Obsesif Kompulsif Bozukluk Güçlendirme Tedavisinde Aripiprazol, Klomipramin ve Buspironun Etkinliği: Retrospektif Bir Araştırma
Journal Title: Health Sciences Journal of Adıyaman University - Year 2019, Vol 5, Issue 1
Abstract
Amaç: Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB) kronik seyirli ve yeti yitimine yol açabilen bir ruhsal bozukluktur. Tedavi konusunda da bazı güçlükler yaşanmakta olup, bilinen tedavi yöntemleri ile hastaların küçük bir yüzdesi asemptomatik hale gelmektedir. OKB tanılı hastaların tedavi seçenekleri arasında öncelikli olarak seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSGI) yer almaktadır. Ancak, çoğu zaman OKB tedavisinde tek başına SSGI ilaçlar yeterli olmayıp, mevcut tedavinin güçlendirilmesi ya da farklı bir antidepresan ilacın eklenmesi tercih edilmektedir. Bu çalışmada SSGI ilaç tedavisine yeterli yanıt alınamayan OKB tanılı hastaların mevcut tedavilerinin aripiprazol, buspiron ve klomipramin ile güçlendirme etkinliğini geriye dönük dosya tarayarak incelemeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmamızda, OKB tanısıyla izlenmekte olan ve SSGI’lere yeterli yanıt alınamadığı için tedavilerine aripiprazol, klomipramin ve buspiron ilaçları eklenen hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelenmiştir. Dosya kayıtlarından SSGI tedavisinden kısmi yanıt alınan hastaların mevcut tedavisinin aripiprazol (n: 96), buspiron (n: 38) ile güçlendirildiği ve klomipramin (n:76) eklendiği saptandı. Hastaların takibinde rutinde kullanılan Yale-Brown Obsesyon Kompülsiyon Değerlendirme Ölçeği (YBOKÖ), Klinik Global İzlenim Ölçeği (KGİÖ) ve Hamilton Aksiyete Ölçeği (HAÖ) puanları arşivdeki dosyaları incelenerek kayıt edilmiştir. Bulgular: OKB tanılı hastalara verilen aripiprazol, klomipramin ve buspiron ilaçlarının etkinliği KGİ, YBOKÖ ve HAÖ tedavi öncesi ve sonrası değerlere göre bu üç ilacın da etkinliği ile ilgili istatistiksel olarak oldukça anlamlı fark elde edilmiştir (p<0.001). Her üç ilaç kendi arasında karşılaştırıldığında ise aripiprazolun, klomipramin ve buspirondan daha etkin olduğu saptanmıştır. Aripiprazolün tedavi öncesi ve sonrası değerlerine bakıldığında KGİÖ ortalama puanı 5.71±0.58’den 2.98±0.75’e, YBOKÖ ortalama puanı 31.96±2,43’ten 11.77±4.06’ya ve HAÖ ortalama puanı ise 36.58±5.02’den 12.81±4.49’a düştüğü gözlemlenmiştir. Sonuç: Geriye dönük çalışmamızda, aripiprazol, klomipramin, buspiron OKB ekleme tedavisinde etkin bulunmuştur. Çalışmamız bilindiği kadarıyla, aripiprazol, klomipramin ve buspironun SSGI tedavisine eklenmesi ile ilgili sonuçları karşılaştıran ilk çalışmadır. Obsesif kompulsif bozukluk etiyolojik olarak farklılık gösterebildiğinden farklı tedavi yaklaşımlarını gerekli kılmaktadır. Bu nedenle, çalışmamızda farklı etki mekanizmasına sahip ilaç kombinasyonları denenmiştir. Literatürde buspironun OKB tedavisinde veya SSGI’ne ekleme yöntemi kısıtlı sayıda çalışmada görülmektedir. Bu nedenle, buspiron ile tedavi edilmiş geniş hasta grubu olan bir çalışma olması çalışmamızın önemini artırmaktadır.
Authors and Affiliations
Murat Eren ÖZEN, Aysun KALENDEROĞLU, Mustafa ÇELİK, Mehmet Hamdi ÖRÜM, Çiçek HOCAOĞLU
EVALUATION OF FORENSIC CASES ASSOCIATED WITH NEUROCHIRURGY ADMITTED TO EMERGENCY CLINIC.
Giriş: Adli vakalar, çeşitli medikal departmanlar ile ilişkili vakaları kapsamaktadır ve bu vakaların yönetiminde titiz bir muayene ve kayıt sistemi yönetimin olmazsa olmaz parçasıdır. Biz çalışmamızda, beyin cerrahisi k...
DİABETİK AYAKTA TEDAVİ YAKLAŞIMLARI VE WAGNER SINIFLAMASININ TEDAVİYİ YÖNLENDİRMEDEKİ ROLÜ
Amaç: Diabetik ayak enfeksiyonları alt ekstremite amputasyonlarının 2/3 ünden sorumludur. Diabetik ayak yaralarının toplumlara maliyetide çok yüksektir. Bizim bu çalışmadaki amacımız diyabetik hastalarda oluşan ayak pr...
0-6 Yaş Çocuğu Olan Annelerin Ev Kazalarına Yönelik İlk Yardım Hakkındaki Bilgi Düzeylerinin Belirlenmesi
Amaç:Bu çalışma, 0-6 yaş çocuğu olan annelerin ilk yardım konusundaki bilgi düzeylerinin belirlemesi amacıyla planlanmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı tipteki bu araştırma, Adıyaman Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi’...
Abortus Sonuçlarının Retrospektif Değerlendirilmesi, İki Yıllık Deneyim
Amaç: Abortus, gebelik yaşamış tüm kadınların yaşamları boyunca dörtte birinde görülen bir klinik durumdur. Biz çalışmada düşük yapmış materyallerinin retrospektif olarak patolojik sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık....
İş Sağlığı Ve Güvenliği Bölümü Öğrencilerinin Cinsiyete Göre Fiziksel Aktivite Düzeylerinin İncelenmesi
Giriş: Fiziksel inaktivite giderek artan bir sorundur. Aktif yaşam tarzının artırılması, ulusal ve uluslararası halk sağlığı önerilerinin önemli bir bileşenini oluşturmaktadır. Araştırmanın amacı Bingöl Üniversitesi İş S...