Ciężka aktywna orbitopatia Gravesa-Basedowa – analiza postępowania leczniczego u 23 pacjentów
Journal Title: Journal of Stomatology (Czasopismo Stomatologiczne) - Year 2008, Vol 61, Issue 11
Abstract
Wstęp: choroba Gravesa-Basedowa jest autoimmunologicznym schorzeniem tarczycy prowadzącym do nadczynności tego gruczołu. U około 25-50% pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa stwierdza się zmiany oczne. Cel pracy: opisano strategię postępowania chirurgicznego u 23 pacjentów z ciężką aktywną orbitopatią Gravesa-Basedowa, u których uprzednio zastosowane leczenie farmakologiczne lub kojarzone: farmakologiczne i radioterapia, były nieskuteczne.Materiał i metody: u 23 chorych z różnym stopniem klinicznego zaawansowania orbitopatii Gravesa-Basedowa, w latach 1996-2007 wykonano 41 chirurgicznych dekompresji oczodołów, w tym; 18 obustronnych i 5 jednostronnych. Technika chirurgiczna polegała na dwuściennej dekompresji oczodołów, uzupełnionej lipektomią i blefaroplastyką.Wyniki: na podstawie badania okulistycznego wykonanego po 6 miesiącach od zabiegów, we wszystkich przypadkach stwierdzono redukcję proptosis w granicach od 3 do 17 mm. Trwała diplopia stwierdzona przed zabiegiem u 14/23 pacjentów ustąpiła całkowicie u 8 spośród nich. Diplopia w formie szczątkowej przetrwała u 4 osób, zaś u pozostałych 2 pacjentów pozostała niezmieniona.Podsumowanie: dotychczas nie ma jednej skutecznej metody leczenia złośliwego wytrzeszczu naciekowo-obrzękowego w chorobie Gravesa-Basedowa. Metodą z wyboru u pacjentów z gwałtownie postępującą utratą wzroku, opornych na dotychczasowe leczenie kortykosterydami i radioterapią jest chirurgiczna dekompresja oczodołów.
Authors and Affiliations
Hubert Wanyura, Helena Jastrzębska, Zygmunt Stopa
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57514
- DOI -
- Views 125
- Downloads 0
Egzostozy kości szczęk. Etiologia, morfologia i leczenie wyrośli kostnych.
Egzostozy to patologiczne wyrośla kostne zlokalizowane jedno- lub obustronnie, najczęściej w linii pośrodkowej podniebienia oraz po językowej stronie żuchwy. Mogą się powiększać i stanowić poważny problem w trakcie wykon...
Medication-related osteonecrosis of the jaw – case report and current therapeutic recommendations
Introduction. Medication-related osteonecrosis of the jaw – MRONJ is a disease characterised by presence of denudated bone in facial skeleton inside oral cavity or though fistulas, persisting for over 8 weeks, during or...
Treatment of mandibular fractures – review of methodsfrom antiquity to the present
Introduction: A variety of injuries have always accompanied the progress of civilization, consequences of which people had to deal with. Aim of the study: To describe procedures in the treatment of fractures of the lower...
Diagnostic imaging of salivary ducts of major salivary glands
Aim of the study: To review current diagnostic techniques used in imaging subtle anatomy and pathology of salivary ducts on the basis of own material and literature.Material and methods: Current diagnostic tools used in...
Ocena wpływu promieniowania lasera CO2 na cement korzeniowy
Wstęp. Laser CO2 jest rutynowo stosowany do usuwania patologicznych zmian tkanek miękkich, m.in. przed planowanym leczeniem protetycznym. Do zalet jego stosowania należy bezkrwawe i sterylne operowanie, brak ściągającyc...