Клініко-функціональні особливості гострого коронарного синдрому у пацієнтів з коморбідним цукровим діабетом 2-го типу
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2016, Vol 2, Issue 14
Abstract
Згідно з міжнародними реєстрами, частка пацієнтів на цукровий діабет 2-го типу в когорті пацієнтів з гострим коронарним синдромом коливається від 22,0 до 34,0 %. Перші симптоми гострого коронарного синдрому виникають у хворих на діабет у середньому на 14,6 року раніше, ніж у пацієнтів без цього ендокринного захворювання. З’ясовували клініко-функціональні особливості перебігу гострого коронарного синдрому за наявності коморбідного цукрового діабету 2-го типу. Обстежено 102 пацієнтів (49 чоловіків і 53 жінки, вік від 54 до 75 років). Залежно від клінічного варіанта гострого коронарного синдрому і наявності чи відсутності супутнього діабету, хворі були стратифіковані на ґрупи. До І ґрупи включено 60 пацієнтів з НС, а також з ІМ без ST, з них 33 хворіли на цукровий діабет і 27 не мали діабету; до ІІ ґрупи увійшли 42 пацієнти на інфаркт міокарда з ST, серед яких були 24 хворі на ЦД і 18 – без діабету. У пацієнтів із гострим коронарним синдромом та коморбідним цукровим діабетом 2-го типу зафіксовано пізню шпиталізацію у профільне відділення, що вимагає проведення діаґностичної коронароґрафії для уточнення діаґнозу, підвищену частоту серцевих скорочень і більшу кількість епізодів синусової тахікардії, вищі показники систолічного та діастолічного артеріального тиску, більші розміри лівого передсердя, підвищений рівень ґлюкози в крові, а також характерні ознаки атероґенної дисліпідемії. Для пацієнтів із нестабільною стенокардією та інфарктом міокарда без елевації сеґмента ST, за наявності коморбідного цукрового діабету 2-го типу, характерні нижчі показники фракції викиду лівого шлуночка та дещо більша поширеність ознак гострої серцевої недостатності. У хворих на інфаркт міокарда з елевацією сеґмента ST та з коморбідним діабетом спостерігаються збільшена товщина міжшлуночкової перегородки, задньої стінки лівого шлуночка, подовжений інтервал QT та дещо вища схильність цих пацієнтів до шлуночкової тахікардії і фібриляції шлуночків, порівняно з пацієнтами без діабету.
Authors and Affiliations
Григорій Кияк
Keywords
Related Articles
- EP ID EP204516
- DOI 10.25040/lkv2016.023.055
- Views 146
- Downloads 0
Analyse des Einflusses einzelner Parameter des systemischen Lupus erythematodes und seiner Behandlung auf die Mineralstoffdichte des Knochengewebes
Einleitung Bei 25% der Patienten mit SFR betrifft das Knochen- und Gelenksystem die ersten 10 Jahre der Krankheit. Die Prävalenz der Osteopenie variiert von 4,0 bis 74,0% und die Osteoporose (OP) reicht von 3,0 bis 48,0%...
Прогнозирование длительного содержания синусового ритма после кардиоверсии у пациентов с неклапанной персистентной фибрилляцией предсердий
Введение. Выбор оптимальной стратегии ведения пациентов с персистентной фибрилляцией предсердий (ФП) и целесообразность длительного антиаритмического лечения после кардиоверсии очень зависят от вероятности рецидива аритм...
Эффективность методов аллопластики параумбиликальных троакарных грыж, сочетающихся с диастазой прямых мышц живота, с учетом факторов риска их рецидива (сообщение первое)
Введение. Частота возникновения троакарных грыж после лапароскопической холецистэктомии составляет 3,4-6,7%. К локальным факторов риска их образования относятся размер и тип троакара, место его введения, расширение троак...
Содержание некоторых гуморального-метаболических вазоактивных факторов в крови больных циррозом печени и их зависимость от степени тяжести гепатопульмонального синдрома
Введение. Важной задачей современной гепатологии является изучение синтропичних поражений других органов и систем у больных циррозом печени (ЦП), в том числе и гепатопульмонального синдрома (ГПС). Выяснение его патогенет...
Improvement of the Diagnostics of the Fetus Heart Anomalies During a Routine Screening Ultrasound Examination
Introduction. Anomalies of the heart and major vessels of the fetus take the first place in the structure of mortality from the abnormalities developed in the early neonatal period, they occur with a frequency of 7 to 17...