Bilateral frontoparyetal hemorajiyi takiben parapleji: Bir olgu sunumu
Journal Title: Dokuz Eylul Universitesi Tip Fakultesi Dergisi - Year 2018, Vol 32, Issue 1
Abstract
Parapleji, genelikle beyin hasarında nadir görülen bir klinik durumdur. Anterior serebral arter (ASA) sulama alanı olan bilateral serebral hemisferlerin parasagittal frontoparyetal bölgesinde oluşan yer kaplayan kitleler ve lezyonlar, iskemik ya da hemorajik serebrovasküler olaylar paraplejiye yol açabilir. Burada nadir görülen bilateral frontoparietal hemorajiye sekonder parapleji gelişen bir vakayı sunmayı amaçladık. Her iki hemisfer frontoparietal bölgedeki kanamaya bağlı parapleji ve hareket kısıtlılığı gelişen 65 yaşındaki erkek hasta, kliniğimize tetkik ve rehabilitasyon amacıyla yatırıldı. Hastanın özgeçmişinde herhangi bir özellik yoktu. Yapılan değerlendirmelerinde belirgin kognitif etkilenmesi görüldü. Ajitasyon ve uykusuzluk yakınmaları mevcuttu. Fizik muayenesinde kalça ve dizlerde fleksiyon kontraktürleri ve spastisitesi vardı. Kas güçleri altta proksimalde 3/5, distalde 2/5 idi. Desteksiz oturamıyor ve mobilize olamıyordu. İdrar inkontinansı vardı. Refleks ve duyu kaybı yoktu. Serebellar bakısı olağan olarak değerlendirildi. Hastanın izlemde yapılan diz ve pelvis grafilerinde pelviste yoğun heterotopik ossifikasyon( HO) görüldü. Tam doz oral antispastisite tedavisine kısmi yanıtı sebebiyle izlemde baklofen pompası test dozu yapıldı. Test dozuna yanıtı alınan hastaya baklofen pompası planlandı. Her iki kalçadaki HO’na yönelik ortopedik girişim öncesi sintigrafik değerlendirmesi yapıldı. Sintigrafisinde HO aktivitesi devam ediyordu. Hasta halen tarafımızca izlenmektedir. Bilateral frontoparietal hemorajiye ikincil parapleji ve takiben gelişebilen spastisite, kontraktür, inkontinans, HO ve kognitif etkilenmeler bu hastaların yaşam kalitesini düşürür ve rehabilitasyonunda olgumuzda olduğu gibi zorluklara neden olabilir.
Authors and Affiliations
Pınar Yıldırım, Banu Dilek, Onur Engin, Selen Bengü Erdoğan, Ebru Şahin, Özlem El
Keywords
Related Articles
- EP ID EP638836
- DOI 10.5505/deutfd.2018.80775
- Views 79
- Downloads 0
Automation, Evaluation The Laboratory Performance And Clinical Usefullness Of A Low Cost Fructosamine Assay
INTRODUCTION: The aim of this study was to optimise and automate a low cost fructosamine assay and then to investigate the relationship between serum fructosamine levels and long-term complications. METHODS: Serum fructo...
Subureteric injection in the treatment of vesicoureteral reflux: Single center experience
INTRODUCTION: Subureteric agent injection is preferred increasingly in the treatment of vesico-ureteral reflux (VUR) disease. In this study, we aimed to evaluate the long term results of patients who had VUR disease trea...
Yaşlı Hastalarda Ventral Herni Tamirinde Elektif Cerrahiye Karşı Acil Cerrahi Yaklaşımın Karşılaştirılması
Amaç: Yaşam süresinin ve beklentisinin artmasıyla yaşlı hastalar ile artık daha fazla karşılaşılmaktadır. Gelişen teknoloji ve tıbbi uygulamalar ile yaşlı hastalar daha rahat opere edilmekte ve morbidite-mortalite riskle...
EVALUATION OF PHARMACEUTICAL CARE SERVICES FOR ANTITHROMBOTIC THERAPY PROVIDED IN COMMUNITY PHARMACIES IN TURKEY
Objective: Antithrombotic drugs are high risk drugs used in treatment of various conditions. The purpose of this study was to determine the nature of pharmaceutical care activities related to antithrombotic therapy mana...
Biomechanical Changes Seen in Diabetic Neuropathy
Diabetic peripheral neuropathy is an important and long-term complication of diabetes. Prolonged exposure to high blood glucose levels in diabetic subjects, causes damage to the peripheral nerves. Due to nerve damage in...