Миофасциальный болевой синдром - некоторые аспекты диагностики и лечения
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 3, Issue 3
Abstract
Введение. Боль спины случается в 40,0-80,0% популяции. Одной из самых частых причин боли спины является миофасциальный болевой синдром (МФБС). Около 84,0% взрослого населения хотя бы раз в жизни имеет эпизод боли в пояснице, а 40,0-70,0% - в шее. МФБС может как самостоятельно, так и в структуре вертеброгенного рефлекторного мышечно-тонического синдрома. Цель. Подать основные обновленные диагностические и терапевтические аспекты МФБС. Материалы и методы. Использованы контент-анализ, метод системного и сравнительного анализа, библиосемантический метод изучения актуальных исследований по основным обновленным диагностическим и терапевтическим аспектам МФБС. Результаты. У женщин МФБС возникает чаще, чем у мужчин. МФБС имеет четкие клинические признаки - мышечный спазм, болезненные мышечные утолщения в напряженных мышцах (триггерные точки), снижение объема движений пораженной мышцы и зоны отраженной боли. Диагностика МФБС сложная. Лабораторные и инструментальных диагностические процедуры проводят с целью исключить заболевания, имеющие сходные клинические или если имеются признаки компрессионного (радикулярного, миелопатичного) синдрома. С этой же целью для уточнения диагноза используют методы нейровизуализации (компьютерная и магниторезонансная томография), рентгенографию, электромиографию. Мышечная боль требует прежде всего исключения воспалительной этиологии, а также вертеброгенных компрессионных корешковых и спинальных поражений. Диагностика МФБС требует правильной техники пальпации для выявления триггерных точек. Рекомендуется растягивать мышцы по длине на грани стимулирования боли, во время этого среди ослабленных мышц пальпируется тяж в виде тугого шнура, вдоль которого и оказывается точка наибольшей болезненности (нажатие на нее вызывает боль). Лечение МФБС должно быть комплексным, влиять на основные этиологические факторы, патогенетические механизмы и, конечно, применяться как симптоматическое. Лечение больных с синдромом боли спины предусматривает такой алгоритм: фиксирующий бандаж, физические упражнения, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витаминолечение. Выводы. Излечивая болевые синдромы спины, нужно принимать во внимание патогенетические механизмы их возникновения, в частности, достаточно часто вариант этих синдромов - МФБС.
Authors and Affiliations
S. Pshyk, N. Bozhenko, R. Pshyk, I. Bozhenko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP257648
- DOI 10.25040/lkv2013.03.052
- Views 121
- Downloads 0
Medical and Social Peculiarities of the Health Condition of Pupils of Lviv and Lviv Region
Introduction. The health of the nation is determined primarily by the health of children. The results of numerous studies show that the source of the differences in adult health should be sought in their childhood. Child...
Ступені важкості синтропічної стійкої артеріальної гіпотонії у хворих на цироз печінки та їх залежність від показників добового моніторування артеріального тиску й класу ураження печінки за C. G. Child – R. N. Pugh
Вступ. Добове моніторування артеріального тиску у хворих на цироз печінки використовується у практичній медицині, а також у численних наукових дослідженнях для вивчення патоґенезу й клінічно-інструментальних проявів ураж...
Ремоделювання лівого шлуночка у хворих на стабільну стенокардію, ускладнену серцевою недостатністю, зі зниженою і збереженою фракцією викиду
Вступ. Одним із головних компонентів формування хронічної серцевої недостатності (ХСН), незалежно від її етіолоґії, є ремоделювання серця. Тобто за ушкодженням міокарда на початку, що призводить до втрати певної кількост...
Эффективность и безопасность применения низкомолекулярных гепаринов для лечения и профилактики острого коронарного синдрома
Введение. В течение длительного времени основным препаратом для лечения и профилактики тромботических осложнений был нефракционированный гепарин (НФГ). Однако, несмотря на высокую эффективность, НФГ имеет ряд недостатков...
Characteristics of the Epidemiological Situation in Patients with Tuberculosis of Various Age Groups Based on the Numerical Criteria of Selective Rating with the Help of the Computerand Informational Technology
Introduction. In many countries of the world, including in Ukraine, the epidemiological situation with tuberculosis in patients is unfavorable and indicates an increase of the main epidemiological indicators (illness, pr...