Ocena przydatności jednoczasowego oznaczania liczby krwinek białych i stężeń białka c-reaktywnego oraz prokalcytoniny w przewidywaniu przebiegu zakażenia u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną i implantowanym centralnym cewnikiem naczyniowym
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2013, Vol 26, Issue 9
Abstract
Wstęp. Zakażenia odcewnikowe odpowiadają za aż 44% wszystkich epizodów bakteremii u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną (obl). Wczesna ich identyfikacja oraz odpowiednio intensywne leczenie mogą wpłynąć na poprawę wyników leczenia dziecięcej obl.Cel. Ocena przydatności jednoczasowego oznaczania liczby krwinek białych (WBC), stężeń białka c-reaktywnego (CRP) oraz prokalcytoniny (PCT) w przewidywaniu przebiegu zakażeń u dzieci z obl.Materiał i metody. Analizowano początkową WBC oraz stężenia CRP i PCT w przebiegu 51 epizodów gorączki u 23 dzieci z obl i implantowanym cewnikiem naczyniowym (CVC). U wszystkich pacjentów zastosowano empiryczną antybiotykoterapię.Wyniki. Podwyższone początkowe stężenia PCT i CRP stwierdzono odpowiednio w 22/51 (43,1%) i 43/51 (84,3%) analizowanych przypadkach. Średni czas trwania gorączki, jak również średnie stężenie CRP były istotnie wyższe w przypadkach z początkową WBC poniżej 500/μl. Nie wykazano korelacji pomiędzy stężeniami CRP i PCT, jednakże średnie stężenia CRP jak również liczba dodatnich wyników posiewów krwi były istotnie wyższe w epizodach z podwyższonym początkowym stężeniem PCT. Liczba dodatnich wyników posiewów krwi była również istotnie wyższa w epizodach z jednoczasowym podwyższeniem stężeń CRP i PCT. Stwierdzono wyższe początkowe stężenia PCT ale nie CRP w epizodach z dodatnim wynikiem posiewu krwi.Wnioski. Łączna ocena WBC oraz stężeń CRP i PCT jest przydatna w przewidywaniu przebiegu zakażeń u gorączkujących dzieci z obl i implantowanym centralnym cewnikiem naczyniowym. Umożliwia ona również wyselekcjonowanie pacjentów o wysokim ryzyku rozwoju bakteremii.
Authors and Affiliations
Tomasz Ociepa, Emilia Sawka, Paulina Panek, Magdalena Wołczyk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54799
- DOI -
- Views 116
- Downloads 0
Zespół metaboliczny u pacjentów po transplantacji narządów unaczynionych
Pomimo znaczącej poprawy przeżycia pacjentów w pierwszych miesiącach po transplantacji narządów unaczynionych, odległe wyniki przeżycia nadal pozostają niesatysfakcjonujące. Blisko połowa przeszczepionych narządów ulega...
Zaburzenia czynności tarczycy u kobiet w ciąży i po porodzie
W artykule omówiono wpływ nadczynności i niedoczynności tarczycy na płodność, przebieg ciąży i rozwój płodu oraz specyfikę leczenia tych zaburzeń u kobiety ciężarnej. Przedstawiono także aktualne zalecenia dotyczące wyko...
Leczenie wrodzonej stopy końsko-szpotawej metodą Ponsetiego z wczesnym zastosowaniem opatrunków gipsowych – doświadczenia własne
Wstęp. Stopa końsko-szpotawa jest najczęstszą po dysplazji stawu biodrowego wadą rozwojową narządu ruchu. Każdego roku rodzi się 100 tys. dzieci dotkniętych tą wadą (1, 2). W Polsce jej częstość określa się na 1-2/1000 u...
Charakterystyka kliniczna i wyniki wideofluoroskopowej oceny aktu połykania u dzieci z zaburzeniami połykania
Introduction. Swallowing disorders are a relevant but often unrecognized and underestimated problem in children. Sometimes they lead to aspiration pneumonia.Aim. The aim of this study was to show the usefulness of the vi...
Prof. dr hab. Zygmunt Wincenty Górka – życiorys