ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОГО ВИДАЛЕННЯ СФЕНООРБІТАЛЬНИХ МЕНІНГІОМ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2016, Vol 18, Issue 4
Abstract
Мета роботи — вивчити особливості хірургічної техніки та проаналізувати результати лікування пацієнтів із сфеноорбітальними менінгіомами (СОМ). Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів комплексного об- стеження та хірургічного лікування 35 пацієнтів (30 жінок, 5 чоловіків) із СОМ, госпіталі- зованих та прооперованих у відділенні нейрохірургії No 2 Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги у період з 2000 до 2015 р. Усі пацієнти мали менінгіоми крила клиноподібної кістки з поширенням на орбіту. Аналізували такі показники, як вік, стать, го- строта зору до і після операції, тривалість симптомів до операції, екзофтальм, очний біль та інвазія кавернозного синуса. Вивчено висновки операційних протоколів. Проаналізовано ре- зультати лікування та спостереження в післяопераційному періоді. Результати. Середній вік пацієнтів становив 48,3 року (від 31 до 69 років). Доопераційний зоровий дефіцит мав місце у 20 пацієнтів. Чотирнадцять (40 %) хворих відзначали періорбі- тальний біль до операції. П’ять пацієнтів не мали екзофтальму, 14 — мали м’який екзофтальм (≤ 4 мм), 16 — виражений екзофтальм (> 4 мм). Тотальної резекції пухлини досягнуто у 13 (37 %) пацієнтів, майже тотальної резекції з невеликими залишками в кавернозному синусі, періорбіті або верхній орбітальній щілині — у 16 (46 %), субтотальної резекції — у 6 (17 %). Післяопераційну гіпестезію трійчастого нерва відзначено у 9 (25,7 %) пацієнтів, повний па- раліч окорухового нерва після операції — в 1 (3 %), частковий параліч окорухового нерва — у 2 (5,7 %). Установлено, що доопераційний візуальний дефіцит був єдиним клінічним параме- тром, який впливав на післяопераційний візуальний результат (р = 0,03). Середня тривалість спостереження становила 20,2 міс. У 13 (37,1 %) пацієнтів відзначено продовжений ріст після субтотального видалення, в одного з них виявлено атипову менінгіому. Шість пацієнтів отримували променеву терапію у випадку рецидиву, решті пацієнтів проведено повторну опе- рацію. В післяопераційний період 65 % пацієнтів відзначили поліпшення зору до нормальногомрівня. Значний регрес екзофтальму спостерігали у 83,3 % хворих. Біль в оці регресував у всіх випадках. Нейропатію трійчастого нерва спостерігали у 25,7 % пацієнтів. Висновки. Радикальне видалення ураженої кістки сприяє ширшій резекції ураженої твер- дої мозкової оболонки та інтрадурального компонента пухлини, що дає змогу забезпечити тривалий контроль над ростом пухлини. У нашій серії із середнім терміном спостереження 20,2 міс у 62,8 % пацієнтів не відзначено рецедиву пухлини або продовженого росту з її за- лишків.
Authors and Affiliations
М. С. Гудим, Д. В. ЩЕГЛОВ, А. А. ОБЛИВАЧ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP455482
- DOI -
- Views 82
- Downloads 0
ПАЦІЄНТ З ІНСУЛЬТОМ НА КОНСУЛЬТАЦІЇ У КАРДІОЛОГА. ПРИЧИНИ, ДІАГНОСТИКА, ТАКТИКА
Інсульт є другою поширеною причиною смерті і третьою поширеною причиною інвалід- ності в світі. За даними літератури, унаслідок гострого порушення мозкового кровообігу 20 % хворих помирають протягом першої доби, приблиз...
АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ ВИКОРИСТАННЯ СТЕНТУВАННЯ У ЛІКУВАННІ КРИТИЧНОЇ ІШЕМІЇ НИЖНІХ КІНЦІВОК
Критична ішемія нижніх кінцівок — небезпечний для життя стан, який часто призводить до інвалідізації та смерті. Одним із можливих шляхів оптимізації ендоваскулярного лікування критичної ішемії нижніх кінцівок є використа...
ВИПАДКИ ПОЄДНАННЯ АРТЕРІОВЕНОЗНИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ ТА МНОЖИННИХ АНЕВРИЗМ СУДИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — проаналізувати клінічні випадки поєднання артеріовенозних мальформа-цій та множинних аневризм судин головного мозку і оцінити результати ендоваскулярного лікування цієї категорії хворих. Матеріали та методи...
ВПЛИВ ІНТРАОПЕРАЦІЙНОГО РОЗРИВУ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ НА РЕЗУЛЬТАТИ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ В РАННІЙ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД
Мета роботи — вивчити особливості клінічних неврологічних виявів інтраопераційного розриву артеріальних аневризм у ранній післяопераційний період та ефективність методів його профілактики. Матеріали та методи. Проведено...
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ЭЛЕВАЦИЕЙ СЕГМЕНТА ST ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ В ГОСПИТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
Цель работы — установить прогностическое влияние первичного коронарного стентиро- вания на клиническое течение и особенности ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у па- циентов с острым инфарктом миокарда с элевацией сег...