Rozpoznanie i leczenie zatruć cyjankami w okresie przedszpitalnym
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2010, Vol 23, Issue 9
Abstract
Zatrucia cyjankami charakteryzują się znaczną śmiertelnością, sięgającą nawet 95%. Zatrucia te zdarzają się znacznie częściej niż wykazują to statystyki medyczne, a największą grupę pacjentów stanowią ofiary pożarów. Właściwie przeprowadzona dekontaminacja, wczesne zastosowanie odtrutek oraz odpowiednia intensywna terapia objawowa mogą znacznie poprawić rokowanie w tych zatruciach.W oparciu o dane z literatury i własne doświadczenie zawodowe omówiono w pracy źródła jonów cyjankowych, mechanizm ich toksycznego działania, sytuacje w jakich należy podejrzewać zatrucie cyjankami oraz objawy zatrucia.W ciężkim zatruciu cyjankami zgon może nastąpić w ciągu minut i specyficzne leczenie odtrutką powinno być wdrożone jak najszybciej – najlepiej na miejscu zdarzenia lub w trakcie transportu do szpitalnego oddziału ratunkowego. Za najbezpieczniejszą, skuteczną odtrutkę wiążącą jony cyjankowe uważa się hydroksokobalaminę. Hydroksokobalamina może być stosowana u wszystkich zatrutych cyjankami, bez względu na drogę intoksykacji i ich źródło (także u ofiar pożarów) oraz empirycznie, u osób, u których istnieje mocne podejrzenie takiego zatrucia. Biorąc pod uwagę pozytywne doświadczenia Francuzów z przedszpitalnym stosowaniem hydroksokobalaminy, pozytywną ocenę FDA, a także znaczną dynamikę i wysoką śmiertelność zatruć cyjankami, autorzy uważają, za uzasadnione umożliwienie ratownikom medycznym stosowania hydroksokobalaminy w przedszpitalnym leczeniu ciężkich zatruć cyjankami. Decyzja ta może okazać się szczególnie korzystna w przypadku zatruć masowych, zwłaszcza w następstwie aktów terrorystycznych.
Authors and Affiliations
Magdalena Łukasik-Głębocka, Krystyn Sosada, Jerzy Ładny, Marzena Wojewódzka-Żelezniakowicz, Sławomir Czaban
Keywords
Related Articles
- EP ID EP53990
- DOI -
- Views 160
- Downloads 0
Nonalcoholic fatty liver disease in patients with morbid obesity
<b>Introduction. </b>Accumulation of fat in obese individuals can impact hepatocytes and contributes to the inflammatory process, which in extreme cases results in fibrosis, cirrhosis, and fai...
Typical and atypical symptoms of cardiac arrhythmias
Arrhythmic symptoms are the most important predictors of quality of life and cost-effectiveness of its treatment. Moreover, symptoms are the key point of non-invasive and invasive antiarrhythmic treatment for the managem...
S-shaped-tunneled femoral catheter for permanent hemodialysis access
Tunneled catheters as haemodialysis access which are inserted to the right atrium through the jugular vein are considered to cause bacteriemia less frequently as compared to that implanted through the femoral vein. The t...
Carbon monoxide poisoning in children – own observations
Introduction. Carbon monoxide (CO) is a colorless, odorless gas produced at an incomplete combustion of carbonaceous compounds. CO inhalation is the most common cause of poisoning in the industrialized world.Aim. Analysi...
Ekspresja genów kodujących transformujący czynnik wzrostowy β1 i jego receptory u chorych z twardziną układową i objawem Raynauda
<b>Wprowadzenie. </b>Rolę TGFβ1 w patogenezie twardziny układowej (ang. <i>systemic sclerosis</i> – SSc) wykazano we wcześniejszych badan...