Badania nad reakcją zapalną u chorych po cholecystektomii laparoskopowej
Journal Title: Wideochirurgia i Inne Techniki Małoinwazyjne - Year 2006, Vol 1, Issue 1
Abstract
Kamica żółciowa jest jednym z najczęstszych schorzeń przewodu pokarmowego. Współczesną metodą jej leczenia jest wycięcie pęcherzyka żółciowego. Cholecystektomia laparoskopowa (ChL), którą zaczęto stosować pod koniec XX w., stała się złotym standardem w leczeniu objawowej kamicy żółciowej i zaczęła wypierać cholecystektomię klasyczną (ChK). Obserwacje kliniczne ujawniły wiele zalet ChL: krótszą hospitalizację, mniejsze dolegliwości bólowe po zabiegu, wcześniejsze żywienie doustne, lepszy efekt kosmetyczny i wcześniejszy powrót do normalnej aktywności. Celem badań było porównanie przebiegu reakcji zapalnej u chorych po ChL i ChK. Stężenia interleukiny-1b (IL-1b), interleukiny -10 (IL-10), białka C-reaktywnego (CRP) i składowej C5 dopełniacza (C5) w surowicy krwi oznaczano przed zabiegiem oraz w 1., 3. i 7. dobie pooperacyjnej za pomocą komercjalnych zestawów. Do analizy statystycznej danych wykorzystano testy t-Studenta i Wilcoxona. Laparoskopowo operowano 25 kobiet i 5 mężczyzn, klasycznie – 20 kobiet i 7 mężczyzn. Średni czas zabiegu ChL wynosił 67 min, natomiast ChK 78 min. Nie doszło do powikłań śród- i pooperacyjnych. Nie stwierdzono istotnych statystycznie zmian stężeń interleukiny-1β w surowicy krwi po obu typach zabiegów oraz różnic między grupami. Stężenia interleukiny-10 malały znamiennie w 3. i 7. dobie pooperacyjnej w obu grupach, bez różnic między nimi. Stężenia CRP po obu rodzajach cholecystektomii wzrastały maksymalnie w 3. dobie i były wyższe po ChK, jednak bez cech znamienności statystycznej. Ponadto nie wykazano istotności statystycznej zmian stężeń C5 po zabiegu w obu grupach, a także różnic między grupami. Powyższe obserwacje pozwalają stwierdzić, że reakcje zapalne są podobne w porównywalnych grupach chorych po cholecystektomii laparoskopowej i klasycznej o porównywalnym czasie trwania operacji i niepowikłanym przebiegu śródoperacyjnym.
Authors and Affiliations
Marek Czerwaty, Stanisław Głuszek
Keywords
Related Articles
- EP ID EP96505
- DOI -
- Views 223
- Downloads 0
Cholecystektomia laparoskopowa u pacjentki z przełożeniem trzewi
Wstęp: Przełożenie trzewi (situs viscerum inversus) jest wadą genetyczną dziedziczoną autosomalnie recesywnie, występującą w populacji z częstością 1:20 tys. Lustrzane odwrócenie stosunków anatomicznych może stwarzać t...
Jatrogenne śmiertelne powikłania po cholecystektomii laparoskopowej
W pracy przedstawiono 2 śmiertelne przypadki powikłań po cholecystektomii laparoskopowej, spowodowane jatrogenną perforacją poprzecznicy oraz jatrogennym uszkodzeniem aorty brzusznej, do których doszło podczas insuflac...
Porównanie jakości życia po operacjach laparoskopowych i klasycznych
Wstęp: Stosowane wcześniej powszechnie parametry, opisujące przebieg okresu pooperacyjnego, okazały się nieprecyzyjnym i niepełnym narzędziem w porównywaniu dostępów klasycznego i małoinwazyjnego. Nie zawsze wyniki badań...
Early results of inguinal hernia repair with Desarda method in 17 patients. A preliminary report
A preferable method of inguinal hernia repair nowadays is the use of mesh graft in tension-free techniques. In the past few years a new technique developed by a surgeon from India, Mohan P. Desarda, was introduced. This...
Adrenalektomia laparoskopowa u chorych w podeszłym wieku
Cel: Ocena grupy chorych ł65. roku życia z patologią nadnerczy, operowanych metodą laparoskopową oraz porównanie uzyskanych wyników z grupą młodszych pacjentów. Materiał i metody: Ocenie poddano 299 chorych, u których...