Транскраніальна кісткова декомпресія зорових нервів у хірургічному лікуванні базальних менінгіом
Journal Title: Ukrainian Neurosurgical Journal - Year 2017, Vol 0, Issue 3
Abstract
Вступ. Поширення базальних менінгіом в зоровий канал (ЗК) вважають основним чинником, що, з одного боку, обмежує радикальність видалення пухлини, з іншого - визначає незадовільні функціональні результати хірургічного втручання. В сучасній світовій літературі ключовим моментом видалення менінгіом навколоселярної локалізації з поширенням у ЗК вважають ранню екстрадуральну декомпресію зорового нерва (ДЗН), його максимальну мобілізацію до безпосередніх маніпуляцій з пухлиною. Саме такий підхід створює передумови до більш радикального видалення менінгіом з збереженням або покращенням зорових функцій. Мета дослідження. Поліпшити результати лікування хворих з приводу базальних менінгіом, що поширюються в ЗК та супроводжуються порушенням зорової функції. Матеріали і методи. Дослідження включає різні варіанти кісткової декомпресії зорового нерва (КДЗН), зокрема, в максимальному обсязі, коли ДЗН доповнюють передньою клиноїдектомією (ПКЕ). Ми розглядаємо доцільність здійснення КДЗН, обсягу та техніку її виконання. В основу роботи покладений аналіз результатів хірургічного лікування 85 хворих з приводу базальної менінгіоми навколоселярної локалізації, що поширювалася в ЗК, яким здійснювали КДЗН за різними способами. Чоловіків було 30 (35,3%), жінок – 55 (64,7%). Вік хворих у середньому (54,6±5,3) року. У 39 (45,9%) пацієнтів здійснено КДЗН, у 46 (54,1%) – таку маніпуляцію не застосовували. Результати та їх обговорення. Після хірургічного лікування з використанням КДЗН відзначене статистично значуще покращення зорових функцій. Вибір доступу до пухлини, що поширювалася в ЗК, зумовлений більше топографоанатомічними особливостями та розмірами менінгіоми, ніж необхідністю здійснення КДЗН. Висновки. КДЗН в структурі хірургічного втручання з приводу менінгіом, що поширювалися в ЗК, є необхідним етапом, що забезпечив позитивний функціональний результат та високу радикальність видалення пухлини.
Authors and Affiliations
Zinovii Nykyforak, Arthur Mumliev, Mykola Guk, Мichail Kvasha, Vasyl Kondratiuk, Valentyn Kliuchka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP437417
- DOI 10.25305/unj.112105
- Views 125
- Downloads 0
Екстракорпоральне поширення кісткового цементу при перкутанній кіфопластиці у пацієнтів з остеопоротичними компресійними переломами хребців
Мета: встановити частоту, особливості та клінічні вияви екстракорпорального поширення (ЕКП) кісткового цементу при кіфопластиці у пацієнтів з остеопоротичними компресійними переломами хребців. Матеріали і методи. Проведе...
Could hormonal remission in prolactinomas be achieved with surgery? Our experience
Objective. To determine the factors that lead to sustained hormonal remission in patients with pituitary adenomas. Material and methods. In this study, retrospective analysis of 33 patients with pituitary adenomas with n...
Метастатичне ураження гіпофіза. Особливості діагностики та застосування хірургічного лікування
Вступ. Метастаз у гіпофіз – рідкісна патологія, яка потребує негайної диференціації з іншими процесами хіазмально-селярної ділянки. Мета: вивчити особливості клініки та інструментальної діагностики метастатичного ураженн...
Heterogeneity of oligoastrocytoma: morphology, surgery, and survival in the series of 163 patients. Retrospective study
Introduction. The current approach to oligoastrocytoma (OA) treatment includes surgery taking into account the anatomical and physiological accessibility using various radio- and chemotherapy protocols. Nevertheless, it...
Хірургічне лікування перелому CІІ хребця типу hangman
Мета дослідження. Оцінити ефективність методу лікування пацієнтів з приводу перелому СІІ хребця типу hangman. Матеріали і методи. За період 2012–2015 рр. у Вінницькому обласному нейрохірургічному відділенні оперовані 5...