Technika wyłuszczenia gruczolaka stercza metodą laparoskopii przedotrzewnowej – doświadczenia własne na podstawie pierwszych 66 przypadków
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 1
Abstract
Wstęp. Wzrastająca dostępność technik endowizji umożliwia skuteczne przeprowadzenie laparoskopowego wyłuszczenia gruczolaka stercza u chorych na zaawansowany łagodny rozrost gruczołu krokowego. Celem opracowania jest przedstawienie wczesnych wyników pooperacyjnych i techniki adenomektomii stercza wykonanej laparoskopowo.Materiał i metoda. Materiał jest pokłosiem doświadczenia opartego na laparoskopowym wyłuszczeniu gruczolaka stercza (LAP-Ad) przeprowadzonym w okresie od stycznia 2006 r. do do marca 2010 r. u 66 chorych na zaawansowany objawowy rorost stercza z wielkością gruczołu krokowego powyżej 60 cm3. Ocenie poddano wielkośc stecza/gruczolaka metodą ultrasonografii przezodbytniczej (TRUS), czas operacji, śródoperacyjną utratę krwi, odsetek transfuzji, powikłania, czas utrzymywania cewnika, czas hospitalizacji oraz ostateczną masę preparatu pooperacyjnego. Wyniki. U wszystkich chorych operację przeprowadzono z powodzeniem, bez potrzeby konwersji. Średni wiek chorych wynosił 71,2 ± 6,5 (55-78 lat). Średni czas operacji wynosił 55 min ± SD 10,0 (45-85 min). Średnia wielkość gruczołu krokowego określona metodą TRUS wynosiła 85 cm3 ± SD 10,0 (70-100 cm3). Średnia utrata krwi wynosiła 200 ml ± SD 20,0 (100-250 ml). U żadniego chorego nie istniała konicznośc przetoczenia krwi. Średni czas pozostawienia cewnika w pęcherzu moczowym wynosił 7 dni ± SD 1,0 (6-9 dni). Czas utrzymywania drenażu wynosił 2,5 ± SD 0,5 dni (2-3 dni). Średni czas hospitalizacji wynosił 5 ± SD 2,0 dni (5-10 dni). Nie obserwowano żadnych powikłań w czasie ani we wczesnym okresie po operacji. U dwóch chorych operowanych w stanie całkowitego zatrzymania moczu zaistniała koniecznośc zastowania podkładów z powodu nieznacznej i przemijającej inkontynencji trwającej wyłącznie 24 godziny. Średnia masa usuniętego gruczolaka wynisiła 85,5 ± 14,9 g (65-100 g). Na podstawie badania histopatologicznego stwierdzono u wszystkich chorych łagodny rozrost stercza.Wnioski. Przedstawiona operacja jest skuteczna i technicznie prosta. Jej inwazyjność jest istotnie mniejsza od klasycznego, operacyjnego wyłuszczenia gruczolaka stercza. Sądzimy, że LAP-Ad umożliwia sprawne i bezpieczne wyłuszczenie gruczolaka stercza i stanowi wartościową alternatywę dla operacji klasycznych.
Authors and Affiliations
Piotr Chłosta, John Varkarakis, Tomasz Drewa, Paweł Olejniczak, Mateusz Obarzanowski, Jakub Dobruch, Artur Antoniewicz, Andrzej Borówka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54023
- DOI -
- Views 143
- Downloads 0
Suplementacja żelaza drogą dożylną w niedokrwistości nerkowopochodnej u pacjentów dializowanych – krytyczna ocena obecnej praktyki klinicznej w doświadczeniach jednego ośrodka
Dożylne podawanie prepratów żelaza, procedura z wyboru dla uzupełnienia niedoborów żelaza u pacjentów hemodializowanch, może powodować stres oksydacyjny jeśli ilość podanego „wolnego” żelaza przekroczy zdolność wiązania...
Możliwości i ograniczenia w endowaskularnym zaopatrzeniu tętniaka aorty brzusznej
Tętniak aorty brzusznej (TAB) jest przyczyną od 1 do 3% zgonów wśród mężczyzn pomiędzy 65 i 85 rokiem życia. Rejestruje się w ciągu ostatnich dwudziestu lat wzrost zachorowań na tętniak co może być związane ze starzeniem...
Chromogranin A (CgA): structure, biological function, pre-analytical, analytical, and clinical aspects of its measurement in blood
Chromogranin A (CgA) is a main nonspecific neuroendocrine tumour (NET) marker. Currently few commercial assays are available: RIA, IRMA, ELISA, CLIA, TRACE. There are many factors: in vivo, in vitro and coexisting diseas...
Zastosowanie cytometrii przepływowej w immunohematologicznej ocenie krwinek czerwonych
Cytometria przepływowa (<i>flow cytometry</i> – FC) jest nowoczesną techniką badawczą i diagnostyczną, umożliwiającą charakterystykę jakościową i ilościową różnych populacji komó...
The role of polymorphonuclear granulocytes in transplanted kidney ischemia-reperfusion injury development.
Ischemia-reperfusion injury (I/R injury) is a non-specific, antigen-independent tissue-destructive process affecting both early and long-term function of the allograft. Existing studies amply document pathophysiology of...