Technika wyłuszczenia gruczolaka stercza metodą laparoskopii przedotrzewnowej – doświadczenia własne na podstawie pierwszych 66 przypadków
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 1
Abstract
Wstęp. Wzrastająca dostępność technik endowizji umożliwia skuteczne przeprowadzenie laparoskopowego wyłuszczenia gruczolaka stercza u chorych na zaawansowany łagodny rozrost gruczołu krokowego. Celem opracowania jest przedstawienie wczesnych wyników pooperacyjnych i techniki adenomektomii stercza wykonanej laparoskopowo.Materiał i metoda. Materiał jest pokłosiem doświadczenia opartego na laparoskopowym wyłuszczeniu gruczolaka stercza (LAP-Ad) przeprowadzonym w okresie od stycznia 2006 r. do do marca 2010 r. u 66 chorych na zaawansowany objawowy rorost stercza z wielkością gruczołu krokowego powyżej 60 cm3. Ocenie poddano wielkośc stecza/gruczolaka metodą ultrasonografii przezodbytniczej (TRUS), czas operacji, śródoperacyjną utratę krwi, odsetek transfuzji, powikłania, czas utrzymywania cewnika, czas hospitalizacji oraz ostateczną masę preparatu pooperacyjnego. Wyniki. U wszystkich chorych operację przeprowadzono z powodzeniem, bez potrzeby konwersji. Średni wiek chorych wynosił 71,2 ± 6,5 (55-78 lat). Średni czas operacji wynosił 55 min ± SD 10,0 (45-85 min). Średnia wielkość gruczołu krokowego określona metodą TRUS wynosiła 85 cm3 ± SD 10,0 (70-100 cm3). Średnia utrata krwi wynosiła 200 ml ± SD 20,0 (100-250 ml). U żadniego chorego nie istniała konicznośc przetoczenia krwi. Średni czas pozostawienia cewnika w pęcherzu moczowym wynosił 7 dni ± SD 1,0 (6-9 dni). Czas utrzymywania drenażu wynosił 2,5 ± SD 0,5 dni (2-3 dni). Średni czas hospitalizacji wynosił 5 ± SD 2,0 dni (5-10 dni). Nie obserwowano żadnych powikłań w czasie ani we wczesnym okresie po operacji. U dwóch chorych operowanych w stanie całkowitego zatrzymania moczu zaistniała koniecznośc zastowania podkładów z powodu nieznacznej i przemijającej inkontynencji trwającej wyłącznie 24 godziny. Średnia masa usuniętego gruczolaka wynisiła 85,5 ± 14,9 g (65-100 g). Na podstawie badania histopatologicznego stwierdzono u wszystkich chorych łagodny rozrost stercza.Wnioski. Przedstawiona operacja jest skuteczna i technicznie prosta. Jej inwazyjność jest istotnie mniejsza od klasycznego, operacyjnego wyłuszczenia gruczolaka stercza. Sądzimy, że LAP-Ad umożliwia sprawne i bezpieczne wyłuszczenie gruczolaka stercza i stanowi wartościową alternatywę dla operacji klasycznych.
Authors and Affiliations
Piotr Chłosta, John Varkarakis, Tomasz Drewa, Paweł Olejniczak, Mateusz Obarzanowski, Jakub Dobruch, Artur Antoniewicz, Andrzej Borówka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54023
- DOI -
- Views 142
- Downloads 0
Breast reduction surgery of hypertrophic and sagging breasts in the material from the Plastic Surgery Clinic of the Postgraduate Education Centre in Warsaw
Introduction. Significant breast hypertrophy and ptosis is a medical indication for surgical treatment. Patients seek help because of vertebral diseases, painful bra grooving and inframammary rashes.Aim. The aim of the s...
Dziedziczny rak piersi i jajnika
W ostatnich latach udało się wykazać u niemal wszystkich pacjentek z rakami piersi lub jajnika charakterystyczne podłoże konstytucyjne sprzyjające rozwojowi tych nowotworów. Stwierdzono, że nosicielstwo mutacji w genach...
interstitial lung disease in systemic sclerosis, idiopathic inflamatory myopathies, sjögrens syndrome and mixed connective tissue diseases
The connective tissue diseases are a variable group of autoimmune mediated disorders characterized by multiorgan damage. Interstitial lung disease is a well-recognized manifestation of connective tissue disease. Lung inv...
Zastosowanie stentów zmieniających przepływ krwi (flow-diverter) w wewnątrznaczyniowym leczeniu niepękniętych tętniaków mózgu
Metody przeznaczyniowego leczenia tętniaków mózgu wzbogaciły się na przestrzeni ostatnich dekad o techniki embolizacji spiralami przy wsparciu balonu bądź stentu. Wykształciła się także nowa filozofia zamykania tętniaków...
Optymalizacja leczenia przeciwpłytkowego w ostrych zespołach wieńcowych
Proces powstawania zakrzepu zależny od płytek krwi odgrywa kluczową rolę w patogenezie ostrych zespołów wieńcowych (ACS). Podstawowym celem farmakoterapii są główne receptory płytkowe uczestniczące w tym procesie: P2Y12...