Взаимосвязь уровня фракталкина с немодифицированными и модифицированными факторами сердечно-сосудистого риска, выраженностью атеросклеротического поражения коронарных сосудов
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2016, Vol 4, Issue 16
Abstract
Введение. Семья хемокинов имеет важное значение в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку активирует лейкоциты и провоцирует их адгезию к сосудистой стенке, то есть усиливает воспаление в эндотелии, играет важную роль на всех этапах течения этих заболеваний - от образования атеросклеротической бляшки к ее разрыву. Цель. Оценить взаимосвязь уровня фракталкина с немодифицированными и модифицированными факторами сердечно-сосудистого риска и выраженностью атеросклеротического поражения коронарных сосудов. Материалы и методы. Обследовано 131 пациент (89 мужчин, 42 женщины, средний возраст - 59,6 ± 9,11 года). В контрольную группу вошли 20 практически здоровых добровольцев соответствующего пола и возраста. Верификация диагноза «Ишемическая болезнь сердца (ИБС): стабильная стенокардия нагрузки» осуществляли на основе клинико-анамнестического и инструментального исследований проведением коронарографии, велоэргометрии и мониторированием ЭКГ. В зависимости от наличия сахарного диабета (СД) 2-го типа больных разделено на две группы: 1-я группа (n = 70) - больные с сопутствующим СД 2-го типа, 2-я группа (n = 61) - больные без сопутствующего СД 2-го типа. Результаты. Выявлено, что у больных ИБС, как с сопутствующим СД 2-го типа, так и без него, вероятно повышенные уровни фракталкину по сравнению с группой контроля. У больных, имеющих гемодинамически значимые стенозы, диффузное поражение венечных артерий (ВА) как с сопутствующим СД 2-го типа, так и без него уровни фракталкину были достоверно выше, чем у больных без диффузного поражения ВА. Оценкой взаимосвязей фракталкину с немодифицированными факторами риска констатировано наличие корреляционной связи с возрастом и стажем ИБС, маловероятно со стажем СД. Оценкой взаимосвязей фракталкину с антропометрическими показателями зафиксировано наличие слабого положительной корреляционной связи с массой тела, окружностью бедер, соотношением окружности талии и бедер, среднего - с окружностью талии, что подтверждает мнение об увеличении синтеза фракталкину адипоцитами при наличии абдоминального ожирения. Существует слабая положительная корреляционная связь с уровнем общего холестерина, уровнем триглицеридов, холестерина липопротеидов очень низкой плотности, уровнем холестерина липопротеидов низкой плотности. Имеющийся слабая корреляционная связь с показателями краткосрочного контроля гликемии - глюкозой и сильный - с показателями долгосрочного контроля глюкозы - HbA1c. Анализом корреляционных взаимосвязей между уровнем фракталкину и выраженностью поражения ВА выявлено вероятнаю положительную корреляционную взаимосвязь: сильный - с количеством атеросклеротических бляшек ВА, средний - с количеством пораженных сосудов, количеством пораженных сегментов ВА, слабый - с количеством пораженных проксимальных, средних, дистальных сегментов, количеством гемодинамически значимых стенозов ВА. Выводы. Повышение уровня фракталкину ассоциировано с более неблагоприятным течением атеросклеротического процесса. Дисфункция эндотелия, особенно при наличии сопутствующего СД и абдоминального ожирения, приводит к возникновению и нарастанию тяжести атеросклероза.
Authors and Affiliations
Н. А. Лопіна
Keywords
Related Articles
- EP ID EP219029
- DOI 10.25040/lkv2016.04.059
- Views 172
- Downloads 0
Бенфотіамін та довголанцюгові ω-3 і ω-6 поліненасичені вищі жирні кислоти в лікуванні кардіоваскулярної форми діабетичної автономної невропатії
Вступ. Кардіоваскулярна форма діабетичної автономної невропатії (ДАНП) у хворих на цукровий діабет (ЦД) ІІ типу, яка характеризується ураженням нервових волокон парасимпатичного і симпатичного відділів веґетативної нерво...
Ремоделирования левого желудочка у больных стабильной стенокардией, осложненной сердечной недостаточностью, с пониженной и сохраненной фракцией выброса
Введение. Одним из главных компонентов формирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), независимо от его этиологии, является ремоделирования сердца. То есть за повреждением миокарда в начале, что приводит к пот...
Синдром такоцубо (takotcubo) (описание клинического случая с анализом современных диагностических и лечебных алгоритмов ведения больных)
Введение. Синдром такоцубо – транзиторное стресс-индуцированное состояние, имитирующее острый коронарный синдром. Болезнь относится к редким и тяжелым для верификации в связи с необходимостью использования инвазивных мет...
Функциональное состояние щитовидной железы у больных крапивницей
Введение. Известно, что в 15,0-20,0% населения земного шара в течение жизни наблюдается хотя бы один эпизод крапивницы, а поэтому она относится к группе дерматозов социального характера. Однако, несмотря на то, что можно...
Модифицированное комплексное лечение больных циррозом печени с гепатопульмональним синдромом различной степени тяжести: патоґенетичне обоснование и эффективность
Введение. Вовлечение в патологический процесс у больных циррозом печени (ЦП) различных органов и систем, в частности органов дыхания, трактуемых как синтропические ко- и полиморбидные поражения, среди которых чаще всего...