Zakażenia krzyżowe w rutynowej diagnostyce w laboratoriach prątka – czynniki ryzyka, wykrywanie i sposoby ich zapobiegania
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2015, Vol 28, Issue 4
Abstract
Wstęp. Stwierdzenie obecności prątków należących do Mycobacterium tuberculosis complex w materiale klinicznym od chorego jest podstawą mikrobiologicznego potwierdzenia gruźlicy, a wyhodowanie szczepu stanowi pewny dowód aktywnej choroby. Wyniki licznych badań pokazują, że około 0,1-4% uzyskanych hodowli może być wynikiem krzyżowej kontaminacji. Dochodzi do niej najczęściej podczas procedur diagnostycznych – głównie w trakcie opracowania i posiewu materiałów od chorych, rzadziej w wyniku zakażenia w czasie zabiegów medycznych.Cel pracy. Częstość występowania zakażeń krzyżowych podczas rutynowej diagnostyki gruźlicy w Krajowym Referencyjnym Laboratorium Prątka (KRLP).Materiał i metody. W latach od 2011 do czerwca 2014 roku KRLP otrzymało 28 308 materiałów klinicznych od chorych z podejrzeniem gruźlicy. Materiał do analizy stanowiło 598 szczepów Mycobacterium tuberculosis complex wyhodowanych od 408 chorych. Do badań epidemiologicznych i molekularnych wyselekcjonowano 26 szczepów (4,3%), które wg wytycznych CDC spełniały kryteria podejrzenia zakażeń krzyżowych. Informacjami decydującymi o wyborze szczepów były: taka sama data posiewu i/lub kolejny numer badania w bliskiej odległości czasowej do materiału, z którego również uzyskano hodowlę.Analizę molekularną szczepów przeprowadzono, wykorzystując metodę spoligotyping oraz MIRU-VNTR.Wyniki. Zbadano 12 potencjalnych ognisk zakażeń wewnątrzlaboratoryjnych. Ostatecznie kontaminacje potwierdzono w 4 przypadkach. Konsekwencją było uzyskanie 5 (0,8%) fałszywych hodowli M. tuberculosis complex z ogólnej puli 598 szczepów.Wnioski. Wykrywanie wewnątrzlaboratoryjnych kontaminacji materiałów od chorych z podejrzeniem gruźlicy ma znaczenie epidemiologiczne, kliniczne i terapeutyczne. Właściwy system nadzoru i identyfikacji zakażeń krzyżowych wymaga prawidłowego prowadzenia dokumentacji medycznej, wnikliwej analizy wyników badań przez mikrobiologów oraz zastosowania odpowiednich narzędzi biologii molekularnej w analizie porównawczej wzorów DNA badanych szczepów.
Authors and Affiliations
Monika Kozińska, Katarzyna Wasiak, Magdalena Klatt, Ewa Augustynowicz-Kopeć
Keywords
Related Articles
- EP ID EP55022
- DOI -
- Views 219
- Downloads 0
Mitral valve infective endocarditis complicating hypertrophic obstructive cardiomyopathy – still a current problem
Infective endocarditis in the course of hypertrophic cardiomyopathy is rare. Literature reports mainly contain descriptions of clinical cases, and therefore the risk assessment of infective endocarditis in patients with...
Charakterystyka kliniczna, immunofenotypowa i genetyczna ostrej białaczki limfoblastycznej u niemowląt
Wstęp. Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) rozpoznana w pierwszym roku życia jest rzadką chorobą, stanowiącą 2-5% ALL u dzieci. Dotychczas opublikowane dane na temat niemowlęcej ALL w Polsce opierają się na niewielkich...
Determinants of heart and arterial system damage in children with chronic kidney disease
Introduction. Children with chronic kidney disease (CKD) are among pediatric patients with highest cardiovascular risk.Aim. The aim of the study was to evaluate heart and arterial system in children with CKD in relation...
Surgical treatment of cholangiocarcinoma
Cholangiocarcinoma (CC) is a malignant tumor originating from the biliary epithelium. It was first described by Maxim Fardel in 1840. CC is the second most common primary liver cancer after hepatocellular carcinoma. This...
Applying plasmapheresis in trating digoxin poisoning – case report