsies was observed in neonates (n=305); the services that requested more studies were intensive care units; we observed an abrupt decrease in autopsy frequencies since 2002, having the lowest numbers in the years 2007 and 2015. Conclusions: Evidently, the autopsy frequency has decreased in the last 18 years. It’s essential to encourage this practice in order to increase the quality of medical care, decrease errors and have higher epidemiological data. We hope to see a greater number of autopsies requested by the medical services of this hospital soon.

Keywords: Autopsia; Pediatría; Enseñanza; Control de Calidad; Epidemiología; Autopsy; Pediatrics; Teaching; Quality Control; Epidemiology
Infecciones de vías respiratorias superiores y estado nutricional en población pediátrica de la comunidad de Santo Domingo, Chiapas

Infecciones de vías respiratorias superiores y estado nutricional en población pediátrica de la comunidad de Santo Domingo, Chiapas

Authors: Luis Angel Moreno-Venegas, Judith Yael González Meneses.
Year: 2019, Volume: 3, Number: 1
(1 downloads)
Abstract

Introducción: El primer motivo de consulta en México son las infecciones respiratorias agudas (IRAs), las cuales se ven favorecidas por la desnutrición. El objetivo del estudio es exponer la presentación de IRAs en población pediátrica de una comunidad rural en el estado de Chiapas, además de evaluar el estado nutricional y el ausentismo en las consultas de seguimiento. Metodología: Cohorte prospectiva (abril de 2018 a enero de 2019) en la comunidad de Santo Domingo. Se realizó registro y seguimiento de casos de IRAs, así como las valoraciones del estado nutricional mediante tablas de peso para la talla (P/T), peso para la edad (P/E) y talla para la edad (T/E) de la Organización Mundial de la Salud. Se obtuvo estadística descriptiva, y a través de esta, se relacionaron las variables con la experiencia clínica, además de calcular riesgos relativos (RR), riesgos atribuibles (RA) y fracciones etiológicas (RA%). Resultados: Se registraron 157 consultas; 99 fueron <5 años de edad y 58 de entre 5-19 años. Los pacientes <5 años representaron la mayoría de las consultas; 35 presentaron desnutrición. En la evaluación de necesidad del uso antibiótico se encontró lo siguiente: bajo P/E (RR=6.6, RA=0.13, RA%=85); bajo P/T (RR=2.85, RA=0.1, RA%=50%); baja T/E (RR=1.25, RA=0.02, RA%=20). Conclusiones: La desnutrición aumenta la probabilidad de padecer IRAs de probable etiología bacteriana y por consiguiente, el uso de antibiótico. La antibioticoterapia fue, en general, casi innecesaria. La causa principal del ausentismo en consultas de control fue por observar mejoría significativa y no consideraron necesario acudir. --- Introduction: Acute respiratory infections (ARIs) are the first reason for medical consultation in Mexico, which are favored by malnutrition. The aim of this study is expose the ARIs presentation in pediatric population from a rural community in Chiapas, besides evaluating the nutritional status and the absenteeism in follow-up medical consultations. Methodology: Prospective cohort study (april 2018 to january 2019) in the community of Santo Domingo. The registration and follow-up of ARIs cases was carried out, as well as nutritional status rating using the tables of the World Health Organization: weight for size (W/S), weight for age (W/A) and size for age (S/A). Descriptive statistics was obtained, and through this, variables were related to clinical experience, in addition to calculating relative risks (RR), attributable risks (AR) and etiological fractions (AR%). Results: 157 medical consultations were recorded; 99 were <5 years-old and 58 between 5-19 years. The patients <5 years represented the majority of medical consultations; 35 presented malnutrition. In the evaluation of the need for antibiotic use, we found this: low W/A (RR=6.6, AR=0.13, AR%=85); low W/S (RR=2.85, AR=0.1, AR%=50%); low S/A (RR=1.25, AR=0.02, AR%=20). Conclusions: Malnutrition increases the probability of suffer from ARIs of probable bacterial etiology and the use of antibiotic. In general, antibiotic therapy was almost unnecessary. The significant improvement was the main cause of absenteeism in the medical checkups, so they did not consider it necessary.

Keywords: Infecciones del Sistema Respiratorio; Desnutrición; Antibacterianos; Relaciones Médico-Paciente; México; Respiratory tract infections; Malnutrition; Antibiotics; Physician-Patient relations; Mexico
Ki-67 y COX-2 relacionados a recurrencia de carcinoma basocelular. Estudio de casos y controles

Ki-67 y COX-2 relacionados a recurrencia de carcinoma basocelular. Estudio de casos y controles

Authors: Jeniffer Calderón-Neville, Mary Carmen Gutiérrez Gil, Benjamín Moncada González, Héctor Gerardo Hernández Rodríguez.
Year: 2019, Volume: 3, Number: 1
(0 downloads)
Abstract

Introducción: El carcinoma basocelular es la neoplasia más frecuente de la piel; tiene una recurrencia menor del 2% según las guías mexicanas. El marcador Ki -67 es un indicador de proliferación celular al igual que la ciclooxigenasa-2 (COX-2), aunque esta última también se considera antiapoptósica. El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre estos inmunomarcadores y la recurrencia de esta neoplasia, además de analizar su expresión en los tumores primarios y recurrentes, así como la positividad en los bordes quirúrgicos. Metodología: Estudio retrospectivo de casos y controles en pacientes con carcinoma basocelular con (casos) y sin recurrencias (controles) demostradas durante el período 2010-2012 en el Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto” (San Luis Potosí, México). Se evaluó el porcentaje e intensidad de expresión de Ki-67 y COX-2, así como la relación entre estos con el tumor primario, la neoplasia recurrente y los bordes quirúrgicos positivos. Resultados: Se estudiaron 25 casos y 25 controles (grupos pareados por sexo y edad). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas de Ki67 y COX-2 entre casos y controles (Ki-67, p=0.008; COX-2, p=0.01), contrario a la relación entre tumores primarios, recurrencias y bordes quirúrgicos positivos para neoplasia, en los que no se encontraron diferencias significativas. Conclusiones: Se demuestra la utilidad del marcador Ki-67 como un posible factor pronóstico y el COX-2 como un posible factor protector para la recurrencia del carcinoma basocelular. Estos hallazgos abren una amplia gama de oportunidades en cuanto a la conducta terapéutica y el protocolo de estudio histopatológico del carcinoma basocelular. --- Introduction: Basal cell carcinoma is the most frequent skin neoplasia; this has a recurrence of less than 2% according to mexican guidelines. The Ki-67 marker is an indicator of cell proliferation like the cyclooxygenase-2 (COX-2), although the latter is also considered antiapoptotic. The objective of this study was to determine the association between these immunomarkers with the neoplasic recurrence, besides analyzing the expression in primary and recurrent tumors, as well as the positivity of the surgical edges. Methodology: A retrospective case-control study of patients diagnosed with basal cell carcinoma with (cases) and without (controls) demostrated recurrences during the period of 2010-2012 in the Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto” (San Luis Potosí, Mexico). The expression percentage and intensity of Ki-67 and COX-2 was evaluated, as well as the association between these markers with the primary tumor, recurrent neoplasia and the surgical edges. Results: 25 cases and 25 controls were studied (paired groups by gender and age). Statistically significant differences were found of Ki67 and COX-2 between cases and controls (Ki-67, p=0.008; COX-2, p=0.01), contrary to the association between primary tumors, recurrences and positive surgical edges to neoplasia, in which no significant differences were found. Conclusions: The utility of Ki-67 as a possible prognostic factor and COX-2 as a possible protective factor were demonstrated for recurrence of basal cell carcinoma. These findings open a wide range of opportunities regarding the therapeutic behavior and study protocol of basal cell carcinoma.

Keywords: Carcinoma Basocelular; Inmunohistoquímica; Recurrencia Local de Neoplasia; Pronóstico; Carcinoma; Basal Cell; Immunohistochemistry; Local Neoplasm Recurrence; Prognosis
Sensibilidad y especificidad de la biopsia por aspiración con aguja fina en osteosarcoma aplicado a población pediátrica

Sensibilidad y especificidad de la biopsia por aspiración con aguja fina en osteosarcoma aplicado a población pediátrica

Authors: Floribel Ferman-Cano, Fernando Padilla-Santamaría, Alicia Georgina Siordia-Reyes.
Year: 2019, Volume: 3, Number: 1
(0 downloads)
Abstract

Introducción: La biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) es un procedimiento que en las últimas décadas ha aumentado su uso en niños. En el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI en la Ciudad de México es una herramienta útil en lesiones de hueso (principalmente osteosarcoma), ya que con la citomorfología es posible realizar una diagnóstico en minutos. Por lo anterior, el objetivo de este estudio es exponer la frecuencia de osteosarcomas observados en este hospital, los sitios anatómicos en donde se realizan las BAAF, así como informar la sensibilidad y especificidad de este método en la valoración de osteosarcomas en niños. Metodología: Estudio retrospectivo transversal; se realizó la búsqueda de casos con diagnósticos realizados mediante BAAF y el resultado histopatológico por amputación, desarticulación o bloque oseo. Se incluyeron todos los casos del año 2012 al 2016 del Hospital de Pediatría “Dr. Silvestre Frenk Freund” del Centro Médico Nacional Siglo XXI en la Ciudad de México. Resultados: Los tumores óseos representaron el 21.6% del total de la muestra (176 casos); todas estas neoplasias fueron osteosarcomas. Se encontró una sensibilidad=88.9%, especificidad=100%, valor predictivo positivo=100%, valor predictivo negativo=9.09% y un valor Kappa de Cohen del 95.5%. Conclusiones: Debido a la alta sensibilidad y especificidad observada, así como al alto porcentaje de correlación inter-observador, la BAAF es un método de elección para pacientes con diagnóstico presuntivo de osteosarcoma, ya que tiene pocos riesgos, bajo costo y presenta poca probabilidad de siembra tumoral, comparado con procedimientos utilizados en quirófano. --- Introduction: The fine needle aspiration biopsy (FNAB) is a diagnostic procedure that in the last decades has increased its use in children. In the Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI from Mexico City, the FNAB is a useful tool in bone injuries (mainly osteosarcoma), since with the cytomorphology is possible give a diagnosis in minutes. Therefore, the objective of this study is to expose the frequency of osteosarcomas observed in this hospital, the anatomical sites where the FNABs are performed, as well as inform sensitivity and specificity of this method in the assessment of osteosarcomas in children. Methodology: A retrospective cross sectional study; we search osteosarcoma cases was performed diagnosed by FNAB and the histopathological result by amputation, dislocation or bone block. All cases from the year 2012 to 2016 of the Hospital de Pediatría “Dr. Silvestre Frenk Freund”, Centro Médico Nacional Siglo XXI from Mexico City were included. Results: The bone tumors represented 21.6% of the total sample; all of this neoplasms were osteosarcomas. We found sensitivity=88.9%, specificity=100%, positive predictive value=100%, negative predictive value=9.09% and 95% of Cohen’s Kappa value. Conclusions: Due to the high specificity and specificity observed, as well as the high percentage of interobserver correlation, the FNAB is a method of choice to patients with presumptive diagnosis of osteosarcoma, because it has few risk, low cost and it present low probability of tumor seeding, compared to procedures performed in the operating rooms.

Keywords: Biopsia con aguja; Pediatría; Sensibilidad y Especificidad; Osteosarcoma; Aspiration Biopsy; Pediatrics; Sensitivity and Specificity; Osteosarcoma
¿Por qué escribir?

¿Por qué escribir?

Authors: Raúl Antonio García Varela
Year: 2019, Volume: 3, Number: 1
(1 downloads)
Abstract

Estimado editor: El ser humano desde su aparición en la tierra ha tenido la necesidad de comunicarse usando diversas formas que con el tiempo han evolucionado, una de ellas es la escritura; quizá el primer intento tiene su origen “con una vara que al recargarla sobre terracería o arena formaba líneas que querían expresar o decir algo”, lo anterior ha evolucionado dando como resultado la creación de jeroglíficos, dibujos, símbolos y letras. La escritura tiene como fin el expresar, contarle ,decirle a alguien o al mundo; una idea, un pensamiento, una ilusión, una teoría, una tesis, un concepto, un descubrimiento, una frustración, una alegría, un enojo, una emoción, quizá contar una historia de amor o una pasión, no lo sé. Cada ser humano es diferente, y a aun así tiene por contar o escribir infinidad de cosas y en su diferencia ese ser y ese contar es original y único, por tanto, lo que va a escribir es igual, llevando en lo único la originalidad de quien escribe y el ¿para qué? de lo que escribe. “Poder ver con los ojos de alguien rompiendo las cadenas del Yo mediante lo que se lee de quien escribe” es quizá el objetivo más humano y terrenal posible que encontramos en la forma de comunicación llamada escritura que puede permanecer después de la misma muerte, contribuyendo a destruir o a construir una razón convirtiéndola en el ideal de la inmortalidad y trascendencia en el tiempo, sueño utópico de científicos, escritores, filósofos y alquimistas, consecuencia del legado de lo que te atreviste a escribir sin importar lo que sea, ejemplos hay muchos. Desde el primer hombre que se atrevió a marcar sobre algo con lo que podía y tenía a su alcance, siguiendo la evolución en todos sus rubros de la especie humana y hasta la fecha, ese primer hombre es motivo de estudio y admiración para los que escudriñan y hacen ciencia, a su vez esta ciencia tuvo su origen en la filosofía; amor a la sabiduría que tuvo que ser guardada para el estudio del pensamiento humano usando como herramienta principal a la escritura, y para hacer imposible contestar la pregunta eterna que hasta la fecha se escribe sin dejar ser fuente de inspiración de todo ser humano sin importar lo añeja o vieja que es esta pregunta ¿qué sentido tiene la vida? La escritura es el medio que te permite decirles a otros lo que tú quieras decirles, es la síntesis del pensamiento humano que envuelve defectos, virtudes, pasiones, emociones que llamamos historias, tesis, síntesis, antítesis, filosofía, o simplemente una carta de amor al ser que amas en vida. Parte de los aportes de la escritura es guardar en ella el, tu, su o nuestro pensamiento, después de vivir o estudiar lo que quieres decir contribuyendo a romper barreras, fronteras, idiomas, credos, razas, fanatismos, y sobre todo la ignorancia y el egoísmo, siendo estos males compañeros del tiempo que todavía en pleno siglo XXI nos acompañan, donde todavía escritos y letras hasta la fecha no han logrado construir el ideal o la fórmula para romperlos. Que esta breve reflexión sirva para contribuir de todo lo escrito con una palabra que incentive tu curiosidad o imaginación para preguntarte y quizá poder responderte ¿Por qué escribir?

Keywords: Carta al editor; Letter to the editor
Hamartoma Meningotelial: Presentación de un caso

Hamartoma Meningotelial: Presentación de un caso

Authors: José Rodrigo Alcántara Dzib, Patricia Ramos Salazar, Magdalena Sánchez Uribe.
Year: 2019, Volume: 3, Number: 1
(0 downloads)
Abstract

Las lesiones dermatológicas son un reto diagnóstico para el dermatólogo y para el patólogo, es necesario realizar una adecuada correlación con los hallazgos clínicos e histopatológicos para emitir un diagnóstico preciso. La presencia de células meningoteliales en la piel es un verdadero desafío debido a la rareza de esta lesión. Se presenta un caso de hamartoma de células meningoteliales el cual se sospechó por los hallazgos histológicos y se confirmó con apoyo de tinciones de inmunohistoquímica. --- Dermatological lesions are a diagnostic challenge for the dermatologist and for the pathologist, it is necessary to make an adequate correlation with the clinical and histopathological findings to issue an accurate diagnosis. The presence of meningothelial cells in the skin is a real challenge due to the rarity of this injury. A case of meningothelial cell hamartoma is presented, which was suspected by histological findings and confirmed with the support of immunohistochemical stains.

Keywords: Hamartoma; Enfermedades de la piel; Skin diseases
Mucinosis folicular. Reporte de un caso pediátrico

Mucinosis folicular. Reporte de un caso pediátrico

Authors: Eduardo Marín-Hernández, Angeles Monserrat Rodríguez Sánchez, Pamela Orozco Olguín, Karen Fabiola Velásquez Hernández.
Year: 2019, Volume: 3, Number: 1
(0 downloads)
Abstract

La Mucinosis Folicular es un trastorno cutáneo caracterizado por un patrón reaccional inflamatorio del epitelio con depósito anormal de mucina en el folículo piloso y las glándulas sebáceas, su etiología es desconocida, presentan lesiones de predominio a nivel facial caracterizadas por pápulas o placas eritematosas, bien delimitadas, descamación superficial y zonas de alopecia, requiere confirmación anatomopatologica, que en ocasiones se asocia a Linfoma Cutáneo de Células T del tipo Micosis fungoide. Se reporta el caso clínico de un adolescente masculino de 15 años con una dermatosis asintomática en región supraciliar izquierda, con incremento paulatino, superficie eritematosa, consistencia ahulada y presencia de lesiones tipo comedón en su superficie. En la histopatología con depósitos de mucina en folículos pilosos y glándulas sebáceas, tinción de hierro coloidal positiva para mucina. La importancia del reporte radica en la baja frecuencia de esta dermatosis en la edad pediátrica, el hecho de que su historia natural tiende a presentar un curso autolimitado y benigno, con el imprescindible seguimiento a mediano y largo plazo con toma de biopsias periódicas en caso de persistencia de los cambios cutáneos por su asociación con micosis fungoides. --- Follicular mucinosis is a skin disorder characterized by an inflammatory reaction pattern of the epithelium with abnormal mucin deposition in the hair follicle and the sebaceous glands, its etiology is unknown, they present predominant lesions at the facial level characterized by papules or erythematous plaques, well defined, desquamation and spot baldness, requires anatomopathological confirmation, which is sometimes associated with cutaneous lymphoma of T cells mycosis fungoides type. We report the clinical case of a 15-year-old male adolescent with asymptomatic dermatosis in the left supraciliary region, with gradual increase, erythematous surface, rubberized consistency and the presence of comedon-like lesions on its surface. In histopathology with mucin deposits in hair follicles and sebaceous glands, positive colloidal iron staining for mucin. The importance of the report lies in the low frequency of this dermatosis in the pediatric age, the fact that its natural history tends to present a selflimiting and benign course, with the essential monitoring in the medium and long term with taking periodic biopsies in case of persistence of cutaneous changes due to its association with mycosis fungoides.

Keywords: Mucinosis; Folicular; Micosis fungoide; Follicular; Mycosis fungoides
Fibrosarcoma de ovario asociado a quiste dermoide en una adolescente de 13 años

Fibrosarcoma de ovario asociado a quiste dermoide en una adolescente de 13 años

Authors: Floribel Ferman-Cano, Diana Laura Díaz Pérez, Alicia Georgina Siordia-Reyes, Fernando Padilla-Santamaría.
Year: 2019, Volume: 3, Number: 1
(0 downloads)
Abstract

Los sarcomas ováricos se presentan más frecuentemente en pacientes de la cuarta década de la vida y constituyen menos del 1% de todos los tumores de ovario, por lo que existen pocos casos reportados en la literatura mundial. Se describe el siguiente caso por ser considerado excepcional debido a la edad de presentación (13 años), con el fin de dar a conocer las características que influyen en el comportamiento clínico y probable pronóstico, ya que los reportes en la literatura mundial donde se detallan los hallazgos clínicos e histopatológicos de casos similares son aislados. De acuerdo a nuestra revisión, la serie más grande reportada colecta 31 casos de fibrosarcoma de ovario en un periodo de 14 años, con una media de edad de 49 años, 76% de todos los casos se manifestaron clínicamente igual que nuestra paciente con crecimiento súbito del tumor, dolor abdominal agudo y sangrado transvaginal. En nuestro caso encontramos la asociación de fibrosarcoma con quiste dermoide, la cual es una presentación excepcional siendo esto un hallazgo de importancia tanto terapéutica como comportamiento clinico. Mientras el fibrosarcoma es una neoplasia agresiva y de mal pronóstico para la supervivencia, es clasificado dentro del grupo de tumores del estroma- granulosa; en contraste, el quiste dermoide tiene un comportamiento clínico bueno para la vida y deriva de las capas germínales del ovario. Por lo anterior, es posible inferir que otro factor que influye a este reto terapéutico es la poca experiencia en el manejo médico-quirúrgico. --- Ovarian sarcomas occur more frequently in patients of the fourth decade of life and constitute less than 1% of all ovarian tumors, so there are few cases reported in the world literature. The following case is described as considered exceptional because the age of presentation (13 years old), in order to publicize the characteristics, clinical behavior and prognosis, since de reports in the world literature where the clinical and histopathological findings are detailed in similar cases are isolated. According to our review, the largest series report collected 31 ovarian fibrosarcoma cases in a period of 14 years, with a age median of 49 years old, 76% of cases manifested clinically the same as our patient with sudden tumor growth, acute abdominal pain and transvaginal bleeding. In our case we found the association of fibrosarcoma with dermoid cyst, which is an exceptional presentation, being a finding of therapeutic and clinical importance. While fibrosarcoma is an aggressive and poor prognosis for survival, it is classified within the group of stromalgranulose tumors; in contrast, dermoid cyst has a good clinical behavior for life and derives from the germ layers of the ovary. Therefore, it is possible to infer that another factor that influences in this therapeutic challenge is the little experience in the medical-surgical management.

Keywords: Fibrosarcoma; Quiste Dermoide; Ovario; Fibrosarcoma; Dermoid Cyst; Ovary
Contaminación ambiental en México: Responsabilidad política y social

Contaminación ambiental en México: Responsabilidad política y social

Authors: Fernando Padilla-Santamaría, Floribel Ferman-Cano.
Year: 2019, Volume: 3, Number: 1
(0 downloads)
Abstract

La contaminación ambiental en México ha representado un problema de gran interés científico, político y social desde las últimas décadas del siglo XX. Algunas alternativas propuestas para disminuir la cantidad de contaminación han sido la creación y protección de las áreas verdes en la ciudad, leyes que protejan los ecosistemas y la regulación del crecimiento y extensión de la población hacia zonas prohibidas. El objetivo de este escrito es brindar una crítica y opinión con fundamento en los hechos más relevantes acontecidos en México haciendo un énfasis especial en el primer semestre del 2019, con el fin de exponer la gravedad de este problema y concientizar a la población acerca del cambio de hábitos y comportamientos respecto a las malas prácticas en materia ambiental. No se trata de preocuparnos por el futuro, sino por el presente y darle peso a lo que realmente es importante; la economía es siempre variable, por lo que forzar un crecimiento de esta en lugar de tratar problemas ambientales resulta una decisión fatal. En general, se comenta que si queremos un cambio debemos empezar desde abajo, y ese “abajo” simboliza al pueblo, por lo que no es necesario esperar a que el gobierno emplee nuevos métodos o promueva leyes que protejan el ambiente para tener la iniciativa u obligación moral de hacer una diferencia. --- Environmental pollution in Mexico is a problem of scientific, political and social interest since the last decades of the XX century. Some alternatives proposed for decreased the amount of pollution have been the creation and protection of green areas in the city, laws that protect the ecosystems and the regulation of the population growth and extension to prohibited areas. The purpose of this paper is to provide a critique and opinion based on the most relevant events in Mexico making a special emphasis on the first half of 2019, in order to expose the seriousness of this problem and raise public awareness about changing practices and bad habits in environmental matters. We must not worry about the future, but about the present and give weight to what is really important; the economy is always variable, so force an economic halt instead of treating environmental problems is a fatal decision. In general, we commented that if we want changes we must start from below, and this “below” symbolizes the people, so wait for the government employ new methods or promote laws that protect the environment to have the initiative or moral obligation to make a difference is not necessary.

Keywords: Contaminación del aire; Contaminantes del Agua; Conservación de los Recursos Naturales; Áreas Verdes; Salud Pública; Air Pollution; Water Pollutants; Conservation of Natural Resourses; Green Areas; Public Health
Tumores Primarios Intracraneales del Sistema Nervioso Central en Pediatría

Tumores Primarios Intracraneales del Sistema Nervioso Central en Pediatría

Authors: Fernando Padilla-Santamaría, Marco Antonio Rodríguez-Florido, Floribel Ferman-Cano, Alicia Georgina Siordia-Reyes.
Year: 2019, Volume: 3, Number: 2
(0 downloads)
Abstract

Introducción: Los tumores del sistema nervioso central (SNC) representan la segunda neoplasia maligna más frecuente en México. La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica los tumores del SNC en 4 grados de acuerdo a la sobrevida de los pacientes. El objetivo de este estudio es presentar datos epidemiológicos y la experiencia que se tiene en el Hospital de Pediatría “Dr. Silvestre Frenk Freund” del Centro Médico Nacional Siglo XXI en la Ciudad de México respecto a estas neoplasias. Metodología: Se realizó un estudio transversal descriptivo ambilectivo de neoplasias intracraneales primarias del SNC que se han estudiado en el servicio de Anatomía Patológica del citado hospital de 1989 al 2019. Los casos de diagnóstico incompleto o con clasificación en desuso fueron revalorados por 2 patólogos pediatras y 1 neuropatólogo de forma cegada. Resultados: Tras la revisión de 47,143 reportes de estudios histopatológicos, se encontraron un total de 1,093 casos de neoplasias intracraneales; se excluyeron 34 casos, quedando así 1,059 casos incluidos en el estudio. Conclusiones: Los tumores del SNC en pediatría son entidades de gran interés epidemiológico debido a la dificultad de su diagnóstico y correcta clasificación. Hasta enero de 2020, este estudio presenta la serie más grande de México en cuanto a tumores del SNC en pediatría. Es indispensable que las áreas de Anatomía Patológica cuenten con herramientas de biología molecular, además de que exhortamos a los hospitales de segundo y tercer nivel de atención a conservar permanentemente los bloques de parafina y laminillas. --- Introduction: Central nervous system (CNS) tumors represent the second most common malignant neoplasm in Mexico. The World Health Organization (WHO) classifies CNS tumors in 4 degrees according to patient survival. The objective of this study is to present epidemiological data and the experience from the Pediatric Hospital "Dr. Silvestre Frenk Freund ”of the 21st Century National Medical Center in Mexico City regarding these neoplasms. Methodology: A descriptive cross-sectional ambilective study of primary intracranial neoplasms of the CNS that have been studied in the Pathological Anatomy department of the aforementioned hospital from 1989 to 2019 was carried out. Cases of incomplete diagnosis or with disuse classification were reassessed by 2 pediatric pathologists and 1 neuropathologist blindly. Results: After reviewing 47,143 reports of histopathological studies, a total of 1,093 cases of intracranial neoplasms were found; 34 cases were excluded, leaving 1,059 cases included in the study. Conclusions: CNS tumors in pediatrics are entities of great epidemiological interest due to the difficulty of their diagnosis and correct classification. Until January 2020, this study presents the largest series in Mexico regarding CNS tumors in pediatrics. It is essential that the areas of Pathological Anatomy have tools of molecular biology, in addition to that we urge the second and third level hospitals to permanently preserve the paraffin blocks and lamellae.

Keywords: Epidemiología; Organización Mundial de la Salud; Servicio de Patología en Hospital; Sistemas de Salud; Biología Molecular; Epidemiology; World Health Organization; Pathology Department Hospital; Health Systems; Molecular Biology
Importancia de la Genética en la Depresión y el Suicidio

Importancia de la Genética en la Depresión y el Suicidio

Authors: Emiliano Tesoro-Cruz, Sandra A. Rojas-Osornio, Rene Marquez-Franco.
Year: 2019, Volume: 3, Number: 2
(0 downloads)
Abstract

Estimado editor: Sin duda la depresión es una enfermedad mundial que, según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), afecta a mas de 350 millones de personas, incluyendo todas las edades y condiciones sociales1. La depresión se ha convertido en la principal causa de discapacidad en términos de años de trabajo totales perdidos1. Se estima que para el 2030, la depresión será la segunda causa de morbilidad en los países de ingresos medios y la tercera en los países de bajos ingresos2. Aproximadamente 5% de hombres y 9% de mujeres padecen episodios depresivos cada año1, 3. Actualmente, se reporta que esta enfermedad comienza a una edad temprana4; además, que en su forma más grave puede conducir al suicidio, que es la segunda causa de muerte en el grupo etario entre 15 y 29 años1. Para dar una definición simplificada, la depresión es una enfermedad mental representada por un estado de ánimo bajo, acompañado de baja autoestima y una pérdida de interés o placer (anhedonia) en actividades que normalmente se considerarían entretenidas y que pueden deberse a múltiples factores ambientales, bioquímicos y genéticos que condicionan un entorno biopsicosocial estresante en el individuo que puede manifestarse mediante sentimientos de angustia, miedo, tristeza, irritabilidad o violencia. Las causas de la depresión son múltiples y derivan de interacciones complejas entre: factores sociales adversos (discriminación, desigualdad laboral, desempleo, luto, catástrofes); factores psicológicos (problemas familiares, bullying, abusos en la infancia5); factores biológicos (alteraciones en neurotransmisores y hormonas por diferencias sexuales que involucran a la alopregnanolona, hormonas tiroideas y suprarrenales, así como hormonas del ciclo menstrual, embarazo, postparto y menopausia6, 7); y factores genéticos que incluyen polimorfismos los cuales pueden incluso ser heredados y su expresión podría estar modulada por factores ambientales8. Entre los familiares de primer grado de un paciente con depresión mayor (padres y hermanos, 50% de genes compartidos) existe un aumento importante de la prevalencia de trastornos depresivos (15%) respecto a la observada entre la población general (5,4%)8, 9. De acuerdo a las investigaciones en genes relacionados con la vía de la serotonina, los candidatos en relación con la predisposición para la enfermedad son el gen que codifica para el transportador de serotonina (SLC6A4), el receptor 2A (gen HTR2A), el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), variaciones asociadas con el polimorfismo Val66Met del gen BDNF, y el gen que codifica para la enzima Triptófano Hidroxilasa, del cual existen dos variaciones: la tipo 1 (TPH1) y la tipo 2 (TPH2). La isoforma de la enzima TPH2 ha generado creciente interés ya que diversos estudios, incluyendo uno en México, reportaron a la variante genética del gen TPH-2 (rs7305115) con asociación e implicación para la conducta suicida9. Los polimorfismos genéticos que afectan la expresión del gen TPH2 podrían dar lugar a la alteración de los procesos fisiológicos relacionados con la serotonina (5 hidroxitriptamina, 5-HT) y predisponer a enfermedades relacionadas con la depresión como el trastorno bipolar, tendencia suicida, esquizofrenia paranoide y desorden obsesivo compulsivo10 esto probablemente por su localización en el gen implicado en estudios moleculares de enfermedades psiquiátricas. La Tirosina Hidroxilasa (TH) es una enzima clave en la síntesis de dopamina; algunos estudios han mostrado que la inhibición de esta enzima también puede causar síntomas depresivos en sujetos sanos11. Se calcula que entre un 10-15% de la población padecerá algún episodio clínico de depresión a lo largo de la vida7, el foco de alerta radica en quiénes de esta población evolucionarán con síntomas graves incluso hasta llegar al suicidio y qué factores están involucrados para que este grupo particular de individuos haya tomado esta delicada decisión. Factores ambientales y genéticos contribuyen igualmente a la tendencia suicida10. El bullying, intimidación/victimización, crianza reactiva hostil y adversidad socioeconómica12 son factores ambientales de suicidio pasivo (pensamientos de muerte) o activo (intentos de suicidio) cuando comparten conductas agresivas13, ya que esta actitud indica que podría existir una vulnerabilidad genética12. En un estudio sobre abuso infantil determinaron si los genotipos de TPH1 o los haplotipos moderan la relación entre el historial de abuso y el Trastorno limítrofe Borderline (TPB), encontrando que la variación en TPH1 puede aumentar el riesgo de desarrollar TPB como resultado del abuso infantil. De tal forma que los elementos de la patología de TPB pueden deberse en parte a una disfunción serotoninérgica genéticamente influenciada, que a su vez puede conducir a una respuesta diferencial a los factores de estrés ambientales6. Los individuos genéticamente vulnerables poseen más sensibilidad a factores ambientales adversos y quizás mecanismos biológicos subyacentes9 que aquellos que no lo son, por lo que corren mayor riesgo de presentar la enfermedad cuando se exponen a la misma dosis de un determinado factor de riesgo ambiental7. Los genes involucrados en la regulación de los sistemas serotoninérgico (ácido 5-hidroxi-indol-acetico, monoaminooxidasa) y dopaminérgico (tirosina hidroxilasa, receptor de dopamina D2) así como el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (por ejemplo el gen de la hormona liberadora de corticocotropina) se han asociado tanto con la tendencia suicida como con la agresión impulsiva14. Conclusiones y Perspectivas para Futuras Investigaciones De acuerdo a diversos estudios experimentales, la asociación entre alteraciones de los genes y adversidad en el medio ambiente generan conductas depresivas, agresión impulsiva y tendencias suicidas, por lo que es fundamental el estudio de estas dos vertientes para mejorar la prevención del suicidio. Aunque hay tratamientos eficaces para la depresión, más de la mitad de los afectados en todo el mundo no reciben esos tratamientos por falta de un diagnóstico certero. Muchas personas con depresión pueden no tener motivo para estar tristes: tienen un trabajo, una casa, amigos, pareja e hijos, manifestando síntomas sin explicación médica aparente. Los obstáculos para una atención eficaz de la depresión en estos casos pueden deberse a la falta de recursos y de personal de salud capacitado y/o a la evaluación clínica errónea es decir, no son correctamente diagnosticados. En algunos casos, es difícil identificar quién padece la enfermedad porque ocultan su estado de ánimo real tras falsas muestras de bienestar (“depresión sonriente”). Actualmente el estándar de oro para diagnosticar trastorno depresivo mayor (TDM) es cumplir con criterios que se describen en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5, publicado por la American Psychiatric Association15. Hasta el momento, no existen marcadores biológicos, bioquímicos o de morfología cerebral que permitan un diagnóstico inequívoco de la depresión. Sin embargo, el esfuerzo de muchos grupos de investigación en el mundo, trabajan en el área indagando y proponiendo nuevas metodologías basadas en evidencias biológicas que representan nuevos caminos hacia un mejor conocimiento de la etiología de esta enfermedad.

Keywords: Carta al editor; Letter to the editor
Segundo Informe General de Revista Cadena de Cerebros: Periodo 2018-2019

Segundo Informe General de Revista Cadena de Cerebros: Periodo 2018-2019

Authors: Fernando Padilla-Santamaría, Floribel Ferman-Cano.
Year: 2019, Volume: 3, Number: 2
(0 downloads)
Abstract

Después de 3 años ininterrumpidos de publicación, Revista Cadena de Cerebros publica su segundo informe general bienal correspondiente al periodo 2018-2019. En este reporte, se expresan los logros y retos con los que el equipo editorial aún se enfrenta; dentro de los logros de esta revista destacan: un aumento en la audiencia destacando países sudamericanos, México, España y Estados Unidos; se ha incluido a Revista Cadena de Cerebros en índices de reconocimiento internacional, tales como Latinoamericana, LATINDEX, REDIB, Actualidad Iberoamericana y Scientific Indexing Services; además, se ha observado una disminución en la frecuencia de malas prácticas en la investigación por parte de estudiantes de pregrado, principalmente. Por otra parte, al cumplir 3 años de publicación, en este informe se presenta por primera vez el factor de impacto de esta revista correspondiente al año 2019 teniendo un valor de 0.1429, además de un porcentaje de rechazo del 56%. A pesar de lo anterior, en Revista Cadena de Cerebros inculcamos la cultura de la evaluación de revistas para su publicación sin que el factor de impacto o el índice H sean los estándares de decisión. Si bien este periodo fue totalmente fructífero, esperamos que en el nuevo periodo 2020-2021 realicemos nuevos logros y un mayor alcance de esta publicación. A nombre de todo el equipo editorial, agradecemos a todos los autores que eligieron esta revista para publicar sus trabajos, así como a cada uno de los lectores y seguidores. --- After 3 uninterrupted years of publication, Revista Cadena de Cerebros publishes its second biennial general report corresponding to the 2018-2019 period. In this report, the achievements and challenges that the editorial team still faces are expressed; the achievements of this journal include: an increase in the audience highlighting South American countries, Mexico, Spain and the United States; Revista Cadena de Cerebros has been included in international recognition indexes, such as Latinoamericana, LATINDEX, REDIB, Actualidad Iberoamericana and Scientific Indexing Services; in addition, there has been a decrease in the frequency of bad practices in research by undergraduate students, mainly. On the other hand, when serving 3 years of publication, this report presents for the first time the impact factor of this journal corresponding to the year 2019 having a value of 0.1429, in addition to a rejection percentage of 56%. In spite of the above, in Revista Cadena de Cerebros we instill the culture of journal evaluation for publication without the impact factor or the H index being the decision standards. While this period was totally fruitful, we hope that in the new period 20202021 we will make new achievements and a greater scope of this publication. On behalf of the entire editorial team, we thank all the authors who chose this journal to publish their works, as well as each of the readers and followers.

Keywords: Informe; Revista; Cadena; Cerebros; Report; Journal; Chain; Brains
Pseudotumor de ácido úrico, reporte de caso

Pseudotumor de ácido úrico, reporte de caso

Authors: Emmanuel Tobón Méndez, Edwin Omar Cabrera Castillo, Uriel Galicia Lucas, Edgar Cárdenas Rodríguez, Carlos Alberto Tamez Parra, Salvador Salinas Saldív...
Year: 2019, Volume: 3, Number: 2
(0 downloads)
Abstract

La gota en una enfermedad reumática ocasionada por depósito de cristales de urato monosódico en el líquido sinovial y en diversos tejidos, la manifestación clásica de la enfermedad se conoce como tofo y comúnmente se desarrollan en tejido cartilaginoso, tendones y tejidos blandos. El objetivo de este reporte es presentar un caso clínico altamente inusual en el cual presenta una lesión pseudotumoral secundaria a depósito de cristales de ácido úrico en riñón izquierdo la cual simula características de una neoplasia maligna tales como pérdida de peso, fiebre e incluso fractura patológica costal. Posterior a resección de la lesión y a manejo a base de Febuxostat el paciente presenta remisión total de los síntomas. Se realiza una revisión de la presentación clínica del caso, así como su manejo diagnóstico y terapéutico. --- Gout is a rheumatic disease caused by deposition of monosodium urate crystals in synovial fluid and in various tissues, the classic manifestation of the disease is known as tophus and commonly develops in cartilaginous tissue, tendons and soft tissues. The objective of this report is to present a highly unusual clinical case in which it presents a pseudotumoral lesion secondary to deposition of uric acid crystals in the left kidney which simulates characteristics of a malignant tumor such as weight loss, fever and even costal pathological fracture. After resection of the lesion and Febuxostat-based management, the patient presents total remission of symptoms. A review of the clinical presentation of the case is performed, as well as its diagnostic and therapeutic management.

Keywords: Ácido Úrico; Hiperuricemia; Gota; Nefrectomía; Uric Acid; Hyperuricemia; Gout; Nephrectomy
Papilomatosis reticulada y confluente con sobreposición de dermatosis terra firma-forme y acantosis nigricans en paciente pediátrico, reporte de un caso

Papilomatosis reticulada y confluente con sobreposición de dermatosis terra firma-forme y acantosis nigricans en paciente pediátrico, reporte de un caso

Authors: Eduardo Marín Hernández, Elba Leticia Moreno Diaz, Mireya Barragán Dessavre, Alfredo Valero Gómez.
Year: 2019, Volume: 3, Number: 2
(0 downloads)
Abstract

La papilomatosis reticulada y confluente o síndrome de Gougerot-Carteaud es una dermatosis rara, progresiva y crónica. Su etiología es desconocida, afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes. Tiene un cuadro clínico e histopatológico característico. Es importante descartar enfermedades asociadas para dar un tratamiento específico. Reportamos el caso de paciente femenino de 15 años, obesa, con una dermatosis de 5 años de evolución, que expresa una sobreposición de lesiones hiperpigmentadas, irregulares en cuello y tronco. --- Reticulated and confluent papillomatosis or Gougerot-Carteaud syndrome is a rare, progressive and chronic dermatosis. The etiology is unknown, mainly affects adolescents and young adults. It has a characteristic clinical and histopathological picture. It is important to rule out associated diseases in order, to give a specific treatment. We report the case of a 15-year-old female patient, obese, with a dermatosis of 5 years of evolution, which expresses an overlap of hyperpigmented, irregular lesions in the neck and trunk.

Keywords: Acantosis nigricans; Enfermedades de la Piel; Dermatología; Pediatría; Skin Diseases; Dermatology; Pediatrics
Factores gestacionales en el desarrollo de enfermedades desmineralizantes óseas del infante: Revisión sistemática

Factores gestacionales en el desarrollo de enfermedades desmineralizantes óseas del infante: Revisión sistemática

Authors: Carlos Daniel Vásquez-Serrano, Andrea Ruiz-Andrade.
Year: 2019, Volume: 3, Number: 2
(0 downloads)
Abstract

La salud ósea comienza durante la etapa fetal y exige cubrir una cantidad adecuada de nutrientes in útero para la mineralización, asegurando un crecimiento óptimo en el organismo del recién nacido. Las enfermedades metabólicas óseas del neonato surgen como una complicación propia de la prematuridad, a causa de una privatización de los depósitos minerales que incrementan principalmente durante el tercer trimestre de gestación. Sin embargo, debido a la complejidad en la fisiología de la formación y remodelación ósea, es importante reconocer otros factores relacionados en el desarrollo de enfermedades desmineralizantes óseas. Se concretó la búsqueda de información en las plataformas Academic Search Premier, PubMed y MEDLINE acerca de los principales desencadenantes durante el periodo gestacional que han demostrado mayor asociación con la incidencia de estas patologías, bajo el cumplimiento de criterios de selección (anterioridad máxima de 5 años, importancia de la hipótesis con el enfoque del estudio, sin sesgos de padecer patologías óseas congénitas, validez demostrada por una correcta asociación estadística y calidad medida con herramientas proporcionadas por el programa de habilidades en lectura crítica español [CASPe]). Se encontró que las alteraciones en la densidad ósea caracterizadas por una reducción de la porción inorgánica del hueso, pueden ser propiciadas por una restricción de estimulación mecánica y de crecimiento intrauterino, al igual que factores modificables inducidos por la futura madre como déficit alimenticio, consumo de tabaco, uso de tratamientos farmacológicos específicos, infecciones, así como la presencia de un descontrol glucémico y otras alteraciones metabólicas. --- Bone health begins during the fetal stage and requires an adequate amount of intrauterine nutrients for mineralization, ensuring optimal growth in the newborn's organism. Bone metabolic diseases of the newborn arise as a complication of prematury, because of a privatization of mineral deposits that increase mainly during the third trimester of pregnancy. However, due to the complexity in the physiology of bone formation and remodeling, it is important to recognize other factors in the development of bone demineralizing diseases. The search for information on the Academic Search Premier, PubMed, MEDLINE platforms about the main triggers during the gestational period that have shown greater association with the incidence of these pathologies was completed, under the fulfillment of selection criteria (maximum prior to last 5 years, importance of the hypothesis with the project approach, without biases of suffering congenital bone pathologies, validity demonstrated by a correct statisticial association and quality measured with tools provided by Spanish critical reading skills program [CASPe]). It was found that alterations in bone density characterized by a reduction in the inorganic portion of bone, can be caused by a restriction of mechanical stimulation and intrauterine growth, as well as modifiable factors induced by the future mother, such as nutritional deficit, tobacco consumption, use of specific pharmacological treatments, infections, as well as the presence of a glycemic uncontrol and other metabolic alterations.

Keywords: Osteogénesis; Desmineralización; Enfermedades óseas metabólicas; Densidad ósea; Osteogenesis; Demineralization; Bone disiease; Bone density

About Europub

EuroPub is a comprehensive, multipurpose database covering scholarly literature, with indexed records from active, authoritative journals, and indexes articles from journals all over the world. The result is an exhaustive database that assists research in every field. Easy access to a vast database at one place, reduces searching and data reviewing time considerably and helps authors in preparing new articles to a great extent. EuroPub aims at increasing the visibility of open access scholarly journals, thereby promoting their increased usage and impact.