Zakażenia układu moczowego bakterią Klebsiella pneumoniae we wczesnym okresie po przeszczepieniu nerki
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 2
Abstract
Wstęp. Zakażenia układu moczowego są częstym powikłaniem u chorych po przeszczepieniu nerki (KTx). Etiologia tych zakażeń jest różna, jednym z często rozpoznawanych patogenów o oporności na wiele antybiotyków jest Klebsiella pneumoniae.Cel pracy. Celem badania była analiza czynników sprzyjających zakażeniu i jego wpływu na czynność nerki przeszczepionej w rocznej obserwacji.Materiał i metody. Grupę badaną stanowiło 38 pacjentów po KTx, u których w pierwszym miesiącu po zabiegu stwierdzono zakażenie K. pneumoniae. Do grupy porównawczej zakwalifikowano 18 pacjentów, którzy otrzymali narząd od tego samego dawcy, co 18 z 38 chorych z grupy badanej. Oceny wydolności nerki przeszczepionej dokonano na podstawie wskaźnika filtracji kłębuszkowej (eGFR) wg wzoru MDRD. Oceniono również występowanie leukocyturii, erytrocyturii oraz białkomoczu w badanych grupach. Brano pod uwagę rodzaj stosowanej immunosupresji oraz choroby towarzyszące.Wyniki. Nie wykazano istotnej statystycznie różnicy eGFR u pacjentów zakażonych K. pneumoniae oraz u pacjentów bez zakażenia. W grupie badanej białkomocz bezpośrednio po zakażeniu, po 1, 3 i 6 miesiącach po KTx wynosił średnio 0,59; 0,2; 0,15 i 0,14 g/l, zaś w grupie odniesienia wynosił odpowiednio 0,26; 0,27; 0,5; 0,5 g/l (ns). Nie wykazano też istotnej statystycznie różnicy częstości występowania innych zmian w moczu. 47,4% pacjentów zakażonych K. pneumoniae chorowało na cukrzycę, w grupie porównawczej cukrzyca współistniała u 22,2% chorych (p = 0,087).Wnioski. Zakażenie Klebsiella pneumoniae stwierdzone w pierwszym miesiącu po transplantacji nie wpływa istotnie na odległą czynność przeszczepionego narządu. Współistnienie cukrzycy może sprzyjać zakażeniu dróg moczowych Klebsiella pneumoniae u chorych po przeszczepieniu nerki.
Authors and Affiliations
Aneta Małyska, Ewa Pawłowicz, Ilona Kurnatowska, Michał Nowicki
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54894
- DOI -
- Views 205
- Downloads 0
Cardiac resynchronization therapy – hope for the patients with heart failure – the challenge for a cardiologist
Heart failure (HF) is one of the most prevalent and fastest growing cardiovascular diagnosis in the United States and Europe. Despite many advances in diagnosis and therapy for underlying diseases, mortality among patien...
Ocena przebiegu klinicznego przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci ze współwystępowaniem mutacji w genach SPINK1 i CFTR
Wstęp. Przewlekłe zapalenie trzustki jest to choroba rozpoznawana u dzieci coraz częściej. Przyczyny PZT u dzieci są różnorodne, do najważniejszych należą m.in. mutacje w genach PRSS1, SPINK1 i CFTR.Cel pracy. Celem nasz...
Elderly patients: when and how to perform dialysis?
The elderly constitute the most rapidly expanding category of dialysis patients, with specific problems, mainly caused by a high burden of comorbidities and frailty. Dialysis treatment should be implemented in this popul...
Contemporary ophthalmology – current possibilities and future prospects regarding diagnostics and management of the most common ophthalmic disorders
The team of the Ophthalmology Clinic of the Medical Center of Postgraduate Education (MCPE) presents the achievements and technological progress in diagnosing and treatment of the ophthalmic disorders, focusing on the mo...
Non-small-cell lung cancer
Despite the introduction of numerous new options in the treatment of non-small-cell lung cancer in recent years, survival rates of patients remain unsatisfactory. Further progress depends on successful attempts to clearl...