Akwafereza w leczeniu zaostrzenia przewlekłej niewydolności serca – uzasadnienie i początkowe doświadczenia kliniczne jednego ośrodka
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 6
Abstract
Kolejnych 20 pacjentów z opornym na diuretyki zaostrzeniem przewlekłej niewydolności serca poddano 1-11 sesji izolowanej ultrafiltracji. W przypadku, gdy pojawiały się biochemiczne wskazania do lecznia nerkozastępczego, po zakończeniu sesji ultrafiltracji wykonywano hemodializę. Nie stwierdzono istotnych klinicznych ani technicznych problemów w usuwaniu tą metodą 2500-3500 ml wody osocza w czasie pojedynczej sesji i redukowania w ten sposób ciężaru ciała o 12-30 kg. Śmiertelność w całej grupie wyniosła 45%, ale była niższa u osób poniżej 80. roku życia (27,3%). Hemodializ wymagał jeden z9 pacjentów mających mniej niż 80 lat i wypisanych ze szpitala, a tylko 1 z 5 powyżej 80. roku życia, którzy wymagali hemodializ został wypisany ze szpitala. Wnioskujemy, że izolowana ultrafiltracja jest bezpieczną procedurą leczniczą, która może być oferowana pacjentom z oporną na diuretyki ciężką niewydolnością krążenia, a dołączająca się konieczność leczenia hemodializami jest złym czynnikiem rokowniczym, zwłaszcza u osób po 80. roku życia.
Authors and Affiliations
Ryszard Gellert, Dorota Daniewska, Danuta Kobus, Tomasz Żelek, Ewa Wolska, Wojciech Drewniak, Joanna Kotlarska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54210
- DOI -
- Views 146
- Downloads 0
Znaczenie kliniczne hyperhomocysteinemii u chorych z udarem niedokrwiennym mózgu
<b>Wstęp. </b>Homocysteina jest aminokwasem powstającym w czasie metabolizmu metioniny do cysteiny. Podwyższony poziom homocysteiny jest niezależnym czynnikiem ryzyka dla chorób układu sercowo...
Hereditary breast and ovarian cancer
Familial breast cancer was first recognized in the Roman medical literature of 100 AD (1). The first documentation of familial clustering of breast cancer in modern times was published by Broca, who reported 10 cases of...
Czy lipidy błonowe modyfikują aktywność receptorowych kinaz białkowych? Receptor epidermalnego czynnika wzrostu i jego oddziaływania z gangliozydami
Błona komórkowa jest niezwykle skomplikowaną strukturą, w obrębie której ostatnio wyróżniono wyspecjalizowane fragmenty, zwane tratwami lipidowymi, odpowiedzialne za regionalizację procesów życiowych komórki. Tratwy lipi...
Sclerosis lateralis amyotrophica
Sclerosis lateralis amyotrophica (ALS) is a progressive neurodegenerative disorder, of unknown etiology and pathogenesis leading to upper and lower motor neuron degeneration. The prevalence of ALS is approximately 7/100,...
The role of immune system in pathogenesis of primary hypertension
Most of human studies on immunity in hypertension have been performed in adults sotheir pathogenic significance still remains obscure because of the numerous confounderssuch as smoking, drugs use, metabolic disorders as...