Osteoporoza – diagnostyka i terapia u osób starszych

Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 5

Abstract

Problemem klinicznym osteoporozy są złamania – zatem celem diagnostyki jest identyfikacja chorych zagrożonych złamaniami. W dzisiejszej praktyce medycznej największe znaczenie przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych ma ocena ryzyka złamania u indywidualnego pacjenta. Do obliczenia 10-letniego bezwzględnego ryzyka złamania służy FRAX (WHO fracture risk assesment), czyli narzędzie w postaci kwestionariusza oceny ryzyka złamania zaproponowane przez Światową Organizację Zdrowia. Ryzyko to dla danego chorego można obliczyć w oparciu o znane ryzyko populacyjne, BMD i obecność niezależnych klinicznych czynników ryzyka, jak: niskie BMI < 20 kg/m2, obecność złamania bliższego końca kości udowej (bkku) u rodziców, przebyte złamania niskoenergetyczne po 50. r.ż., palenie papierosów, stosowanie glikokortykosteroidów, reumatoidalne zapalenie stawów, palenie papierosów, nadużywanie alkoholu. Starszy wiek pacjenta, choć zwiększa prawdopodobieństwo stwierdzenia niskich wartości BMD spełniających kryteria densytometryczne osteoporozy pierwotnej, nie wyklucza występowania osteoporozy wtórnej, dlatego przed rozpoczęciem leczenia osteoporozy istnieje konieczność przeprowadzenia diagnostyki różnicowej niskiej masy kostnej z wykorzystaniem odpowiednio dobranych badań laboratoryjnych. Szybki wzrost populacji ludzi starych oznacza, że postępowanie, którego celem jest zmniejszenie zagrożenia złamaniem osteoporotycznym powinno być priorytetem. Obejmuje ono ograniczenie wpływu czynników ryzyka złamań, w tym zapobieganie upadkom oraz poprawę wytrzymałości kości z wykorzystaniem terapii farmakologicznej. U osób starszych oprócz doboru leku z uwzględnieniem działania pozakostnego, przeciwwskazań, drogi podania, należy dołożyć wszelkich starań, aby zmotywować pacjenta do przestrzegania zasad terapii obowiązujących w chorobach przewlekłych.

Authors and Affiliations

Ewa Marcinowska-Suchowierska, Edward Czerwiński, Janusz Badurski, Magdalena Walicka, Marek Tałałaj

Keywords

Related Articles

Wczesna intensywna terapia behawioralna u dzieci z autyzmem – teoria i badania

Autyzm jest jednym z najpoważniejszych zaburzeń rozwoju. Mimo iż schorzenie to jest cały czas określane jako „enigma” ze względu na brak jednoznacznych odpowiedzi na wiele pytań z nim związany...

Ocena przydatności i ograniczeń przezskórnej biopsji skrawkowej w diagnostyce guzów trzustki – analiza retrospektywna

Wstęp. Zmiany ogniskowe w trzustce możemy różnicować za pomocą metod diagnostyki obrazowej, jak również oceniając materiał tkankowy pobrany śródoperacyjnie, laparoskopowo lub za pomocą nakłucia przezskórnego. Jedną z met...

Rozpoznawanie niealkoholowego stłuszczenia wątroby u kobiet z nadwagą i otyłością z zespołem policystycznych jajników. Współzależności metaboliczne między oboma zespołami – badanie wstępne

Wstęp. Badania wskazują, że zespół policystycznych jajników (PCOS) może zwiększać ryzyko rozwoju niealkoholowego stłuszczenia wątroby (NAFLD), i odwrotnie: stłuszczenie wątroby być czynnikiem ryzyka PCOS.Cel pracy. Ocena...

Functional exocrine pancreatic insufficiency as target of pharmaceutical and surgical approaches in treatment of overweight

Overweight and obesity are major health problem in today’s society, where the western diet and a sedentary lifestyle has been suggested as primary causes. Lifestyle changes, such as the introduction of a healthier diet a...

Chronic lymphocytic leukemia: prognosis and treatment

Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is a clonal lymphoid disease characterized by the proliferation and accumulation of small CD5/CD19/CD23-positive lymphocytes in the blood, lymph nodes, spleen, liver and bone morrow. Cl...

Download PDF file
  • EP ID EP54185
  • DOI -
  • Views 113
  • Downloads 0

How To Cite

Ewa Marcinowska-Suchowierska, Edward Czerwiński, Janusz Badurski, Magdalena Walicka, Marek Tałałaj (2011). Osteoporoza – diagnostyka i terapia u osób starszych. Postępy Nauk Medycznych, 24(5), -. https://europub.co.uk/articles/-A-54185