РЕЗУЛЬТАТИ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ОКЛЮЗІЙНО-СТЕНОТИЧНИХ УРАЖЕНЬ ЕКСТРАКРАНІАЛЬНОГО ВІДДІЛУ СОННИХ АРТЕРІЙ У ХВОРИХ З ВИСОКИМ КАРДІОВАСКУЛЯРНИМ РИЗИКОМ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2016, Vol 18, Issue 4
Abstract
Мета роботи — оцінити ефективність ендоваскулярного лікування оклюзійно-стенотич- них уражень екстракраніального відділу сонних артерій у хворих із високим кардіоваскуляр- ним ризиком шляхом аналізу результатів хірургічного лікування двома методами (ендартерек- томія та ангіопластика із стентуванням). Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз історій хвороби 42 пацієнтів (8 (19,05 %) жінок та 34 (80,95 %) чоловіки) з оклюзійно-стенотичними ураженнями екстра- краніального відділу сонних артерій із високим кардіоваскулярним ризиком, які перебували на лікуванні в ДУ «Інститут нейрохірургії імені акад. А.П. Ромоданова НАМН України» у період з 2006 до 2016 р. та були прооперовані методом каротидної ендартеректомії (1-ша група, n = 15) або каротидної ангіопластики із стентуванням (2-га група, n = 27). Вік хворих — від 52 до 85 років, середній вік — (66,9 ± 8,9) року. Результати. Більшу частоту транзиторної ішемічної атаки в інтра- та ранній після- операційний період відзначено в 2-й групі. Проведене у пацієнтів з транзиторною ішемічною атакою дуплексне сканування брахіоцефальних артерій до операції виявило ехонегативну структуру атеросклеротичної бляшки (АСБ). У ранній післяопераційний період (30 днів) спо- стерігали різну частоту ускладнень: у 1-й групі було 3 летальних випадки: один — унаслідок неврологічних ускладнень (гостре порушення мозкового кровообігу в результаті оклюзії оперо- ваної внутрішньої сонної артерії), два — унаслідок серцево-судинних ускладнень (інфаркт міо- карда). В 2-й групі летальних випадків не було. Висновки. При застосуванні диференційованого підходу до вибору методу хірургічного лі- кування оклюзійно-стенотичних уражень екстракраніальних відділів внутрішньої сонної ар- терії потрібно ураховувати високий кардіоваскулярний ризик, а також наявність чинників ризику до проведення каротидної ендартеректомії (оклюзія контрлатеральної внутрішньої сонної артерії або її стеноз > 50 %) або каротидної ангіопластики із стентуванням (ехо- структура АСБ, а саме І–ІІ тип бляшки за класифікацією Грей–Вейла), які статистично зна- чущо збільшують ризик розвитку транзиторної ішемічної атаки в інтра- та ранній післяопе- раційний період. У пацієнтів з атеросклеротичними стенозами екстракраніального відділу сонних артерій з наявністю чинників високого кардіоваскулярного ризику і без чинників ризику для каротидної ендартеректомії та ангіопластики із стентуванням методом вибору ревас- куляризації каротидного басейну є каротидна ангіопластика із стентуванням.
Authors and Affiliations
І. І. Тиш
Keywords
Related Articles
- EP ID EP455478
- DOI -
- Views 87
- Downloads 0
ДИФЕРЕНЦІЙНЕ ЗАСТОСУВАННЯ ЛАЗЕРНИХ ТА НАВІГАЦІЙНИХ ТЕХНОЛОГІЙ В ХІРУРГІЇ ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНИХ ОЛІГОАСТРОЦИТОМ
Мета роботи — поліпшити результати лікування пацієнтів із перивентрикулярними олі- гоастроцитомами. Матеріали та методи. Олігоастроцитоми (ОА) головного мозку II ступеня анаплазії вияв- лено у 16 (19,8 %) пацієнтів, III...
СУЧАСНІ КЛІНІЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ЕНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ З ГОСТРИМ ІШЕМІЧНИМ ІНСУЛЬТОМ ТА ПРАКТИЧНІ АСПЕКТИ ЇХ ЗАСТОСУВАННЯ
Мета роботи — оцінити ефективність ендоваскулярних технологій у лікуванні гострого ішемічного інсульту в умовах багатопрофільного стаціонару. Матеріали та методи. Невідкладне ендоваскулярне лікування при гострому ішемічн...
ВИПАДКИ ПОЄДНАННЯ АРТЕРІОВЕНОЗНИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ ТА МНОЖИННИХ АНЕВРИЗМ СУДИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — проаналізувати клінічні випадки поєднання артеріовенозних мальформа-цій та множинних аневризм судин головного мозку і оцінити результати ендоваскулярного лікування цієї категорії хворих. Матеріали та методи...
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ
Цель работы — выявить особенности клинических проявлений и оперативного лечения артериальных аневризм (АА) внутренней сонной артерии (ВСА) для оптимизации их хирурги- ческого лечения. Материалы и методы. За период с 01.0...
ВибІР ТАКТиКи ЕНДОВАСКУЛЯРНиХ ВТРУчАНь ДЛЯ ЛІКУВАННЯ МІШКОПОДІбНиХ АНЕВРиЗМ цЕРЕбРАЛьНиХ АРТЕРІЙ
Мета роботи — визначити тактику хірургічного лікування хворих з розірваними та нерозірваними аневризмами судин головного мозку з використанням ендоваскулярних методів оперативного лікування. Матеріали та методи. Проаналі...