Progresja myśli samobójczych do zachowań samobójczych w świetle wybranych modeli suicydologicznych
Journal Title: Psychiatria Polska - Year 2017, Vol 51, Issue 3
Abstract
W praktyce klinicznej myśli samobójcze (MS) są jednym z najczęściej spotykanych objawów u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi. Ich obecność pociąga za sobą konieczność rzetelnej estymacji ryzyka samobójczego. Choć czynniki ryzyka samobójstwa są dobrze znane, trafne oszacowanie owego ryzyka wciąż jest jednym z najtrudniejszych i najważniejszych wyzwań stojących przed klinicystami – zwłaszcza w obliczu napływających w ostatnich latach alarmujących danych o wzrastającej częstości samobójstw w Polsce. Bardziej wnikliwa ocena ryzyka samobójczego u pacjentów z MS jest możliwa przy spojrzeniu na ich sytuację nie tylko z perspektywy czynników ryzyka samobójczego, lecz także czynników bardziej swoistych dla progresji MS do zachowań samobójczych (ZS). Przeprowadzony w ramach niniejszego artykułu przegląd wybranych teorii suicydologicznych, pozwolił wyodrębnić szereg grup czynników i mechanizmów, które uważane są za najbardziej specyficzne dla progresji MS do ZS. Należą do nich: (1) przełamanie lęku przed wyrządzeniem sobie fizycznej krzywdy i zadaniem sobie bólu, a także załamywanie się innych barier ochronnych, m.in. (2) zanik poczucia więzi z innymi, poczucie osamotnienia, opuszczenia, brak poczucia przynależności, brak wsparcia społecznego, (3) rezygnacja ze zobowiązań rodzinnych i społecznych, (4) odrzucenie norm kulturowych lub religijnych, (5) odrzucenie dotychczas cenionych w swoim życiu celów, wartości, aspiracji, (6) zawężenie w zakresie dostrzeganych alternatyw dla samobójstwa, czy też „widzenie tunelowe”, poczucie bezradności i bezsilności, (7) szczegółowe opracowanie i przyjęcie prostego planu zachowań samobójczych, a zwłaszcza utrwalenie, czy też „automatyzacja” tegoż planu poprzez powtarzanie, (8) impulsywność, (9) spiętrzenie się agresji kierowanej w akcie samobójczym przeciwko samemu siebie i w końcu (10) dostępność środków służących samobójstwu.
Authors and Affiliations
Paweł Rodziński, Krzysztof Rutkowski, Anna Ostachowska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP247478
- DOI 10.12740/PP/63984
- Views 97
- Downloads 0
Apel w związku z wejściem w życie Ustawy z dnia 23 października 2013 roku o postępowaniu wobec osób z zaburzeniami psychicznymi stwarzającymi zagrożenie życia, zdrowia lub wolności seksualnej innych osób oraz wynikającymi z niej dla opieki psychiatrycznej implikacjami organizacyjnymi, diagnostycznymi, terapeutycznymi i opiniodawczymi.
Letter to the Editor.
Analiza retrospektywna DRESS – reakcji polekowej z eozynofilią i powikłaniami narządowymi
Cel pracy DRESS (reakcja polekowa z eozynofilią i zajęciem narządów wewnętrznych) jest zaliczany do typowych reakcji nadwrażliwości na leki. Zespół może być wywołany prze każdy lek. Na obraz kliniczny schorzenia składają...
Therapeutic relationship in community psychiatry in the patient and therapist’s perspective
Summary Aim. Relationship between therapist and his patient remain the principle in psychiatric health care, being related to the treatment course and results. Sustaining a good therapeutic relationship is a key element...
Poziom lęku jako stanu i jako cechy oraz depresji we wczesnym połogu – doniesienie wstępne
Wstęp. Urodzenie dziecka jest zarówno doświadczeniem radosnym, jak i stresującym. To stresujące wydarzenie życiowe powoduje rożne emocje pojawiające się z różnym natężeniem u matek, jednym z nich jest depresja poporodowa...