Wyniki leczenia zakażeń okołoprotezowych metodą dwuetapowej endoprotezoplastyki rewizyjnej z zastosowaniem spacera zawierającego antybiotyk
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2012, Vol 14, Issue 1
Abstract
W związku ze wzrastającą liczbą wykonywanych alloplastyk zwiększa się również ilość powikłań, wśród których do najcięższych należą infekcje okołoprotezowe (IOP). Mimo, że występują stosunkowo rzadko (< 1%) niweczą one rezultaty nawet najlepiej wykonanych endoprotezoplastyk, powodując znaczne uszkodzenia oraz ubytki kości i tkanek miękkich, które utrudniają wtórne operacje naprawcze. Obecnie najlepszym rozwiązaniem dla chorych z IOP wydaje się być dwuetapowa reimplantacja sztucznego stawu. Celem pracy jest ocena skuteczności leczenia zakażeń okołoprotezowych metodą dwuetapowej endoprotezoplastyki rewizyjnej. W okresie od stycznia 2007 do marca 2010 w Katedrze i Klinice Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach leczeniu poddano 41 pacjentów z rozpoznaniem IOP. U 12 osób powikłanie wystąpiło po endoprotezoplastyce kolana (29%) , a u 29 osób po endoprotezoplastyce biodra (71%). Podczas 1.etapu leczenia odnotowaliśmy: 17 posiewów jałowych (41%) i 24 posiewy niejałowe (59%) pobrane śródoperacyjnie. W przypadkach, gdy doszło do ponownej infekcji po implantacji endoprotezy rewizyjnej (po 2. etapie leczenia), stwierdzono następujące wyniki wymazów: posiew jałowy(1), MSSA(2),E. faecalis (1),A baumani z MSSA i MRSE(1).W następstwie 1. etapu leczenia (po implantacji spacera) nie uzyskaliśmy wyleczenia infekcji u 1 chorej (2,5%), a u 4 chorych (10%) doszło do wznowy infekcji po implantacji endoprotezy rewizyjnej. Na podstawie rezultatów przeprowadzonej przez nas analizy można postawić tezę, że metoda dwuetapowego leczenia infekcji okołoprotezowych jest skutecznym sposobem leczenia zakażenia
Authors and Affiliations
Marcin Borowski , Damian Kusz , Piotr Wojciechowski, Łukasz Cieliński
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57181
- DOI -
- Views 102
- Downloads 0
Aktualna częstość występowania poszczególnych typów morfologicznych przerzutów nowotworów złośliwych do kręgosłupa na podstawie badania rezonansu magnetycznego
[b]Wstęp. [/b]Zmiany przerzutowe szczególnie często sytuują się w obrębie kręgosłupa, powodując dokuczliwe bóle i ograniczając sprawność chorych. Standardem leczenia jest leczenie operacyjne z uzupełniającą radioterapią....
Porażenna niestabilność stawu biodrowego w przebiegu niedowładów spastycznych u dorastających
Przedstawiono zasady etiologiczne i patomechaniczne neurogennego zwichnięcia stawów biodrowych u dorastających z postacią spastyczną mózgowego porażenia. Szczegółowo omówiono etiologię zwichnięcia, jego konsekwencje klin...
Skuteczność rehabilitacji zespołu kanału nadgarstka po operacji techniką endoskopową i otwartą
Wstęp. Zespół kanału nadgarstka (zkn) jest częstą postacią neuropatii uciskowej kończyny górnej. Rehabilitacja po operacji zkn poprawia sprawność ręki. Celem pracy była ocena wpływu rehabilitacji u pacjentów po operacyjn...
Choice of Optimal Time and Type of Orthopedic Surgery in Multiple Injured Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Depending on Age: Retrospective Study
Background. Multiple traumatic injuries are severe conditions with a high risk of complications. Hemorrhage, multiple organ failure syndrome (MOFS), systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and sepsis are the most...
Vertebroplasty with methacrylate bone cement and radiotherapy in the treatment of spinal metastases with epidural spinal cord compression. Preliminary report
Background. The choice of treatment method for metastases to the spine remains an unresolved and controversial question. The major complication in disseminated neoplastic disease compression of the spine and nervous elem...