Badania nad reakcją zapalną u chorych po cholecystektomii laparoskopowej
Journal Title: Wideochirurgia i Inne Techniki Małoinwazyjne - Year 2006, Vol 1, Issue 1
Abstract
Kamica żółciowa jest jednym z najczęstszych schorzeń przewodu pokarmowego. Współczesną metodą jej leczenia jest wycięcie pęcherzyka żółciowego. Cholecystektomia laparoskopowa (ChL), którą zaczęto stosować pod koniec XX w., stała się złotym standardem w leczeniu objawowej kamicy żółciowej i zaczęła wypierać cholecystektomię klasyczną (ChK). Obserwacje kliniczne ujawniły wiele zalet ChL: krótszą hospitalizację, mniejsze dolegliwości bólowe po zabiegu, wcześniejsze żywienie doustne, lepszy efekt kosmetyczny i wcześniejszy powrót do normalnej aktywności. Celem badań było porównanie przebiegu reakcji zapalnej u chorych po ChL i ChK. Stężenia interleukiny-1b (IL-1b), interleukiny -10 (IL-10), białka C-reaktywnego (CRP) i składowej C5 dopełniacza (C5) w surowicy krwi oznaczano przed zabiegiem oraz w 1., 3. i 7. dobie pooperacyjnej za pomocą komercjalnych zestawów. Do analizy statystycznej danych wykorzystano testy t-Studenta i Wilcoxona. Laparoskopowo operowano 25 kobiet i 5 mężczyzn, klasycznie – 20 kobiet i 7 mężczyzn. Średni czas zabiegu ChL wynosił 67 min, natomiast ChK 78 min. Nie doszło do powikłań śród- i pooperacyjnych. Nie stwierdzono istotnych statystycznie zmian stężeń interleukiny-1β w surowicy krwi po obu typach zabiegów oraz różnic między grupami. Stężenia interleukiny-10 malały znamiennie w 3. i 7. dobie pooperacyjnej w obu grupach, bez różnic między nimi. Stężenia CRP po obu rodzajach cholecystektomii wzrastały maksymalnie w 3. dobie i były wyższe po ChK, jednak bez cech znamienności statystycznej. Ponadto nie wykazano istotności statystycznej zmian stężeń C5 po zabiegu w obu grupach, a także różnic między grupami. Powyższe obserwacje pozwalają stwierdzić, że reakcje zapalne są podobne w porównywalnych grupach chorych po cholecystektomii laparoskopowej i klasycznej o porównywalnym czasie trwania operacji i niepowikłanym przebiegu śródoperacyjnym.
Authors and Affiliations
Marek Czerwaty, Stanisław Głuszek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP96505
- DOI -
- Views 210
- Downloads 0
Inflammatory reaction assessement in patients after laparoscopic cholecystectomy
Cholelithiasis is one of the most prevalent diseases of the gastrointestinal tract. The present method of treatment of gall stones is the excision of the gall bladder. Laparoscopic cholecystectomy (LC), which started t...
Sterowanie laparoskopem z zastosowaniem systemu robotycznego na modelu fantomowym
W pracy zaprezentowano wielopoziomowy system sterowania manipulatorem do zastosowań w chirurgii minimalnie inwazyjnej, tzn. laparoskopii. Pomiędzy laparoskopem a chirurgiem włączony jest tu system robotyczny – robot St...
Laparoskopowe leczenie przepuklin brzusznych sposobem IPOM – doniesienie wstępne
W Polsce operowanych jest rocznie z powodu przepuklin brzusznych ponad 13 tys. osób. Ocenia się, że 0,5–20% operacji brzusznych jest powikłanych przepuklinami w bliźnie pooperacyjnej. Metody leczenia operacyjnego przepuk...
Laparoscopic cholecystectomy in patient with situs viscerum inversus
Background: Situs viscerum inversus is a genetic defect with an autosomal recessive inheritance occurring in population with the incidence of 1:20 000. The mirror-image anatomy creates some difficulties in performing lap...
Adrenalektomia laparoskopowa u chorych w podeszłym wieku
Cel: Ocena grupy chorych ł65. roku życia z patologią nadnerczy, operowanych metodą laparoskopową oraz porównanie uzyskanych wyników z grupą młodszych pacjentów. Materiał i metody: Ocenie poddano 299 chorych, u których...