Клинико-функциональные особенности острого коронарного синдрома у пациентов с коморбидным сахарным диабетом 2-го типа
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2016, Vol 2, Issue 14
Abstract
Введение. Согласно международным реестрам, доля пациентов сахарным диабетом 2-го типа в когорте пациентов с острым коронарным синдромом колеблется от 22,0 до 34,0%. Первые симптомы острого коронарного синдрома возникают у больных диабетом в среднем на 14,6 года раньше, чем у пациентов без этого эндокринного заболевания. Цель. Выяснить клинико-функциональные особенности течения острого коронарного синдрома при наличии коморбидных сахарного диабета 2-го типа. Материалы и методы. Обследовано 102 пациентов (49 мужчин и 53 женщины, возраст от 54 до 75 лет). В зависимости от клинического варианта острого коронарного синдрома и наличия или отсутствия сопутствующего диабета, больные были стратифицированы на группы. К I группе включены 60 пациентов с нестабильной стенокардией, а также с инфарктом миокарда без ST, из них 33 болели сахарным диабетом и 27 не имели диабета, к II группы вошли 42 пациента с инфарктом миокарда с ST, среди которых были 24 больных сахарным диабетом и 18 - без диабета. Результаты. У пациентов с острым коронарным синдромом и коморбидной сахарным диабетом 2-го типа зафиксировано позднюю госпитализацию в профильное отделение, требует проведения диагностической коронарографии для уточнения диагноза, повышенную частоту сердечных сокращений и большее количество эпизодов синусовой тахикардии, высокие показатели систолического и диастолического артериального давления, большие размеры левого предсердия, повышенный уровень глюкозы в крови, а также характерные признаки атерогенной дислипидемии. Для пациентов с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда без подъемов сегмента ST, при наличии коморбидных сахарного диабета 2-го типа, характерны более низкие показатели фракции выброса левого желудочка и несколько больше распространенность признаков острой сердечной недостаточности. Выводы. У больных инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST и с коморбидной диабетом наблюдаются увеличена толщина межжелудочковой перегородки, задней стенки левого желудочка, удлиненный интервал QT и несколько выше склонность этих пациентов желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, по сравнению с пациентами без диабета.
Authors and Affiliations
Григорій Кияк
Keywords
Related Articles
- EP ID EP218880
- DOI 10.25040/lkv2016.023.055
- Views 180
- Downloads 0
Лечение цирроза печени: современные принципы с учетом наличия синтропических ко- и полиморбидных поражений других органов и систем
Введение. Цирроз печени - частое хроническое полиэтиологическое заболевание внутренних органов с полиморбидными синтропическими поражениями, что, нередко, становятся причиной ранней инвалидизации и смерти пациентов - тре...
Стан кислотно-основної рівноваги у хворих на цироз печінки: роль у патоґенезі ураження дихальної системи; залежність від ступеня ураження печінки за C. G. Child – R. N. Pugh
Вступ. Відомо, що основною причиною смерті гепатолоґічних хворих є формування синтропічних коморбідних уражень інших орґанів та систем, у тому числі і дихальної. У патоґенезі ж виникнення цих синтропій приймає участь ціл...
Chronic Lymphocytic Leukemia in Elderly Patients: Own Experience
Introduction. The annual incidence rate of chronic lymphocytic leukemia (CLL) in Europe is 14 per 100 000 population. The disease is more common in older patients. For many years treatment of CLL included singleagent c...
Рання і пізня прееклампсія: різні чинники ризику та перинатальні наслідки
Вступ. Прееклампсія (ПЕ) – основна причина материнської і перинатальної захворюваності й смертності. За останні десятиріччя розширилися уявлення про гетерогенну природу ПЕ. Згідно з сучасними дослідженнями, ПЕ може виявл...
Приховані патолоґічні зміни висхідного відділу аорти у близьких родичів осіб, що мають двостулковий аортальний клапан
Вступ. Двостулковий клапан аорти (ДКА) – поширена структурна аномалія серця, яка трапляється з частотою 0,9–1,5 % у загальній популяції. Як звичайно, така особливість будови клапана поєднується з розширенням висхідного в...