Nawroty choroby nowotworowej i powikłania infekcyjne jako najczęstsze przyczyny niepowodzeń po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2013, Vol 26, Issue 9
Abstract
Wstęp. Przeszczepienie hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT) jest ważną metodą terapeutyczną w hematologii, onkologii i immunologii.Cel. Celem pracy była analiza wyników HSCT w ośrodku bydgoskim z uwzględnieniem rodzaju dawcy.Materiał i metody. Od roku 2003 do czerwca 2013 w Klinice Pediatrii, Hematologii i Onkologii w Collegium Medicum w Bydgoszczy wykonano 241 zabiegów HSCT, w tym 130 allogenicznych (53 zgodnych rodzinnych i 77 od dawców alternatywnych) oraz 111 autologiczne. U 20 pacjentów wykonano więcej niż jedną transplantację.Wyniki. Ogółem 143/221 (64,7%) pacjentów żyło w dniu analizy. Spośród pacjentów po auto-HSCT, 29/102 (28,5%) zmarło z powodu nawrotu/progresji (n = 25, tj. 24,6%) lub z powikłań poprzeszczepowych (n = 4, tj. 3,9%), w tym toksyczności (n = 3) lub powikłań infekcyjnych (n = 1). Spośród pacjentów po allo-HSCT, 49/119 (41,2%) zmarło z powodu nawrotu/progresji (n = 19, tj. 15,8%) lub z powikłań poprzeszczepowych (n = 30, tj. 25%), w tym powikłań infekcyjnych (n = 18, tj. 60%), GVHD (n = 7, tj. 23,3%) lub toksyczności (n = 5, tj. 16,7%). Średnie przeżycie po HSCT, wyznaczone metodą Kaplana-Meiera, wyniosło 5,8 lat. Całkowite prawdopodobieństwo przeżycia (pOS) wyniosło 0,61 ± 0,03. pOS po allo-HSCT wynosi 0,56 ± 0,06, a po auto-HSCT 0,65 ± 0,06. pOS po HSCT od zgodnego dawcy rodzinnego wynosi 0,66 ± 0,07, a od dawcy alternatywnego 0,49 ± 0,09. Wśród HSCT od dawców niespokrewnionych pOS wyniosło 0,49 ± 0,09 po przeszczepach od dawców zgodnych 10/10 w HLA (MUD-HSCT), 0,52 ± 0,11 po przeszczepach od dawców zgodnych 9/10 w HLA oraz 0,20 ± 0,18 od dawców częściowo zgodnych 8/10 w HLA (MMUD-HSCT).Wnioski. Nawroty choroby nowotworowej i powikłania infekcyjne są najczęstszymi przyczynami niepowodzeń po przeszczepieniu allogenicznych komórek krwiotwórczych, natomiast nawroty choroby nowotworowej są najczęstszymi przyczynami niepowodzeń po przeszczepieniach autologicznych.
Authors and Affiliations
Jan Styczyński, Robert Dębski, Anna Krenska, Krzysztof Czyżewski, Ninela Irga, Magdalena Szalewska, Elżbieta Adamkiewicz-Drożyńska, Marcin Płonowski, Maryna Krawczuk-Rybak, Tomasz Ociepa, Monika Pogorzała, Mariusz Wysocki
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54790
- DOI -
- Views 201
- Downloads 0
Intravenous iron supplementation for correcting renal anemia in hemodialysis patients – critical approach to current practices based on single-centre experience
Intravenous iron, the procedure of choice to replete iron stores in hemodialysis patients can induce oxidative stress if the amount of “free” iron infused exceeds the capability of transferrin to bind it. TSAT increases...
Nowe metody obrazowania w chorobach tarczycy
Obok tradycyjnych metod wizualizacji tarczycy, takich jak scyntygrafia z wykorzystaniem nadtechnecjanu 99Tc lub radiojodu 123I, 131I oraz ultrasonografia (US), coraz większe zainteresowanie wzbudza elastografia (ES). ES...
Znaczenie kliniczne hyperhomocysteinemii u chorych z udarem niedokrwiennym mózgu
<b>Wstęp. </b>Homocysteina jest aminokwasem powstającym w czasie metabolizmu metioniny do cysteiny. Podwyższony poziom homocysteiny jest niezależnym czynnikiem ryzyka dla chorób układu sercowo...
Osteoporoza – diagnostyka i terapia u osób starszych
Problemem klinicznym osteoporozy są złamania – zatem celem diagnostyki jest identyfikacja chorych zagrożonych złamaniami. W dzisiejszej praktyce medycznej największe znaczenie przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych ma...
Znaczenie badania pozytonowej tomografii emisyjnej w diagnostyce padaczki
Metody radioizotopowe należą do najlepiej obrazujących procesy metaboliczne w mózgu. Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) jest podstawową metodą pozwalającą na tzw. obrazowanie molekularne. Zaletą tej metody jest możliwo...