Akwafereza w leczeniu zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca – uzasadnienie i początkowe doświadczenia kliniczne jednego ośrodka
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 6
Abstract
Kolejnych 20 pacjentów z opornym na diuretyki zaostrzeniem przewlekłej niewydolności serca poddano 1-11 sesji izolowanej ultrafiltracji. W przypadku, gdy pojawiały się biochemiczne wskazania do lecznia nerkozastępczego, po zakończeniu sesji ultrafiltracji wykonywano hemodializę. Nie stwierdzono istotnych klinicznych ani technicznych problemów w usuwaniu tą metodą 2500-3500 ml wody osocza w czasie pojedynczej sesji i redukowania w ten sposób ciężaru ciała o 12-30 kg. Śmiertelność w całej grupie wyniosła 45%, ale była niższa u osób poniżej 80. roku życia (27,3%). Hemodializ wymagał jeden z9 pacjentów mających mniej niż 80 lat i wypisanych ze szpitala, a tylko 1 z 5 powyżej 80. roku życia, którzy wymagali hemodializ został wypisany ze szpitala. Wnioskujemy, że izolowana ultrafiltracja jest bezpieczną procedurą leczniczą, która może być oferowana pacjentom z oporną na diuretyki ciężką niewydolnością krążenia, a dołączająca się konieczność leczenia hemodializami jest złym czynnikiem rokowniczym, zwłaszcza u osób po 80. roku życia.
Authors and Affiliations
Ryszard Gellert, Dorota Daniewska, Danuta Kobus, Tomasz Żelek, Ewa Wolska, Wojciech Drewniak, Joanna Kotlarska
Comment
Pulmonary Langerhans’ cell histiocytosis
Pulmonary Langerhans’ cell histiocytosis (PLCH) is a smoking-related interstitial lung disease. PLCH is characterized histologically by bronchiolocentric stellate nodules composed of Langerhans’ cells admixed with other...
Achievements in therapy of HIV – infection
Even though 26 years passed since the HIV virus has been isolated, we are still not capable to eliminate the virus from the infected organism. The main aim of the therapy is then to reduce the symptoms, restrain the prog...
Dental and periodontal status in patients with chronic renal failure
Oral health is very important for patients with chronic kidney disease. Prophylaxis and effective treatment of inflammatory disease of oral cavity including dental caries and periodontitis significantly reduce subclinica...
A brief history of the artificial oesophagus
Despite the progress in diagnostics procedures, oesophageal cancer is often diagnosed in its late stages. Because of the advanced stage at which it usually presents, treatment of carcinoma of the oesophagus is just palli...