Nowe kryteria oceny radiologicznej wyników leczenia w skoliozie idiopatycznej

Apply

Nowe kryteria oceny radiologicznej wyników leczenia w skoliozie idiopatycznej

Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2009, Vol 11, Issue 5

Abstract

Streszczenie Wstęp. Istotą leczenia operacyjnego w bocznym idiopatycznym skrzywieniu kręgosłupa jest korekcja skrzywienia, uzyskanie spondylodezy oraz odtworzenie prawidłowych krzywizn kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej. Celem pracy jest opracowanie jednolitego sposobu oceny wyników leczenia w skrzywieniach idiopatycznych z uwzględnieniem nie tylko wielkości korekcji, ale i balansu w płaszczyźnie strzałkowej jak i czołowej. Materiał i metody. Analizę przeprowadzono na podstawie oceny retrospektywnej 150 chorych ze skoliozą idiopatyczną: 136 kobiet i 14 mężczyzn. Średni kąt skrzywienia wynosił w odcinku piersiowym 56,1° a w lędźwiowym 51,2°. Wszyscy chorzy byli operowani z dostępu tylnego z użyciem instrumentarium derotacyjnego. Okres obserwacji był równy średnio 3,7 lat. Zastosowano własne radiologiczne kryteria oceny wyników leczenia odrębnie w płaszczyźnie czołowej i strzałkowej jak i w obu płaszczyznach łącznie. Wyniki. Korekcja skrzywienia piersiowego wyniosła średnio 61,8%, lędźwiowego - 66,6%. Dobry wynik końcowy w płaszczyźnie czołowej zanotowano u 97 (65%), a zły u 53 (35%) chorych. W płaszczyźnie strzałkowej zaś dobry wystąpił u 112 (75%), zły u 38 (25%) chorych. Dobry wynik łączny stwierdzono u 76 (51%), zły u 24 (16%) chorych, niejednoznaczny u pozostałych 50 (33%). Czynniki ryzyka złego wyniku łącznego to: translacja kręgu szczytowego w odcinku lędźwiowym ≥35mm, kąt położenia L4&gt;10o oraz kończenie instrumentowania na wysokości L3.Wnioski. Proponowany system oceny wyniku leczenia operacyjnego skolioz jest jednoznaczny, zawiera on nie tylko wiadomość o wielkości korekcji, ale także ilościową ocenę kompensacji w dwóch płaszczyznach.

Authors and Affiliations

Barbara Jasiewicz , Daniel Zarzycki , Maciej Tęsiorowski , Tomasz Potaczek

Keywords

skolioza leczenie operacyjne dostęp tylny kręgosłup Scoliosis Surgery posterior approach Spine

Chłonkotok jako wczesne powikłanie po operacji odbarczenia korzeni nerwów rdzeniowych C 5 i C 6 przez przecięcie mięśnia pochyłego przedniego. Skuteczne leczenie przy użyciu techniki VATS poprzedzone próbą terapii zachowawczej.

Chłonkotok po operacjach ortopedycznych jest rzadko występującym powikłaniem. W pracy przedstawiono przypadek pacjentki, u której obserwowano chłonkotok szyjny jako wczesne powikłanie przecięcia mięśnia pochyłego przedn...

EP ID EP56941
DOI -
Views 77
Downloads 0